哪些病适合做穿刺，穿刺术前术后注意事项
01
囊肿微创硬化
全身多个部位的单纯性囊肿：包括大于3cm的单纯性肝、肾囊肿，多囊肝，多囊肾中的较大囊肿，大于2cm的乳腺囊肿，甲状腺囊肿，引起症状的无分隔的单纯腘窝囊肿，大于5cm的盆腔囊肿、淋巴囊肿、卵巢附件囊肿等。
02射频（微波）消融
一、原发性肝癌（单发或多发，最大肿瘤直径不超过4cm)超声引导下射频消融术。肝血管瘤、肝结节等射频消融术
二、甲状腺结节、腺瘤等微波消融术。
特点：超微创，治愈性。
03化学消融
甲状腺良性结节、乳腺良性结节、肝脏良性结节及部分较小的恶性结节化学消融。特点：费用极低，效果极好。
04各科置管引流
一、胸腔积液、腹腔积液、心包积液等穿刺或置管引流
传统胸腔置管或穿刺，均采用盲穿，或B超定位后盲穿，但是，由于病人肋间动脉有一定比率的变异，盲穿有可能会穿刺到肋间动脉，重者可危及生命。采取彩超引导后，就可清晰看到肋间动脉有无变异，不会穿到肋间动脉或肺等重要脏器。
二、经皮肝穿胆道置管引流（无法手术的阻塞性黄疸）
传统阻黄病人的穿刺此流均采用盲穿，按一定的解剖位置穿刺，成功率极低。后来采用在C臂下造影等穿刺置管，成功率大大提高，但是病患均有放射线的伤害。现在，随着彩超的普极，在彩超引导下，能轻松找到扩张的胆管并能成功穿刺置管，大大提高了病患的生活质量。
三、肝囊肿、髂窝囊肿、肾盂及膀胱的置管引流
对于一些大的囊肿，一次穿刺硬化可能会造成硬化不彻底，可以采取置管引流后再硬化，使治愈率大大提高。
对于一些无法及时引流的肾盂积液或膀胱积液（如输尿管癌或急性尿潴留等），可以临时置一根很细的管子，等术后再拔除既可
四、超声可视的各种脓肿穿刺置管抗生素冲洗等。
处于哺育期的乳腺脓肿患者，外科手术切开引流是传统的方法，但是术后“奶瘘”也是外科医生较为头痛的一个并发症。现在采取置管后抗菌素冲洗，大大缩短了治疗时间，同时也使“奶瘘”的发生率大大下降，并且在乳房上不留瘢痕。
05各种组织学、细胞学活检
一、甲状腺，乳腺、肝，肾等各部位的实性占位活检
超声能观察到的肺部周围性占位活检
淋巴结等穿刺活检。
二、细胸学活检，主要用于甲状腺结节的良恶性鉴别，特点：费用低廉、操用简便等
06术前定位
乳腺小结节术前导丝或美兰定位。
有些乳腺小结节手术中因为太小,而至医生触摸不清,有可能造成手术切除不净,如果采用定位术式,医生术中就可轻而易举找到结节并完整切除.
07深静脉置管
超声引导深静脉置管
一般来说,大部分医生都是采用盲穿,即按照一定的解剖部位进行穿刺,但是,有些病人会有血管解剖变异,或有的病人因各种原因至血管形态等变异,此时再进行盲穿,成功率极低,而且延务病情.有了彩超引导就不一样了,彩超可以很轻易找到血管,很清晰的观察穿刺针是否进入血管等,成功率几乎为%
超声穿刺治疗术前准备
01
穿刺前需査血常规、凝血四项、传染病四项。
02
穿刺治疗前请提前预约，病情危重者须有医师陪同。
03
患者需有亲属陪同，术前需签宇。
04
患者在穿刺操作中积极主动配合医生操作，避免精神紧张、咳嗽、深呼吸进针时患者应屏气不动，以保证顺利进行，伴有咳喘的病人术前应给于对症的治疗，精神紧张者，必要时可给予镇静剂。
05
有过敏史者（如酒精、麻药或其他药物）应及时告知医生
超声穿刺治疗术前、术中及术后注意事项：01
穿刺部位按压l0-30分钟，无不适症状者，方可离去。如出现剧烈疼痛、肿胀，局部出血或心慌、头晕，胸闷、剧烈咳嗽等情况应及时告知医生以便及时处理。
02
肝穿刺术后（特别是肝占位微波或射频消融术）平卧休息8小时，弹力腹带加压包扎。
03
甲状腺穿刺后当天如果有咳敏、打喷嚏时尽量提前按压住穿刺部位，并不能做大幅度扭头等动作。
04
穿刺后1-2天禁洗浴。
05
囊肿硬化术前及术后一周内禁用某些头孢类抗生素，按医嘱定期复查。
06
置管引流术后观察并记录引流量及颜色、性状，心包积液每次放液50ml,间隔30分神，每天放液总量不超过ml；胸腔或腹腔积液初次放液不超过ml；血性液体当天放液结束后肝素封管；如有不适及时告知医生，保持引流管通畅，勿牵拉折叠；必要时4-5天更换敷贴。
-（门诊办公室）
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