胰胆管里的结石怎么做造影

读者

我家里有人得了胆管结石，医生建议做ERCP，这是什么？

ERCP是“内镜下逆行胰胆管造影”的英文缩写，即内镜下经十二指肠乳头插管，注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影及治疗技术。具体操作方法如下：麻醉成功后，从嘴巴插入十二指肠镜，内镜到过十二指肠中段的位置，找到胆总管在十二指肠的开口，插入特制的各种导丝及工具，完成肝胆管或胰管的造影，同时进行相关的手术治疗。如发现肿瘤，可以取标本送病理检查，有黄疸可以放置胆道支架或鼻胆管引流，有结石则可以碎石或取石。

读者

请问“内镜下逆行胰胆管造影”技术有什么优缺点？哪些疾病适用？

总体来说，ERCP技术难度大，但是疗效确切，患者恢复快、创伤少，医生还可以同时对患者进行检查、治疗。缺点是相对有创，具有一定的风险和并发症，但这些都是可控的。这项技术适合以下疾病的诊断及治疗：胆、胰管结石，胆、胰管良、恶性狭窄，怀疑胆管结石、常规检查不能确诊的，反复发作胰腺炎的缓解期，怀疑胰腺肿瘤，怀疑有十二指肠乳头病变等。

读者

“内镜下逆行胰胆管造影”技术，安全吗？过程中会感到痛吗？

ERCP技术问世至今已有40余年，我国自上世纪九十年代开展以来，以较小的创伤为大量胆、胰管疾病患者解除了痛苦。目前虽然操作上难度很大，但技术上非常成熟。近年来，更是将无痛内镜技术应用于临床，患者在完全睡眠情况下就能顺利完成ERCP所有的诊疗操作，整个过程没有任何不适感觉，具有术中创伤小、术后恢复快、并发症少的优点。

张伟平

内镜中心主任

学历：

第四军医大学临床医学本科医院内科学硕士研究生第四军医大学病理学博士研究生医院内镜中心进修

主要经历:

医院主治医师副主任医师

解放军第15医院医师

专长:

消化道肿瘤的早期诊断及治疗胆道结石及胆道梗阻的内镜治疗传染性免疫性及药物性肝病的诊治急性胰腺炎的内科治疗

科研:

国家自然科学基金面上项目意向（排名第一）全军“十一五”科技攻关重点课题一项（排名第三）

荣誉:

三等功一次新疆科技进步奖二等奖（排名第一）新疆医学会消化内科专业委员会委员石河子大学、新疆医科大学硕士生导师

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