四平市第一人民医院影像科综合介入治疗技术

　　介入治疗的出现让许多原本无法通过手术、放疗、化疗治疗的病人又获得了新希望。那介入治疗是如何通过最小的创伤实现对肿瘤患者最大化的治疗效果呢？什么是介入治疗？

　　介入治疗是在影像设备引导下，医生从患者体外将一根导管插到肿瘤的营养动脉内，将等于或小于静脉用药量的化疗药物灌注在肿瘤病灶内，使肿瘤局部接受高浓度的化疗药物、延长药物与肿瘤接触时间，经过高浓度化疗药物的冲击杀伤作用，实现杀灭肿瘤细胞或抑制其生长的作用，同时降低机体其它部位的组织细胞受到的化疗药物毒性作用。

　　肿瘤的生长依赖于供血血管提供的营养物质和氧气，一旦堵塞其供血血管，肿瘤失去了营养及氧气供给就会死亡。在肿瘤内灌注化疗药物的同时，注入栓塞剂（碘油、明胶海绵等）栓塞供养肿瘤的动脉，切断肿瘤生长的营养来源，两者协同作用可使肿瘤灭活，使肿瘤失去营养供给被“饿死”。对体积较大的肿瘤，通过栓塞术阻断肿瘤动脉血供，以减少术中出血，为外科手术切除铺平道路；并使肿瘤缩小，有助于提高手术切除率。

　　人体内有很多自然的管道，如食管、胆道、气管、肠、血管等，这些部位长了肿瘤后，往往会导致堵塞或压迫，引起相应的临床症状。如食管癌会引起吃饭困难；食管癌手术、放疗后的瘢痕也会引起狭窄导致吃饭、饮水困难；胆管癌、胃癌、胰腺癌会堵塞、压迫胆管，胆汁排不出，使人表现为发“黄”，全身瘙痒；气管受压会引起呼吸困难；肺癌、纵膈淋巴瘤等压迫上腔静脉血管会引起患者面、颈、上肢及上胸部的充血、水肿，眼部可见球结膜水肿，兼有呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等，这些症状都是因为相应的管道不通引起的。

　　微创介入治疗通过置入球囊将受压迫的管道扩张或放置支架将管壁撑起来，可使不通的管道变得通畅，迅速缓解腔道狭窄的症状，改善患者生活质量和体能状态，为进一步治疗赢得时机。

介入治疗的适应症

消化系统：原发及转移性食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、胆管癌及胆囊癌、胰腺癌，以及肝血管瘤、肝囊肿等良性肿瘤。

呼吸系统：原发及转移性肺癌，穿刺活检。

骼及软组织：原发性及转移性骨肿瘤、软组织肿瘤、动静脉畸形。

泌尿系统：肾癌、前列腺癌、膀胱癌。

生殖系统：子宫癌、宫颈癌、卵巢癌以及子宫肌瘤等良性肿瘤、瘢痕妊娠、子宫腺肌病等。

其他疾病：急性出血、肺栓塞、梗阻性黄疸以及减重手术等。

介入治疗术前需要注意哪些问题？

（1）术前要保证充分睡眠，以良好的心态接受治；

（2）进行介入治疗前1-2天用易消化少渣食物，以防止术后便结而用力排便导致穿刺部位出血；

（3）术前4-6小时内禁食禁水，以防术中呕吐。