考试大纲医药卫生高级职称外科护理学专
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考试大纲｜医药卫生高级职称（外科护理学专业——正高级）考试大纲，附送：精选试题！
医药卫生高级职称（外科护理学专业——正高级）考试大纲
一、专业知识
(一)本专业知识
(1)熟练掌握外科各类常见疾病的护理专业知识。
(2)熟练掌握体液代谢失衡的护理、外科重症监护、创伤急救与护理。
(二)相关专业知识
(1)熟练掌握本专业疾病相关的基础护理学、解剖、病理生理以及临床药理学的相关知识。
(2)熟练掌握外科常见疾病的诊断和治疗方法。
(3)掌握与本专业密切相关学科的理论，如护理管理学、心理学、营养学、社区护理学、伦理学等。
二、学科新进展
1.掌握本专业发展趋势，例如：肝肾移植、腔镜应用、急救进展等。
2.熟悉外科手术治疗的新技术。
三、专业实践能力
1.熟练掌握本专业危重与疑难病人的抢救、治疗、观察与护理。
2.熟练掌握外科无菌技术、肠内营养、肠外营养、外科监护、造口护理技术，以及其他配合治疗的专科护理技术。
3.掌握专科疾病的康复和健康教育的内容及方法。
附本专业病种
1.急性呼吸窘迫综合症
2.应激性溃疡
3.急性肝衰竭
4.破伤风
5.气性坏疽
6.烧伤
7.冷伤
8.急性脑疝
9.颅骨损伤
10.颅内血肿
11.开放性脑损伤
12.颅内肿瘤
13.颅内动脉瘤
14.单纯性甲状腺肿
15.甲状腺癌
16.原发性甲状腺功能亢进
17.乳癌
18.肋骨骨折
19.损伤性气胸
20.损伤性血胸
21.创伤性窒息
22.心脏损伤
23.急性脓胸
24.慢性脓胸
25.肺大疱
26.支气管扩张
27.肺结核
28.肺癌
29.食管癌
30.原发性纵隔肿瘤
31.动脉导管未闭
32.房间隔缺损
33.室间隔缺损
34.法洛四联症
35.二尖瓣狭窄
36.二尖瓣关闭不全
37.主动脉瓣狭窄
38.主动脉瓣关闭不全
39.冠状动脉粥样硬化性心脏病
40.腹外疝
41.脾破裂
42.肝破裂
43.胰腺损伤
44.十二指肠损伤
45.小肠破裂
46.结肠破裂
47.直肠损伤
48.腹腔脓肿
49.胃十指肠溃疡急性穿孔
50.胃十二指肠溃疡大出血
51.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
52.胃癌
53.肠结核
54.阿米巴病肠穿孔
55.急性出血性肠炎
56.肠梗阻
57.肠瘘
58.阑尾炎
59.肛瘘
60.痔
61.直肠癌
62.肝脓肿
63.原发性肝癌
64.门静脉高压症
65.胆石病
66.急性胆囊炎
67.急性梗阻性化脓性胆管炎
68.原发性硬化性胆管炎
69.胆道肿瘤
70.急性胰腺炎
71.胰腺癌
72.壶腹部癌
73.胰岛素瘤
74.腹主动脉瘤
75.血栓闭塞性脉管炎
76.动脉硬化性闭塞症
77.动脉栓塞
78.多发性大动脉炎
79.单纯性下肢静脉曲张
80.深静脉血栓形成
81.动静脉瘘
82.肾损伤
83.膀胱损伤
84.尿道损伤
85.急性细菌性膀胱炎
86.泌尿系统结核
87.肾积水
88.良性前列腺增生
89.尿石症
90.肾肿瘤
91.膀胱肿瘤
92.原发性醛固酮增多症
93.儿茶酚胺症
94.皮质醇症
95.前列腺癌
96.肱骨外科颈骨折
97.肘关节脱位
98.尺、桡骨干骨折
99.桡骨下端骨折
.髋关节脱位
.股骨颈骨折
.膝关节半月板损伤
.胫腓骨干骨折
.脊柱骨折
.脊髓损伤
.骨盆骨折
.化脓性骨髓炎
.化脓性关节炎
.脊柱结核
.髋关节结核
.膝关节结核
.颈椎病
.腰间盘突出症
.腰椎管狭窄
.骨巨细胞瘤
.骨肉瘤
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医学高级职称试题-外科护理学11.29
医学高级职称仿真试题练习-外科护理学（共用题干一）
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
1.初步诊断主要考虑什么疾病？A．急性乳房炎B．乳腺囊性增生C．乳房纤维腺瘤D．乳管内乳头状瘤E．乳房癌F．炎性乳房癌G．乳头湿疹样乳房癌
2.以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？A．乳房钼靶X线摄片B．B型超声检查C．远红外线扫描D．近红外线扫描E．活组织病理学检查F．乳腺导管内镜检查G．CT检查
3.确定乳腺肿块性质最可靠方法是：A．乳房扪诊B．乳房钼靶X线摄片C．乳头溢液的检查D．活组织切片的检查E．B型超声检查F．乳腺导管内镜检查G．近红外线扫描H．乳腺导管内镜检查
4.依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：
提示：临床诊断为乳房癌A．0期B．Ⅰ期C．Ⅱa期D．Ⅱb期E．Ⅲa期F．Ⅲb期G．Ⅳ期
5.Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有：
提示：该病人准备接受手术治疗A．乳房肿块切除术B．单纯乳房切除术C．乳房癌改良根治术D．保留乳房的乳房癌切除术E．乳房癌根治术F．乳房癌扩大根治术
6.保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括：A．切除肿块B．完整切除肿块C．切除肿块周围1cm的组织D．切除肿块周围2～3cm的组织E．腋窝淋巴结清扫F．胸骨旁淋巴结清除G.切除整个乳房H．胸廓内动、静脉清除
7.乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：
提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术A．密切观察生命体征的变化B．手术部位用弹性绷带加压包扎C．为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好D．患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带松紧度E．确保引流管维持在有效的负压引流状态F．引流管不慎脱出后应小心放回G．每天更换伤口引流管H．每天观察记录引流情况
8.护理上应注意什么？
提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀A．平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°B．半卧位时屈肘90°放于胸腹部C．肘关节轻度屈曲D．下床活动时请他人扶住患肢E．加压按摩左上肢促进淋巴回流F．指导病人按计划作左上肢功能锻炼
（共用题干二）病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa(/60mmHg)，心率次/分。
9.初步诊断主要考虑什么疾病？A．甲状腺腺瘤B．甲状腺癌C．甲状腺功能亢进D．颈部肿块E．颈淋巴结结核F．颈部转移性肿瘤
10.此病人应属于：
提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为/70mmHg，脉搏96次/分。A．甲状腺功能正常B．甲状腺功能轻度亢进C．甲状腺功能中度亢进D．甲状腺功能重度亢进E．甲状腺功能低下F．甲状旁腺功能中度亢进
11.甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？A．＋10﹪～＋20﹪B．＋15﹪～＋20﹪C．＋20﹪～＋30﹪D．＋30﹪～＋40﹪E．＋30﹪～＋50﹪F．＋30﹪～＋60﹪
12.病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？A．碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成B．碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放C．碘剂宜空腹服用，以利于吸收D．碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用E．使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术F．不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂G．应用碘剂后BMR很快降至正常
13.甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？A．平卧位B．侧卧位C．半卧位D．头颈过伸位E．去枕平卧位F．头低脚高位G．头高脚低位
14.甲亢病人手术后的护理措施有哪些？
提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。A．血压平稳后取半卧位B．严密观察生命体征变化C．可停用复方碘化钾D．保持呼吸道通畅E．引流管72小时后可拔除F．变换体位时用手固定颈部减少震动G．病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食H．严密观察有无手术后并发症
15.根据病人情况，应首先考虑：
提示：病人在手术后2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。A．喉头水肿B．气管软化塌陷C．喉返神经损伤D．切口出血E．痰液堵塞F．喉上神经损伤G．甲状腺危象H．甲状旁腺损伤
16.甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？A．切口出血B．呼吸困难和窒息C．甲状旁腺损伤D．喉头水肿E．喉返神经损伤F．喉上神经损伤G．手足抽搐H．甲状腺危象I．声音嘶哑J.误咽
17.其可能的诱因和诊断是：
提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率次/分，伴烦躁不安及呕吐等现象。A．手术感染—休克（感染中毒性）早期B．手术前精神紧张—甲状腺危象C．手术前碘剂服用不足—甲状腺危象D．腺体切除不足—甲状腺危象E．手术前甲亢症状未得到控制—诱发甲状腺危象F．手术创伤时甲状腺素过量释放—诱发甲状腺危象
（共用题干三）病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促、活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：次/分，R：24次/分，BP：/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
18.初步诊断主要考虑哪些疾病？A．甲状腺腺瘤B．甲状腺功能亢进症C．甲状腺癌D．甲状腺血管瘤E．甲状腺机能减退症F．肾上腺皮质功能减退G．颈淋巴结结核H．甲状腺肿继发甲亢
19.根据上述病史现在应该进行哪些检查？A．颈部体检以了解甲状腺肿大情况B．血清T3、T4含量测定C．心电图检查D．血清钾、磷、钙测定E．基础代谢率测定F．甲状腺B超G．X线胸片H．同位素扫描
20.对该病人可以采取哪些治疗手段？
提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症A．每天监测基础代谢率，持续2周B．双侧甲状腺次全切除手术C．单纯服用甲硫氧嘧啶D．服用甲基硫氧嘧啶E．心得安10mg口服，3次/天F．服用ATP、肌苷G．增加营养，补充消耗
21.手术前服用碘剂的主要作用是什么？
提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B．抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率C．抑制甲状腺的合成，控制基础代谢率D．促进人体发育E．减少甲状腺血流量，减少腺体充血F．使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血G．预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生
22.甲状腺手术适应症有哪些？
提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受治疗A．继发性甲状腺功能亢进B．巨大甲状腺肿，有压迫症状C．疑有恶变D．甲亢病程长者E．胸骨后甲状腺肿F．抗甲状腺药物治疗后复发者G．青少年甲亢患者H．结节性甲状腺肿伴有功能亢进者
23.对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？
提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次切除手术，手术过程顺利，出血约ml，生命体征平稳，术毕安返病房。A．伤口出血或渗血B．术后呼吸困难C．喉返神经损伤D．泌尿系统感染E．手足抽搐F．甲状腺危象G．肺部感染H．喉上神经损伤
24.导致病人发生呼吸困难的可能原因有：
提示：手术后12h发现病人烦燥不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。A．喉返神经损伤B．切口内出血压迫气管C．喉头水肿D．气管壁软化塌陷E．术前准备不充分F．甲状腺肿块过大G．误切甲状旁腺
25.应采取下列哪些措施抢救？
提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难A．即通知医师并配合进行抢救B．立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿C．静脉使用止血药物D．加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入E．立即静滴异丙肾上腺素F．立即给氧G．再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块H．颈部冰袋冷敷I．气管切开
正确答案：共用题干一：1.E2.ABDEF3.D4.D5.CD6.BCE7.BDEH8.BCF
共用题干二：9.C10.C11.F12.ACEG13.D14.ABDFGH15.D16.BEFGH17.EF
共用题干三：18.B19.ABCDFG20.BDEG21.ABEFG22.ABCEFH23.ABCEFH24.ABCDG25.ABCDFG
考试吧发现：通过考试除了注重积累，还需要大量练习。
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