取出泥沙样结石
商报讯 (见习记者 陈敏娜 通讯员 王回南) 通常,高龄老人出现疾病重症,很多人倾向于保守治疗,理由是手术风险太高
考虑到陈老太常年有高血压、心脏病等病史,全身重要器官功能减退,李主任凭借多年临床经验与过硬技术,最终决定为陈老太采取percp(经十二指肠镜逆行胰胆管造影)手术
李主任说,急性重症胆管炎也称为急性梗阻性化脓性胆管炎,患者除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸,还伴有休克及精神异常症状重症胆管炎的病情发展快,病死率高达30%-50%,老年患者因肌体储备能力明显减弱,免疫力下降以及全身各器官退行性改变,因此,在休克条件下的手术方式选择显得尤为重要不过最近,杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)消化内科成功救治了一例肝内胆管扩张高龄急性重症胆管炎患者,患者今年刚好100岁
陈老太是诸暨人,上周三清晨,因为右上腹不间断疼痛并伴有高热,由当地医院转入杭师大附院消化内科入院时,体型肥胖的她已是精神疲软,伴有巩膜黄染,上腹部压痛,血压波动等症状
消化二科李之印主任在会诊时,怀疑陈老太是急性化脓性胆管炎,经过腹部ct检查,明确陈老太患有急性重症化脓性胆管炎伴胆囊结石,且救治刻不容缓
手术中,李主任顺利完成erc、est、胆道结石取石、切开引流等操作,大量乳白色脓液及褐色泥沙样结石当即排出取出泥沙样结石,留置鼻胆管,整个手术过程仅仅历时10余分钟,十分顺利术后,陈老太腹痛、高热、黄疸等症状很快缓解,心率、血压等也逐渐恢复正常,病情明显好转,且神化脓性胆管炎的护理志清醒,食欲渐恢复
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