6月28日张博士医考乡村全科每日一分

胆石病的概述

胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石，胆囊内的结石为胆囊结石，左右肝管汇合部以下的肝总管和胆总管结石为肝外胆管结石，汇合部以上的为肝内胆管结石。按结石的成分可分为胆固醇类结石、胆色素类结石、其他结石（碳酸钙、磷酸钙等）。

影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的因素都可能造成胆囊结石形成，常见病因包括高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、肝硬化、溶血性贫血等。原发性肝外胆管结石形成的常见病因包括胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物如既往手术缝线线结等。继发性肝外胆管结石主要是胆囊结石进入胆管并停留。肝内胆管结石的病因相对复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁停滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。