B超正常肝脏胆管系统超声解剖
犬和猫胆管系统相对类似。胆囊（猫偶尔双叶胆囊（图1）），是胆汁蓄积器，呈无回声泪滴状组织结构，伴随一个圆锥形伸展的胆囊管。不同动物胆囊大小差异明显，厌食动物胆囊会肿大。所以，不能单独把胆囊体积作为胆道阻塞的一可靠症状。正常胆囊壁薄而平滑，猫胆囊壁厚度小于1mm（Hittmair等，），犬胆囊壁厚度小于2～3mm（Spaulding等，）。胆汁淤泥可积聚于正常胆囊，通常认为不重要，特别是对于犬（Bromel等，）（图2）。胆汁淤泥会移动，有时产生一种类似软组织肿块的聚集假象。然而，发生回波的物质应该随着动物体位改变产生的重力变化而移动。另外，由于超声波束穿过胆汁时的较低声衰减，通常在胆囊后可观察到回声增强（图2），必须将这个伪像与局部强回声肝脏病灶相区别。
肝内胆管树由胆小管和较大的胆管构成，在正常患病动物身上看不到。作为连接胆囊管与胆管的总胆管（CBD），在正常猫比正常犬更容易被观察到。总胆管可见于十二指肠近侧（腹侧）与门静脉（背侧）之间（图3）。正常犬总胆管可达到3mm宽（Zeman等，），正常猫总胆管可达到4mm宽（lveill等，）。在通过十二指肠大乳头进入十二指肠前的几厘米上方，总胆管平行于门静脉。
图1胆管系统猫双叶胆囊
图2胆管系统胆汁淤泥
图3胆管系统猫总胆管的探查技术
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医贵乎精，学贵乎博，识贵乎卓，心贵乎虚，业贵乎专，言贵乎显，法贵乎活，方贵乎纯，治贵乎巧，效贵乎捷。知乎此，则医之能事毕矣。
——清?赵廉《医门补要自序》
