湖南省妇幼保健院护理人员三基考试复习提纲
1.心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是
A.肛裂
B.心搏骤停
C.直肠曲张
D.便血
E.血压升高
答案：B
答案解析：
用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。
知识点1：心脏骤停与心源性猝死
知识点2：病因及发病机制
2.急性心肌梗死最常见的死亡原因是
A.心源性休克
B.心力衰竭
C.严重心律失常
D.电解质紊乱
E.发热
答案：C
答案解析：
急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常，并以室性心律失常最为常见。
知识点1：心肌梗死
知识点2：并发症或后遗症
3.最常见的咯血原因是
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
答案：C
答案解析：
呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核﹑支气管扩张﹑肺炎﹑肺癌等其中肺结核是最常见的原因。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-咯血
知识点2：病因及发病机制
4.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确
A.选用2ml干燥注射器
B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒
C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右
D.拔出针头后立即送检
E.抽血后立即用软木塞封闭针头
答案：D
答案解析：
标本采集完成后拔出针头，用软木塞封闭针头再尽快送检。
知识点1：呼吸系统疾病病人的护理概述
知识点2：护理评估
5.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是
A.喉头水肿
B.牵引过紧
C.胃气囊阻塞咽喉
D.血液反流至气管
E.食管气囊充气过多
答案：C
答案解析：
三腔气囊管在使用过程中由于胃气囊阻塞咽喉导致呼吸道阻塞引起窒息。
知识点1：上消化道大出血
知识点2：常用护理诊断/问题
6.糖尿病最常见的神经病变是
A.周围神经病变
B.神经根病变
C.自主神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
答案：A
答案解析：
神经病变以周围神经病变多见。
知识点1：糖尿病
知识点2：并发症
7.引起尿毒症的最常见的病因是
A.原发性高血压
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉硬化
E.红斑狼疮性肾炎
答案：B
答案解析：
肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。
知识点1：慢性肾小球肾炎
知识点2：并发症或后遗症
8.确定一种传染病的隔离期是根据该患者
A.传染性大小
B.病情严重程度
C.病程的长短
D.潜伏期长短
E.以上都不是
答案：D
答案解析：
传染期的隔离时间取决于潜伏期的长短。
知识点1：传染病病人的护理概述
知识点2：隔离和消毒
9.下列属于甲类传染病的是
A.狂犬病
B.麻疹
C.肺结核
D.麻风病
E.霍乱
答案：E
答案解析：
甲类传染性疾病是鼠疫﹑霍乱。
知识点1：传染病病人的护理概述
知识点2：感染与免疫
10.世界卫生组织规定的高血压标准是
A.血压≥/95mmHg
B.血压≥/90mmHg
C.血压≥/90mmHg
D.血压≥/mmHg
E.血压≥/90mmHg
答案：B
答案解析：
高血压的诊断标准即收缩压≥mmHg和（或)舒张压≥90mmHg。
知识点1：原发性高血压
知识点2：分型或分期
11.引起猝死最常见的心律失常是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.频发性室性期前收缩
答案：C
答案解析：
心室颤动是致命性心律失常。
知识点1：心脏骤停与心源性猝死
知识点2：病因及发病机制
12.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是
A.胃液
B.胰液
C.肠液
D.唾液
E.胆汁
答案：B
答案解析：
胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分别水解淀粉、脂肪和蛋白质这三种主要食物成分的消化酶。
知识点1：急性胰腺炎
知识点2：病因及发病机制
13.肝硬化腹水产生的机制不包括
A.门静脉内压增高
B.血清白蛋白减少
C.肾小球滤过减少
D.醛固酮分泌增多
E.脾功能亢进
答案：E
答案解析：
肝硬化腹水形成的主要因素①门静脉压力增高②低清蛋白血症③肝淋巴液生产过多④抗利尿激素生成过多和肾脏因素。
知识点1：肝硬化
知识点2：病因及发病机制
14.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是
A.造血原料缺
B.无效性红细胞生成
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能低下
E.失血
答案：D
答案解析：
再生障碍性贫血是由于多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血。
知识点1：再生障碍性贫血
知识点2：病因及发病机制
15.正常止血取决于以下哪项因素
A.血小板的质和量及血管壁的正常
B.皮肤的完整性和凝血因素的正常
C.血小板的质和量及凝血因素的正常
D.血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
E.机体正常免疫功能
答案：D
答案解析：
止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常。
知识点1：血液系统疾病常见症状体征-出血或出血倾向
知识点2：病因及发病机制
16.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退
A.甲硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.放射性I
D.手术切除甲状腺
E.中药治疗
答案：C
答案解析：
用放射性I治疗甲亢时I的量不好控制。
知识点1：Graves病
知识点2：并发症或后遗症
17.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是
A.低钙血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高镁血症
答案：C
答案解析：
高钾血症是急性肾衰的最严重的并发症，是发病一周死亡最常见的原因经常发生于少尿期。
知识点1：急性肾衰竭
知识点2：并发症或后遗症
18.成人引起肾性高血压最常见的疾病是
A.肾动脉缩窄
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾动脉硬化
E.慢性肾炎
答案：E
答案解析：
肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。一般肾小球肾炎狼疮肾先天性肾发育不全等较常见广泛。
知识点1：慢性肾小球肾炎
知识点2：病因及发病机制
19.下列哪项为少尿期
A.24小时尿量少于ml
B.24小时尿量少于ml
C.24小时尿量少于ml
D.24小时尿量少于ml
E.24小时尿量少于ml
答案：C
答案解析：
少尿指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。
知识点1：泌尿系统疾病常见症状体征-尿异常
知识点2：概念
20.关于铁的吸收，下列错误的是
A.低铁比高铁好
B.与维生素C同时服好
C.与维生素B12同时服好
D.主要在十二指肠上段吸收
E.每天约吸收1mg
答案：C
答案解析：
铁剂在服用时应避免与牛奶﹑茶﹑咖啡同服还应避免服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C﹑乳酸或稀盐酸等酸性药物和食物。
知识点1：缺铁性贫血
知识点2：病因及发病机制
21.关于尿糖，下列哪项是正确的
A.尿糖阳性肯定血糖升高
B.尿糖阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收
C.尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱
D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病
E.班氏试剂只检查尿中有无葡萄糖
答案：B
答案解析：
尿糖和血糖有着千丝万缕的联系。尿糖阳性不一定是糖尿病，但是糖尿病一定有尿糖。
知识点1：糖尿病
知识点2：病理
22.眼底无视盘水肿，预后不佳的疾病为
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
答案：C
答案解析：
顽固性高血压眼底无视盘水肿而它的血压反复增高，并且对于各种药物的治疗效果不明显。
知识点1：原发性高血压
知识点2：并发症或后遗症
23.在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.顽固性高血压
D.恶性高血压
E.老年高血压
答案：A
答案解析：
高血压危象;病人表现为头痛﹑烦躁﹑眩晕﹑恶心﹑呕吐﹑心悸﹑胸闷﹑气急﹑视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。
知识点1：原发性高血压
知识点2：并发症或后遗症
24.出血坏死性胰腺炎可引起
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
答案：D
答案解析：
出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死，病人烦躁不安﹑皮肤苍白﹑湿冷。这与胰蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张﹑并发消化道出血﹑血容量不足有关。
知识点1：急性胰腺炎
知识点2：并发症或后遗症
25.溶血性黄疸可引起
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
答案：C
答案解析：
溶血性黄疸造成胆红素的阻塞会导致急性肾衰竭。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-黄疸
知识点2：并发症或后遗症
26.肝细胞性黄疸可引起
A.出血倾向
B.陶土样大便
C.急性肾衰竭
D.多源性休克
E.寒战、高热
答案：A
答案解析：
肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-黄疸
知识点2：并发症或后遗症
27.护理体检的目的是
A.供评估健康史参考
B.供评估心理和社会因素参考
C.作为判断病人健康问题的依据之一
D.处理健康问题的手段
E.医生诊断工作的辅助手段
答案：C
答案解析：
解析:护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。
知识点1：护理体检
知识点2：常用护理诊断/问题
28.评估病人全身病变特征主要采取
A.视诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
答案：A
答案解析：
解析:视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。
知识点1：护理体检
知识点2：常用护理诊断/问题
29.触诊可以补充
A.视诊所不能确定的体征
B.叩诊所不能确定的体征
C.听诊所不能确定的体征
D.嗅诊所不能确定的体征
E.问诊所不能确定的体征
答案：A
答案解析：
解析:触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充视觉检查的某些不足。
知识点1：护理体检
知识点2：常用护理诊断/问题
30.脉搏与临床诊断不符的是
A.速脉见于周围循环衰竭
B.交替脉见于室性期前收缩
C.脉搏短绌见于心房颤动
D.奇脉见于缩窄性心包炎
E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全
答案：B
答案解析：
解析:脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。速脉，每分钟超过次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。脉搏短绌，脉率少于心率，是房颤的特点。奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉，脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。
知识点1：护理体检
知识点2：常用护理诊断/问题
31.哪种情况不易出现发绀
A.肺心病心力衰竭
B.严重贫血
C.重度CO中毒
D.先天性心脏病
E.急性呼吸道阻塞
答案：B
答案解析：
解析:是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。
知识点1：血液系统疾病常见症状体征-贫血
知识点2：并发症或后遗症
32.正常人肺部的叩诊音是
A.清音
B.实音
C.鼓音
D.过清音
E.浊音
答案：A
答案解析：
解析:清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音；气胸时可出现鼓音。
知识点1：自发性气胸
知识点2：常用护理诊断/问题
33.心电图检查时红色导连线应连接在
A.右上肢
B.右下肢
C.左下肢
D.胸前
E.左上肢
答案：A
答案解析：
解析:导线连接方法：红色导线-右上肢，黄色导线-左上肢，蓝色导线-左下肢，黑色导线-右下肢。
知识点1：循环系统疾病病人的护理概述
知识点2：护理评估
34.探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为
A.V1
B.V2
C.V3
D.V4
E.V5
答案：D
答案解析：
解析:V4在左锁骨中线与第五肋间；V1在胸骨右缘第四肋间；V3在V2和V4连线中点；V5在左腋前线上与V4同一水平；V6左腋中线上与V4同一水平。
知识点1：循环系统疾病病人的护理概述
知识点2：护理评估
35.正常心电图中由心房激动产生的波是
A.P波
B.Q波
C.R波
D.T波
E.U波
答案：A
答案解析：
解析:P波是由心房激动所产生。QRS波群是由心室激动所产生，代表全部心室肌除极时的电位变化和时间。T波代表心室复极时的电位变化和时间。
知识点1：循环系统疾病病人的护理概述
知识点2：护理评估
36.属于正常心电图范围的是
A.P波0.30mV
B.P-R间期0.25s
C.S-T段标准导联0.2mV
D.T波振幅大于同导联R波的1/10
E.U波与T波相反
答案：D
答案解析：
P波标准肢体导联0.25mV；胸导0.20mV；P-R间期0.12～0.20s；S-T段抬高≤0.1mV，压低0.05mV；T波振幅大于同导联R波的1/10；U波与T波一致。
知识点1：循环系统疾病病人的护理概述
知识点2：护理评估
37.呼气性呼吸困难的发生机制是
A.大气道狭窄梗阻
B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少
C.肺组织弹性减弱
D.上呼吸道异物刺激
E.肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄
答案：E
答案解析：
解析:吸气性呼吸困难与大气道狭窄梗阻有关；呼气性呼吸困难由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致；混合性呼吸困难由于广泛性肺部疾病使呼吸面积减少所致。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-肺源性呼吸困难
知识点2：病因及发病机制
38.慢性肺心病的主要病因是
A.慢支并发阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.重症结核
E.肺血管栓塞
答案：A
答案解析：
解析:慢性肺心病的主要病因以慢支并发阻塞性肺气肿为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症结核；肺血管病变引起的肺心病少见。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：病因及发病机制
39.肺气肿发生气流受阻的病因是
A.大气道狭窄
B.小气道病变
C.通气/血流比例失调
D.弥散功能障碍
E.通气不足
答案：B
答案解析：
解析:大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。
知识点1：肺气肿
知识点2：病因及发病机制
40.浸润型肺结核的好发人群是
A.儿童
B.婴幼儿
C.老年人
D.成年人
E.孕妇
答案：D
答案解析：
解析:浸润性肺结核的好发人群多为成年人；原发型肺结核多见于儿童；结核性胸膜炎以青少年多见。
知识点1：肺结核
知识点2：病因及发病机制
41.肺结核最主要的传播途径为
A.直接蔓延
B.消化道传播
C.淋巴传播
D.呼吸道传播
E.血液传播
答案：D
答案解析：
解析:肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。
知识点1：肺结核
知识点2：病因及发病机制
42.关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是
A.位于心前区，呈压榨样痛
B.沿肋间神经呈带状分布
C.在剧咳或劳动中突然发生
D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧
E.位于心前区，呈窒息样痛
答案：D
答案解析：
解析:胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-胸痛
知识点2：常用护理诊断/问题
43.肺癌中最常见的组织类型是
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
答案：A
答案解析：
解析:鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种；腺癌多见于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。
知识点1：原发性支气管肺癌
知识点2：病理
44.肺心病的首要死亡原因是
A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.肺性脑病
D.消化道出血
E.DIC
答案：C
答案解析：
解析:肺心病最常见的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性脑病。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：病因及发病机制
45.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案：C
答案解析：
解析:哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：病因及发病机制
46.肺气肿常见的病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.肺纤维化
E.慢性支气管炎
答案：E
答案解析：
解析:慢支是引起慢性阻塞性肺气肿最多见的原因。
知识点1：慢性阻塞性肺疾病
知识点2：病因及发病机制
47.高先生，男，20岁，突起寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。其护理诊断不包括
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.组织灌流量改变
D.气体交换受损
E.疼痛
答案：C
答案解析：
解析:患者有高热，存在体温过高的护理诊断；有咳嗽，咯痰，气急，表明存在清理呼吸道无效及气体交换受损；有胸痛，说明有疼痛存在。
知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-胸痛
知识点2：常用护理诊断/问题
48.胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约ml，体温37.8℃。此病人基本病因最可能是
A.支气管先天发育不良
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染及阻塞
E.支气管变态反应性炎症
答案：D
答案解析：
解析:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管—肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。
知识点1：支气管扩张
知识点2：病因及发病机制
49.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。病人最可能出现了下述哪个并发症
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾功能衰竭
E.急性心力衰竭
答案：A
答案解析：
解析:呼吸困难是呼衰最早、最突出的表现；同时会有发绀、精神神经症状。
知识点1：慢性肺源性心脏病
知识点2：并发症或后遗症
50.患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检，体温36.6℃，脉搏90次/min，呼吸28次/min，血压/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。考虑诊断支气管哮喘，该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
答案：A
答案解析：
解析:外源性哮喘的最常见诱因是花粉。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：病因及发病机制
51.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须
A.专人护理，准备抢救用品
B.加强巡视，防止情绪激动
C.帮助口服平嘴药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析
答案：A
答案解析：
解析:题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。
知识点1：支气管哮喘
知识点2：常用护理诊断/问题
52.下列哪种心律失常应视为危急情况
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.室性早搏，“R”落在“T”上
D.室性早搏，2～4次/min
E.窦性心律不齐
答案：C
答案解析：
解析:频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。
知识点1：室性心律失常
知识点2：病理
53.以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是
A.高血压
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.心肌梗死
答案：D
答案解析：
解析:高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重。
知识点1：主动脉瓣关闭不全
知识点2：病理
54.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是
A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起
B.为可逆性意识丧失
C.如无脉搏，可立即叩击心前区1～2次
D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常
E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥
答案：D
答案解析：
解析:心源性晕厥是暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂性、可逆性意识丧失，快速性或缓慢性心律失常引起心排血量下降、血流动力学异常均可以导致晕厥。
知识点1：循环系统疾病常见症状体征-心源性晕厥
知识点2：病因及发病机制
55.促使血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ的物质是
A.血管紧张素转换酶
B.醛固酮
C.内皮素
D.胰岛素
E.肾素
答案：A
答案解析：
解析:肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ；醛固酮的作用是导致水钠潴留；内皮素是一种缩血管物质；胰岛素有降血糖作用。
知识点1：原发性高血压
知识点2：病因及发病机制
56.关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是
A.进食食盐过多
B.周围血管阻力增加
C.动脉粥样硬化
D.长期精神紧张
E.在遗传背景下多种后天性因素作用所致
答案：E
答案解析：
解析:原发性高血压是一种病因未明的临床综合征，现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用所致。
知识点1：原发性高血压
知识点2：病因及发病机制
57.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是
A.病毒直接侵犯心肌
B.免疫反应
C.变态反应
D.病毒复制
E.病毒侵犯微血管
答案：B
答案解析：
解析:病毒可直接侵犯心肌，造成心肌细胞溶解。免疫反应同时存在，在病变的晚期，免疫反应成为造成心肌损伤的主要因素。
知识点1：病毒性心肌炎
知识点2：病因及发病机制
58.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是
A.劳累
B.情绪激动
C.心律失常
D.呼吸道感染
E.输液过多过快
答案：D
答案解析：
解析:以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。
知识点1：慢性心力衰竭
知识点2：病因及发病机制
59.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是
A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄
B.风湿性炎症累及心包
C.左心室排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少
D.冠状动脉易激惹发生痉挛
E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环
答案：C
答案解析：
解析:主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，心排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少，可出现心绞痛，一般不累及冠状动脉本身，不引起冠状动脉狭窄或痉挛，其疼痛与风湿性炎症无关。
知识点1：风湿性心脏病
知识点2：病因及发病机制
60.关于高血压的发病机制，不正确的是
A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位
B.肾素一血管紧张素系统激活
C.去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩
D.胰岛素抵抗
E.迷走神经兴奋性增加
答案：E
答案解析：
解析:高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。
知识点1：原发性高血压
知识点2：病因及发病机制
61.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常不包括
A.胆固醇增高
B.高密度脂蛋白增高
C.甘油三酯增高
D.低密度脂蛋白增高
E.极低密度脂蛋白增高
答案：B
答案解析：
解析:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的危险因素。
知识点1：灌装动脉粥样硬化
知识点2：病因及发病机制
62.循环系统病人出现呼吸困难最常见的原因是
A.急性心梗
B.高血压性心脏病
C.急性右心衰竭
D.心包压塞
E.急性左心衰竭
答案：E
答案解析：
解析:发生急性左心衰时主要的表现就是呼吸困难。
知识点1：循环系统疾病常见症状体征-心源性呼吸困难
知识点2：病因及发病机制
63.急性心肌梗死病人入院2h病情恶化死亡，其最可能的死因是
A.心源性休克
B.急性右心衰竭
C.心脏破裂
D.心律失常
E.脑栓塞
答案：D
答案解析：
解析:急性心梗病人可出现心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出现室颤，患者可能会死亡。
知识点1：稳定性心绞痛
知识点2：病因及发病机制
64.和乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是
A.肺源性心脏病
B.慢性风湿性心瓣膜病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.高血压性心脏病
E.病毒性心肌炎
答案：B
答案解析：
解析:只有慢性风湿性心瓣膜病与乙型溶血性链球菌反复感染有关。
知识点1：慢性风湿性心瓣膜病
知识点2：病因及发病机制
65.患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能是
A.肥厚型心肌病
B.主动脉瓣狭窄所致
C.心血管神经症
D.冠脉管腔狭窄和痉挛
E.交感神经活性增强
答案：D
答案解析：
解析:冠脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最重要原因。该患者表现为发作性胸痛，符合典型心绞痛特征。
知识点1：稳定性心绞痛
知识点2：病因及发病机制
66.患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于
A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
答案：D
答案解析：
解析:患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能Ⅲ级。若日常活动出现心悸气短即为心功能Ⅱ级。
知识点1：慢性心力衰竭
知识点2：分型或分期
67.男性，66岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压/90mmHg，心率次/min。你应首先备好下列哪组药物
A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，速尿
C.毒毛旋花子素K，硝普钠，心得安
D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
答案：B
答案解析：
解析:患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿缓解症状药物速尿。
知识点1：急性心力衰竭
知识点2：常用护理诊断/问题
68.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压/mmHg，心率次/min，心浊音界向左下扩大。该患者可能是
A.高血压Ⅰ级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
答案：C
答案解析：
解析:根据患者的血压判断为高血压Ⅲ级，收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg。
知识点1：原发性高血压
知识点2：分型或分期
69.患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，医院。测BP/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是
A.潜在并发症：室速、室颤
B.组织灌注量异常
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损的危险
答案：A
答案解析：
解析:患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。
知识点1：心肌梗死
知识点2：常用护理诊断/问题
70.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率次/min。病变最先累及
A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左心室
E.心尖部
答案：B
答案解析：
解析:二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房。
知识点1：急性心力衰竭
知识点2：病理
71.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率次/min。此病人并发的心律失常最常见的是
A.心房颤动
B.房性早搏
C.室性早搏
D.阵发性心动过速
E.房室传导阻滞
答案：A
答案解析：
解析:由于左心房增大，患者常出现心房颤动。
知识点1：急性心力衰竭
知识点2：分型或分期
72.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.静脉瓣
答案：A
答案解析：
慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。
知识点1：风湿性心脏病
知识点2：病理
73.赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前出现的并发症是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.代谢性酸中毒
答案：B
答案解析：
解析:该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为：①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。②神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。④心悸，心律失常。血清钾测定血K+3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。
知识点1：风湿性心脏病
知识点2：并发症或后遗症
74.某消化性溃疡病人，入院时无黑便，隐血试验阳性，应估计其出血量至少在
A.5ml
B.60ml
C.ml
D.ml
E.ml
答案：A
答案解析：
解析:若粪便隐血试验阳性，估计出血量至少5ml；柏油便，30～50ml；咖啡色，ml左右。
知识点1：上消化道大出血
知识点2：常用护理诊断/问题
75.中枢性呕吐常见于
A.洋地黄中毒
B.幽门梗阻
C.急性胃炎
D.肠梗阻
E.梅尼埃综合征
答案：A
答案解析：
解析:呕吐分为中枢性呕吐和周围性呕吐，由药物或化学毒物作用引起的呕吐属于中枢性呕吐。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-恶心与呕吐
知识点2：病因及发病机制
76.周围性呕吐常见于
A.颅内压增高
B.肠梗阻
C.代谢性酸中毒
D.神经衰弱
E.洋地黄中毒
答案：B
答案解析：
解析:呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐，胃肠源性呕吐属于周围性呕吐。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-恶心与呕吐
知识点2：病因及发病机制
77.功能性腹泻主要见于
A.胃酸缺乏症
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结肠过敏
E.食物中毒
答案：D
答案解析：
解析:腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢性腹泻又分为肠源性，胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性；慢性胰腺炎为胰源性；慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性腹泻。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-腹泻
知识点2：病因及发病机制
78.急性腹泻最常见的病因是
A.肠道肿瘤
B.肝硬化
C.结肠过敏
D.慢性肝炎
E.食物中毒
答案：E
答案解析：
解析:腹泻多见于肠道病变，也可由精神因素或其他气管疾病引起。起病急骤、病程少于2个月者为急性腹泻，其最常见的原因是食物中毒及急性传染病。
知识点1：消化系统疾病常见症状体征-腹泻
知识点2：病因及发病机制
79.上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为
A.5ml
B.10ml
C.60ml
D.ml
E.ml
答案：C
答案解析：
解析:出血方式可以帮助失血量的评估，通常粪便隐血阳性提最24h失血量大于5ml，柏油样粪便提示24h失血量60ml；粪便呈咖啡色提示24h失血量ml左右；呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达～ml。
知识点1：上消化道大出血
知识点2：常用护理诊断/问题
80.中度上消化道出血是指15min内失血量占总血量的
A.10%左右
B.15%左右
C.20%左右
D.25%左右
E.30%左右
答案：C
答案解析：
解析:上消化道出血通常分为轻、中、重三度，轻度是指15min以内失血量占总血量的10%～15%；失血量占总血量的20%为中度；占总血量的30%～50%为重度。
知识点1：上消化道大出血
知识点2：常用护理诊断/问题
81.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是
A.非甾体类抗炎药
B.前列腺素
C.吸烟
D.过度精神紧张
E.幽门螺杆菌
答案：B
答案解析：
解析:前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03，促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用。
知识点1：慢性胃炎
知识点2：病因及发病机制
82.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑出血
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
答案：E
答案解析：
解析:血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环引起血氨增高，从而促发肝性脑病。
知识点1：肝硬化
知识点2：病因及发病机制
83.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在
A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.直肠
答案：D
答案解析：
解析:血氨主要来自于肠道，主要在结肠部位以非离子型弥散入黏膜内而被吸收。
知识点1：肝性脑病
知识点2：病因及发病机制
84.与急性胰腺炎发病无关的是
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.上消化道出血
答案：E
答案解析：
解析:胆道疾病时由于壶腹部出口梗塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。
知识点1：急性胰腺炎
知识点2：病因及发病机制
85.与消化性溃疡发病有关的药物是A.前列腺素
B.阿司匹林
C.硫糖铝
D.多潘立酮
E.胶体铋剂
答案：B
答案解析：
解析:阿司匹林为非甾体类抗炎药，可直接损伤胃黏膜，与溃疡的形成和再活动有关。
知识点1：消化性溃疡
知识点2：病因及发病机制
86.消化性溃疡发病中起决定作用的是
A.胃酸、胃蛋白酶
B.吸烟
C.饮食失调
D.O型血型者
E.全身性疾病
答案：A
答案解析：
解析:在损害因素中，胃酸与胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主导地位。
知识点1：消化性溃疡
知识点2：病理
87.在我国引起肝硬化的主要原因是
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝炎
C.胆管阻塞或胆汁淤积
D.慢性充血性心力衰竭
E.药物中毒
答案：A
答案解析：
解析:在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。
知识点1：肝硬化
知识点2：病因及发病机制
88.肝硬化最危重的并发症是
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血
答案：A
答案解析：
解析:肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。
知识点1：肝硬化
知识点2：并发症或后遗症
89.肝硬化大量放腹水时，易于诱发
A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
答案：B
答案解析：
解析:肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。
知识点1：肝硬化
知识点2：并发症或后遗症
90.有轻度的性格改变和行为异常的为
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.亚临床肝性脑病病人
答案：A
答案解析：
解析:一期（前驱期）表现为轻度的性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）时意识完全丧失，不能唤醒。
知识点1：肝性脑病
知识点2：分型或分期
91.某男，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑
A.肾结石
B.输尿管结石
C.膀胱结石
D.后尿道结石
E.前尿道结石
答案：C
答案解析：
解析:排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑膀胱结石。
知识点1：尿石症病人的护理
知识点2：临床表现
92.宁某，男，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑
A.肾与输尿管结石
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.肾挫伤
E.肾裂伤
答案：A
答案解析：
解析:肾、输尿管结石典型症状是肾绞痛和活动后镜下血尿。
知识点1：尿石症病人的护理
知识点2：临床表现
93.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生
D.尿管狭窄
E.膀胱结核
答案：C
答案解析：
解析:前列腺增生症临床表现为早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石等。
知识点1：良性前列腺增生
知识点2：临床表现
94.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况
A.面色、意识
B.腰部疼痛
C.血压、脉搏
D.肢体温度
E.尿量、尿色
答案：E
答案解析：
解析:尿量、尿色能及时反映肾出血情况。
知识点1：肾损伤
知识点2：临床表现
95.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现
A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤
答案：B
答案解析：
解析:膀胱损伤主要有休克、疼痛、排尿困难、血尿、尿外渗。该病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性，应诊断为膀胱损伤。
知识点1：膀胱损伤
知识点2：临床表现
96.肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是
A.钙血性肌挛缩
B.创伤性关节炎
C.骨折延迟愈合
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
答案：E
答案解析：
解析:肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是关节僵硬。
知识点1：牵引术
知识点2：临床表现
97.李某，男，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折。接诊时首先应注意的并发症是
A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.骨折部位感染
E.缺血性肌挛缩
答案：A
答案解析：
解析:骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，接诊时首先应注意的并发症是休克。
知识点1：骨折病人的护理概述
知识点2：临床表现
98.关于急性骨髓炎，以下哪项不正确
A.常见于10岁以下儿童
B.多发生于长骨干骺端
C.有寒战高热
D.患肢持续疼痛
E.检查无压痛
答案：E
答案解析：
解析:急性骨髓炎临床表现：发病急骤，早期即出现寒战、高热等全身中毒症状，患处持续性疼痛及深压痛。
知识点1：急性血原性骨髓炎
知识点2：临床表现
99.关于骨结核，下列叙述正确的是
A.90%继发于肺外结核
B.以髋关节结核最多见
C.病人常出现高热寒战
D.患儿因突发疼痛出现夜啼
E.必要时外固定患肢于休息位
答案：D
答案解析：
解析:骨关节结核大部分继发于肺结核，也可继发于其他部位的结核。好发于儿童和青少年。以脊柱结核为最多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。临床表现：①一般表现：活动期可有结核病的全身中毒症状。②疼痛：病变局部早期即有疼痛，患儿在熟睡后，因患病关节周围的保护性肌痉挛解除，在活动肢体或翻身时即发生突然疼痛而哭叫，为“夜啼”。③功能障碍；④肿胀和畸形；⑤寒性脓肿和窦道。
知识点1：骨与关节结核概述
知识点2：临床表现
.某男，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是
A.神经损伤
B.伤口感染
C.失血性休克
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死
答案：C
答案解析：
解析:左股骨干开放性骨折接诊时首先应注意的并发症是失血性休克。
知识点1：股骨干骨折
知识点2：临床表现
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