血生化包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶谱等几个大的方面。我在此简单介绍,希望广大非医学人士也能看得懂。
一、肝功能:包括转氨酶、胆红素、蛋白。
如果转氨酶或胆红素升高,则提示肝功能受损,可能有急、慢性肝炎,肝硬化,肝癌,胆结石,胰腺或胆道疾病导致的梗阻性黄疸,胆管炎,溶血性疾病。
蛋白包括白蛋白和球蛋白。白蛋白降低常见于(1)白蛋白合成障碍:营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。(2)白蛋白消耗或丢失过多:消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、胸水腹水形成等。
二、肾功能:包括肌酐、尿素氮、尿酸。
肌酐增高多见于肾实质性损害,其值升高3-5倍提示有尿毒症的可能;如升高10倍,常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高,提示严重肾功能损害。
血尿酸增高多见于痛风患者。
三、血糖:即葡萄糖,血糖升高超过空腹7.0mmol/L为糖尿病,建议做糖耐量试验,以明确诊断。血糖降低多见于注射或服用过量胰岛素或降血糖药,少见于胰岛素分泌过多疾病,如胰岛细胞增生或肿瘤。
四、血脂:总胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白。
总胆固醇升高、低密度脂蛋白(坏脂蛋白)升高、高密度脂蛋白(好脂蛋白)降低、甘油三脂升高是冠心病的重要危险因素。如果您的生化指标有上述改变,需管住嘴、迈开腿:调整饮食,少吃荤多吃素;加强锻炼多减肥。
记住:高高低低(高密度脂蛋白高好,低密度脂蛋白低好)。
五、心肌酶谱:肌酸肌酶、乳酸脱氢酶。
肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB):如果升高,需小心急性心肌梗死。如果病人同时有胸闷、胸痛的症状,必须紧急进一步检查和治疗。
乳酸脱氢酶(LDH-L)增高:常见于心肌梗死、肝炎、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等。这个指标特异性不高,仅作参考。
左边两个是高脂血症患者的血液,右边是正常人的血液,这么多脂肪在血液里,危害不言而喻。
测试一下:医院的一张血生化的报告单,您看出问题了吗?
六、查血生化之前需注意:
(1)前一天晚餐应避免饮酒(可能导致肝功能指标异常)。
(2)前一天晚餐清淡饮食,不要进食高脂肪、高蛋白食物(可能会导致血脂异常)。
(3)晚上10点后不要再进食,检查当天不能吃早餐(可能导致血糖升高)。
(4)检查前一两天避免剧烈运动(可能导致心肌酶谱异常)。
(5)检查前4小时之内尽量避免输液。
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