中医和西医诊断最大的差别在于,中医讲求“辩证论治”,望闻问切、四诊合参。望诊是非常重要的一部分,望舌苔面色、四肢五官。脸部是人体内部器官和情感的一个窗口,人的面色常常反应了身体内部的健康状况。正常人的脸部表情自若,色泽自然,两眼活动自若,表示气血充盈旺盛。但是当人体内脏某器官产生疾病时,面色常会产生一些特殊的改变。
面色发黑
可以斟酌既由药物的毒性作用引发的,也可能是慢性疾病的征象。前者在停药后或经医治后会很快恢复,但后者大部是晚期重症肝、肾疾病的表现,如慢性肾功能衰竭——尿毒症、肝硬化、肝癌、肝胆疾病晚期、肾上腺皮质功能衰竭等,都会出现而色黑暗,无光泽。所以,当发现而色逐步变黑时,应进一步做全而体检。
面色发白
是指面无血色,这时候应当斟酌身体某个部位血液丢失过量,从而使脸部血管的血液减少而变得苍白,如失血性休克等;也有因剧烈的疼痛而造成的休克而出现脸部色白,有时出现冷汀、神志不清等症状。
面色青紫
是指缺氧和发绀的表现。一般都是由于氧的摄取不足,但血氧饱和度下降的结果,如心力衰竭、肺气肿、肺心病、先天性心脏病等都可以出现脸部青紫;如严重呈乌青色,表示肺部、心脏疾病严重,如肺结核晚期,肺心病合并肺内感染,重度心力衰竭等。
脸部潮红
是一种急性热病的面色,如急性传染病,高热性疾病。这类热病面容除潮红以外,还会有口唇周围的疮疹,或皮肤上的皮疹等。另外一类面红则不是潮红,局限于脸部某一局部,也能反应某些疾病,如两面颧部呈红色,特别是多午后发热时加重,应注意是不是有结核病;两颊部潮红是心脏病的特点。
面色发黄
常常是营养不良,贫血症的表现,如再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。突然加重性面色变黄,表明肝、胆有病,胆汁代谢出现异常,最常见的是人的巩膜先出现黄染,以后随着病情加重而出现脸部黄疸,如急性沾染性肝炎(包括乙肝、丙肝……)、肝硬化、肝癌、胰头癌、胆管癌、胆道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、急性胆道感染、急性阻塞性化脓性胆管炎、毛细胆管周围炎、急性胆囊炎等,都可见到而色发黄。黄色昏暗,并还渐加重,属于阳黄症,多见于肝胆病晚期或是晚期肝、胆、胰的癌瘤。新鲜浅色黄染,或时消时退的黄色,表明病症较轻,医治也容易,预后良好。
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