疾病自查的扼要方法警惕身体发出求救
疾病自查的扼要方法警惕身体发出求救
2、笑容
除表达情感，某些情况下，笑容还有“健康情报员”的作用。
正常人面部是对称的，如果面部一侧肌肉麻痹，笑容就不对称了。如果开窗睡了1晚或空调吹猛了，起床后一侧的鼻唇沟消失，笑起来脸是歪的，那就是面神经麻痹了，需要及时就诊。中老年人，有动脉硬化或房颤、高血压、糖尿病等，如果一侧脸发木、僵硬，要警惕脑卒中的可能。
3、视力
很多人长时间盯着电脑屏幕，坐车玩，躺在床上看书，不注意用眼卫生，很容易造成视力下落。小孩成长进程中需要做好视力监测，因此家里买个视力表很有必要。另外，如果家里有确诊弱视、近视的小孩，有个视力表，定期查查，能监测视力发展的情况。不同眼病在视力上会有不同的异常：近视眼，近的看得清，远的看不清；老花眼，看远的清楚，看近处不清楚；白内障，看远看近都不清楚。如果看事物的色彩改变、大小改变、深浅度改变，一般是眼底问题。糖尿病视膜出血，会突然感觉眼前有遮挡、黑影、飞蚊样。
专家强调，人们看东西一般都用双眼，很少只用一只眼。以至于如果一侧眼的视力下落，双眼视力会起到掩盖的作用。有的救治病人双眼视力为1.0，可一只眼视力已降到0.2了，到医院检查才知道。所以，自检视力特别需要测单眼的视力。可以用小纸板挡住一只眼，再看视力表，这样能尽早发现视力下落的问题。
4、黑痣
电影《非诚勿扰2》热播以后，很多人都开始留意身体上是不是有可疑的痣，以防范黑色素瘤。黑素细胞痣（又称黑素痣、色素痣）有先天及后天之分，先天性的出身时就已存在，后天性的一般到学龄期或更大些才出现。如果痣是黑色的，其实不高出皮肤表面，称为交界痣；如果痣呈黑色或褐色，略高于皮肤表面，是复合痣；如果黑色，或淡褐色，或皮肤色，呈半球状隆起于皮肤表面，有的中央有一根或几根毛，则称为皮内痣。
大的、直径在5厘米以上的先天性色素痣主张手术切除。后天性色素痣，如果是长在手掌、足跖、外阴部等易磨擦部位的交界痣主张切除，其余痣的癌变可能性极低，没必要做预防性切除。事实上，多数恶性黑素瘤是在正常皮肤上产生的。在我国，肢端是恶性黑素瘤的好发部位。恶变多发生在中老年，诱因是反复的创伤。如果发现有以下情况，应当提高警觉，及时到医院确诊：后天性色素痣短期内增大，直径超过6毫米；色素痣的色泽变得不均匀，边界不清楚；容易破溃、出血；中老年人出现的不对称性黑斑；指、趾甲根或甲周围的皮肤有褐色或黑色的斑。若出现以上情况，医院检查，必要时，需取小块病变皮肤进行病理检查。
5、色斑
除痣的变化，皮肤的色彩和斑块也是重要的自检信息。
对老年人来讲，常会出现以下3种色彩的皮肤改变：1是白色的斑点，圆形，一般5~10毫米大小，是老年性白点病；2是红色的丘疹，呈半球形隆起于皮肤表面，一般3~5毫米大小，为老年性血管瘤。这两种情况主要见于躯干及四肢。在40岁后就可以出现，出现后形状不会增大，但数量会随着年龄增长而逐步增多。3是褐色斑，俗称老年斑，多见于脸部及手背等外露部位，也可见于躯干及四肢。老年斑大小不等，可渐渐增大，有的可逐步高出皮肤，表面不平呈乳头状，黑色或黑褐色，称为“脂溢性角化症”。这3种病变都属于老年性皮肤改变，是良性的，不会产生癌变，因此没必要紧张。如果色斑突然长大、外形变得不规则、产生溃疡和出血，或突然出现瘙痒和刺痛感，都应引发注意，及时就诊。
6、乳房
一般乳腺自查应每个月一次，对月经规律的女性，最好时间应当选择在月经后的5~7天，由于这几天雌激素水平最低，乳腺较松软、无胀痛，容易发现异常。
乳腺自我检查的方法很简单，面对镜子，两手叉腰，视察乳房的外形；再将双臂高举过头，视察两侧乳房的形状及轮廓有没有变化，皮肤有没有红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等；视察两侧乳头是不是在同一水平线上，是不是有抬高、回缩、凹陷，乳头里有没有分泌物溢出，乳晕色彩是不是改变；最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，视察两侧乳房是不是等高、对称。
除视察，还应用手触摸自检。一侧手指并拢，缓慢触摸对侧乳腺各部位是不是有肿块或其他改变，注意不要遗漏任何部位。还要轻挤乳头，视察有没有排液，如发现有混浊、微黄色或血性溢液，应立即就诊。最后应检查双侧腋下淋巴结有没有肿大。
专家表示，可摸到的肿块最少已有1.5~2厘米大小，年轻女性、浅的肿块容易摸到，年长者、肿块深的，不容易摸到。因此，除自检乳腺，医院接受专业体检，以便及时发现问题。
7、淋巴结
淋巴结是淋巴系统的重要组成部分，遍及全身各个部位，大多数都位于人体的浅表部位，如颈部、腋窝、腹股沟等处最多，并集结成群。
正常人体的淋巴结像米粒一样大小，质地较软，光滑且可移动，很难触摸到。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬或变软、破溃或触及波动等，就要当心。颌下淋巴结肿大多与口腔、面颊部炎症相干，耳前淋巴结肿大常由眼睑、颊、耳颞部发炎引发，左边锁骨上淋巴结肿大多见于消化道肿瘤转移等。
多数部位的浅表淋巴结可通过触摸自检。将食指、中指、无名指3指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊（指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动）；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。通过自检，可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时救治。
8、四肢
骨骼和四肢是人体的支持，对它们的关照可不能忽视。
平常要注意常常看一看，关节有没有红肿、结节或形状改变等；四肢肌肉是不是对称、有光泽；下肢有没有静脉曲张等。常常使用电脑的人，还要注意手段的活动度、手掌部的肌肉是不是有异常，以防“鼠标手”。
另外，借助1些小工具也可以帮助检查肌肉的气力、恢复情况等，比如时下流行的握力球、握力器等。比如脑卒中的病人，一侧神经受损，致使手臂肌肉瘫痪，握力就会明显不如对侧。另外，在脑卒中的康复阶段，用握力球可以增进神经肌肉的恢复。
9、腰围
如今，肥胖已是公认的健康大敌。可以通过体质指数（BMI）来衡量肥胖程度，BMI在19~24为正常，24~28为超重，28以上算肥胖。
除常规的测体重，还有一个简便易测的指标对代谢性能非常重要，那就是腰围。目前认为，男性腰围大于或等于95厘米，女性腰围大于或等于85厘米，就属于中心性肥胖了。男性表现为“将军肚”，女性则为“苹果腰”。中心性肥胖常常意味着心脏、肝脏等重要脏器都被脂肪围困，是冠心病、高血压、高血脂、脂肪肝等疾病的高危因素。家里备一个简单的腰围尺，常常测测自己的腰围，就可以帮我们预知这些健康风险。
10、血压
随着年龄的增高，高血压的得病率明显增加。因此，对中老年人来讲，随时掌握自己的血压情况，是重要的保健作业。
人的血压全天是波动的，其中凌晨、上午是一天中最高的时段，上了岁数的人，特别是有高血压家族史或“三高”患者，凌晨起床后应量一下血压，也可以在下午、睡前各量一次。全天血压都应保持在/90毫米汞柱以下，这样才能更好地保护心、脑、肾等脏器的健康。▲
5、发现身体失衡的信号
多数疾病都有前兆，只是我们不够重视，常常当疾病成为事实，回想起之前身体发出的信号，才恍然大悟。
小症状可能积累成大病
身体失衡是疾病从量变到质变进程中的一个阶段，比老百姓常说的“亚健康”范围更广。身体失衡主要有两大类：一类是身体难受、有症状，却查不出异常，诊断不出病来，也不知道到哪儿去看病；还有一类是身体没感觉，但检查指标有一系列异常，又达不到诊断标准，比如血糖升高但没到诊断为糖尿病的程度。
临床上第二类人非常多，表现多样，比如慢性疲劳综合征、植物神经功能紊乱、慢性胃肠功能紊乱（腹泻、便秘交替进行，或常常腹泻）、过劳肥（压力大、心理紧张、想靠吃来解决问题）、睡眠障碍（早醒、睡眠轻、多梦、入眠难、睡完很累）。其实，这些小表现的背后都可能隐藏着很大的问题。比如我曾诊治过的1名肿瘤病人，最初表现为皮肤瘙痒，当皮炎治了很久，一直没效果，后来才发现是肿瘤引发的。
上述现象告知我们，疾病是身体症状渐渐积累的进程，如果不干预症状的积累，就可能会变成真正的疾病；如果干预它，有可能会恢复正常，这是一个可逆的进程。中医称这个进程为“治未病”，即采取预防手段避免疾病产生。现在人们讲求用贴敷法冬病夏治、夏病冬治，这就是一种提早预防的方法。
4个表现预示身体失衡
1.寒热。是不是喜欢凉或热，是不是怕冷或怕热。比如，遇冷、一吹空调或凌晨起来见风，疼痛或其他症状就加重，就属于寒热。
2.虚实。虚实可判断体内的能量和邪气。虚是能量不足，比如委靡、乏力；实是能量过盛，比如老喜欢吃冷饮、声音洪亮、爱发火。
3.面色。中医讲求望闻问切，望居首，很重要。肝开窍于眼，肾跟耳有关，舌头和心脏有关，鼻子和肺有关，五脏六腑都反应在脸上。面色萎黄、不光滑、昏暗一般是虚；有黄褐斑的女性可能有妇科疾病或长时间精神压抑；长痘部位也说明一定问题，长在嘴周围预示胃肠热，脑门是肺热，两腮是肺热或肝热；口唇发紫，说明身体微循环差，可能是心脑血管疾病。
4.浮肿。有些虚胖的人，说话爱搭不理的，问一句说一句，情绪不是特别好，多半是虚证，缘由多与脾有关。
痛、肿、麻、痒、凉、胖预示啥问题
1.痛。身体偶尔疼痛是正常的，但莫名地疼痛延续几个月，或疼痛不断加重，就应引发注意了。例如游走性疼痛，可能是风湿、类风湿、皮肌炎、硬皮病等。
2.肿。肿分为可凹性的（即用手指按压后会出现凹陷）和不可凹性的（即用手指按压后不出现凹陷，或能恢复正常）。比如早上起来眼皮肿，双眼皮变成单眼皮。有些人是偶尔产生，活动一下就好了，可能与更年期、月经前期有关，没必要太在乎。有些人长时间如此，就可能是泌尿系统感染，虽然尿道没有症状，也会反应为眼皮肿。
3.麻。颈椎病、巨幼细胞性贫血、维生素B12缺少、高粘稠血症等，都有可能致使身体发麻；脊髓脱髓鞘样改变、腕管综合征（即“鼠标手”），也有可能致使麻痹。很多人不重视发麻这1症状，进而从一个病发展到另一个病。比如高粘稠血症，就是血栓的多发危险因素之一，很多心梗、脑梗的患者之前都有过麻的表现。
4.痒。大部分的痒都是皮肤问题，但是中医认为病在血，发于肌肤，肯定是内在有问题。比如银屑病、神经性皮炎等，就是一种自身免疫疾病。若内脏或其他系统出问题，比如溶血性贫血、糖尿病、消化系统或内分泌系统疾病也会出现痒的症状。
5.手脚冰冷。许多人一年四季都手脚冰冷，这在临床上分三种情况：一是脾虚型。这样的人常常吃饭不规律，能量不足，致使脾阳虚。脾主肌肉四肢，所以会手脚冰冷。他们常常比较瘦、穿得也少。二是肾阳虚型。这类人一般年龄偏大，穿很多，但还是手脚冰冷。这是由于肾阳虚致使全身能量利用有问题。三是肝郁。这样的人常常胸闷、爱生气，女性偏多，缘由常常是气积郁闭。
6.突发性肥胖。短时间内饮食并没有增加很多，人却变得肥胖，人们常常称之为过劳肥，其实这就是一个失衡的表现。高血压、高血糖、高血脂是肥胖的引发因素，很多人是“腹型肥胖”，即内脏型肥胖，肚子大，它是心脑疾病易发因素的基础。
许多小毛病不注意，或看不对科、找不对医生，就可能变成大问题。比如上面说的肝郁致使的手脚冰冷，西医认为这不是病，但有很多人会渐渐演化成雷诺氏症，就发展为自身免疫性疾病了。因此，对身体这些小毛病置之不理，就可能积酿成真的疾病、严重的疾病。
实际上，除传染病和外伤，其他的疾病都有一个从量变到质变不断积累的进程。及时的诊治预防，完全可以打破很多疾病的进展，把恶性循环变成良性循环，使身体恢复正常。例如西医对上面说的手脚冰冷没办法，但中医就可以用加味逍遥散医治，能疏肝健脾。还可以用柴胡疏肝散，它主要以疏泄为主。面色过红的、脾气急躁的，还可以用一点龙胆泻肝，先把火降下来。▲
6、心脏病的初期症状
心脏病的初期症状有哪些？察言观色早发现。俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏病的预防与医治关键是重视心脏病的初期症状发现。那末如何在初期发现心脏病呢？我们来看看心脏病的初期症状有哪些？
心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征象。注意视察这些先兆症状，就能初期发现，初期医治。这些体表征象包括：
呼吸：作了一些轻微活动时，或处于安静状态时，出现呼吸急促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况极可能是左心功能不全的表现。
脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特点。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪积累太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。另外，红鼻子也常预示心脏有病。
皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长时间缺氧，肾上腺皮质功能下落有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。
耳朵：心脏病人在初期都有不同程度的耳鸣表现，这是由于内耳的微细血管动力异常，病症还没有引发全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条联贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化而至。
头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向突出一条表筋，如小指粗，极可能是右心功能不全。
肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。
手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面突出如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
下肢：中老年人下肢水肿，常常是心脏功能不全致使静脉血回流受阻的表现。另外，如果经常心悸、气喘，只有蹲位才得以减缓，这是紫钳性心脏病的特有表现。
另外要重视胸闷与心慌的发现，很多老年人对自己的一些症状缺少认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视。
据英国《逐日邮报》近道，美国一项新研究发现，在中年男性患者中，半数心脏病发作（如心梗等）病例在一个月之前就已出现先兆。
新研究中，美国洛杉矶市希达西奈心脏研究所的科学家对俄勒冈州波特兰市~年产生的例心脏骤停病例进行了分析，这些病例均为男性，年龄在35~65岁之间。结果发现，超过半数患者一个月前出现的症状可预测其心脏病发作危险，56%的人出现胸痛、13%的人出现气短（呼吸困难）、4%的人产生头晕、昏厥或神志不清及心悸、10%的患者曾出现流感样症状。新研究负责人埃罗伊·马里杨博士表示，中年男性心脏骤停患者中，80%的症状出现于心脏病突发前4周至1小时之间。
相比之男性的初期征象，女性的心脏症状并不是特别明显。先前，美国《循环》杂志的一份研究显示，43%的女性突发心脏病前无胸痛症状，女性的心脏病症状主要有以下几种：呼吸急促（57.9%）、身体虚弱（54.8%）和异于寻常的疲倦感（42.9%）。女性患者如果出现呼吸急促、不明缘由的疲倦、胃痛等预警信号，要提高警惕，尽早做检查。▲
7、睡眠泄漏的疾病秘密
夜晚，在人们身心休息的睡梦中，有些疾病此时也会悄悄表现出来。美国“关爱”12月22日载文，刊出美国芝加哥睡眠问题专家丽萨·谢芙丝博士总结出的“睡眠泄漏的疾病秘密”。
1．没法仰卧：上气道阻力综合征。
如果仰卧时感觉难受或每次仰卧都容易惊醒，侧卧才感觉更舒适些，那末应当当心是不是得了上气道阻力综合征（UARS）。仰卧时会产生影响呼吸的一系列生理变化。40岁以上女性最容易产生UARS。法国研究人员对得了失眠和睡眠困难的女性患者研究发现，近50%的患者存在UARS问题。另外，上下颚较窄的人更容易罹患此病。
2．睡觉乱踢或爱裹被子：周期性肢体抽动障碍。
周期性肢体抽动障碍（PLMD）患者在整夜睡眠进程中常常乱踢、乱动、甩动手臂等。夜间睡眠质量差致使患者白天疲倦和烦躁。PLMD与不宁腿综合征类似，但是后者苏醒的时候会感觉腿部刺痛或不由自主地乱动。而PLMD患者在睡眠进程中产生乱骚乱踢动作，自己全然不知。PLMD也可能是抗组胺、抗抑郁和抗精神病等药物的副作用。另外，年龄越大，危险越高。
3．睡觉鼾声如雷：心脑血管疾病。
研究发现，打鼾（尤其是鼾声如雷）与脑卒中和心血管疾病存在直接关联。美医院超声波研究发现，打鼾者动脉血管壁比普通人群更厚，动脉硬化危险更大，血氧量下降，心脑血管疾病危险加大。另外，睡眠呼吸暂停也是心脏病的1大危险信号。如果睡觉鼾声大，醒来口干舌燥，要警惕心脑血管疾病。
4．彻夜难眠：夜尿症。
彻夜难眠的最常见缘由是夜尿症。女性一旦上了年纪（尤其是生过孩子后），其膀胱常常会变得更加敏感，有一点尿液就想小便。为了减缓这1问题，睡觉之前最好不要喝太多水。
5．睡时冷醒来热：绝经、潮热、甲状腺疾病或雷诺综合征。
女性睡眠进程中体温变化幅度大可能是进入围绝经期的信号。多项研究发现，潮热或夜间盗汗女性患者平均每晚惊醒4~6次。体温变化过大还可能与甲状腺问题有关。甲减患者总感觉冷，甲亢患者总感觉热。另外，手脚冰冷还可能是雷诺综合征的1大症状，患者手、脚和鼻子由于血管收缩而没法取得足够血流。
6．睡醒时头痛：夜间磨牙症。
凌晨醒来感觉的头痛大多为紧张性头痛。最简单的解释是睡姿不良。比如，枕头太高致使颈脖肌肉拉伸而至。更难发现的潜伏病因是夜间磨牙症。睡眠进程中牙关紧咬数小时，致使肌肉紧张会向上向外辐射，终究致使紧张性头痛。这类头痛常常集中于头顶或头部两侧，有挤压感。▲
8、警惕身体发出求救信号
一旦发现要立即就诊，否则可能危及生命
人的身体就像一台精密仪器，可当它出现问题时，我们却不能像检验仪器那样将其拆开，只能借助一些表象来推测里面究竟产生了甚么故障。多数情况下，身体一旦出现异常，就会发出“运转异常”的信号，我们要学会从中找到疾病的蛛丝马迹。尤其是在危及生命的紧急情况下，身体乃至会拼命向我们“求救”。此时，必须引发重视，及时处理，否则可能危及生命。
头痛欲裂，警惕脑出血
偶尔的头疼脑热很常见，每个人都或多或少经历过，但有几种类型的头疼却不那末稀松平常，若没能及时救治，乃至会危及生命。医院神经内科参与中心主任、医院急诊参与科主任缪中荣说，如果头痛十分剧烈，并伴随偏瘫或意识障碍，则可能是高血压脑出血的典型信号，有高血压病史的患者，应提高警惕。如果头痛来得急，在数秒或数分钟内产生，并且是极为剧烈的胀痛或类似爆裂样的疼痛，伴随呕吐及颈项强直（颈部肌肉产生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵硬，活动受限），则应马上意想到可能是蛛膜下腔出血，要立即拨打急救。出现意识障碍的患者应平卧，头转向一侧，以避免呕吐物引发窒息，等待救护车到来。如果出现呼吸、心跳骤停，可通过人工呼吸和胸外按压给予简单急救。
巨石压胸或是心梗
“当胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气，不排除以下3种情况：1是急性心肌梗死，2是主动脉夹层，3是肺动脉栓塞。”医院心血管内科、广东省医学会心血管病分会副主任委员许顶立主任说。心脑血管疾病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等患者，如出现上述疼痛，更应高度警惕。
美国人常说：“有胸痛，拨（美国急救）”，可见胸痛来势之凶。有相干病史的患者，如心血管病患者，在服用一片硝酸甘油或救心丹20分钟后，如果症状仍未减缓，则应斟酌可能是急性心梗，要立即拨打急救。若能在60分钟内开通血管，就捉住了心梗的黄金抢救期。如果不了解自己的病情，就不要乱吃药，以避免误服，加重病情。许顶立提示，家属一定要拨打，不要自己开车送患者就诊，在等待救护车期间，病人要尽可能平躺。有些心梗患者是躺不下来的（平卧会出现气促现象），可采取半座位，靠在床上。
腹痛如刀割，当心胰腺炎
医院消化病研究所教授刘思德指出，危及生命的腹痛分为两类。第一类是外伤引发的腹腔内脏破裂，伴随有内脏大出血，病人易堕入休克。我们一般通过腹痛的范围来判断患者的受伤程度。如果腹痛范围只是在局部，那末脏器可能没有完全破裂，只是被膜下出现了血肿，短期内对生命没有危害。若是腹痛范围很广，波及全腹，则判断脏器可能破裂，血液已充斥腹腔，此时，病人易出现休克，乃至危及生命。这类疼痛是延续的，不可能通过休息和姿式的改变而减缓，且呈逐步加重的趋势。
第二类是基础疾病引发的腹痛。胆结石、胆囊炎患者，易出现化脓性阻塞性胆管炎。病发信号是：腹痛合并有发热、黄疸。如果不能在48小时内及时就诊，死亡率超过50%。建议有基础疾病的患者积极医治，不要把小病养大。
另外，对某种东西过敏，或吃了有毒的食品，也会出现急性腹痛。有些病人不清楚自己对药物（如阿莫西林）有过敏史，可能由于误服而出现腹痛、面色苍白、心率加快、呼吸困难、休克等。过敏性休克的死亡概率非常大，多伴随出汗、意识模糊，需立即就诊。如果误服了某些食品，如蘑菇等，出现腹痛，且合并有腹泻、消化道恶心、呕吐等症状，应立即就诊。等待救护车时最好自行催吐。方法是：取侧卧位或俯卧位，脸部朝下，用一定的刺激物，如手指、勺子、筷子等压住舌根，刺激咽喉，进行呕吐。如果在暴饮暴食和酗酒后出现腹痛，疼痛部位主要在肚脐向上一点点的位置，且让人坐立不安，程度剧烈如刀割并延续加重，并累及腰背，呈弯腰或躯体位时，疼痛会有所减缓，则可能患了急性胰腺炎。若不及时就诊，重度胰腺炎会出现一系列威逼生命的合并症。
便血，消化道在预警
咳血多是肺部疾病的警示信号。可能致使咳血的疾病有：肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等。呕血则可能提示消化系统异常。从口中呕血，可能是消化性溃疡，肝硬化引发的食管及胃的静脉破裂出血、急性胃黏膜损伤，乃至胃癌。大便带血，多预示消化道出血。最常见的是食管或胃内的静脉曲张，还有胃或十二指肠溃疡出血，严重者可能危及生命，还有些应激因素出血，如急性胃黏膜病变，脑出血患者也可能出现胃黏膜的应激性出血。刘思德提示，上消化道出血，大便色彩多为黑色，如果是像柏油一样黝黑，则判断出血量很大。另外，下消化道出血，血便色彩多为暗红色，但下消化道出血占血便比例较低，仅为上消化道出血的10%。小便出血，提示泌尿系统可能出了问题，如果尿液色彩像浓茶或洗肉水色，则提示出现异常的器官可能是肾脏、输尿管、膀胱或尿道。病变的类型可能是炎症、结石、结核或肿瘤。刘思德提示，一旦出现上述情况，要立即就诊，不可延误病情。
高烧不退提示多种疾病
每个人的正常体温略有不同，腋窝体温（检测10分钟）超过37.4℃，可定为发热，超过39℃，则定为高热。普通感冒引发的发热，随着吃药或病情的恢复，延续一段时间会退下来，但若是高烧持续时间较长，且温度变化不超过1℃，则需要留意了，这可能是结核病、免疫性疾病、感染性疾病乃至肿瘤的预警信号。北京急救培训中心讲师温新华指出，在夏季，危害严重的高热多见于中暑及夏季传染病。夏季中暑的典型信号是发热、身体发烫，特点是没法用退烧药得到减缓。中度中暑发热温度在38℃左右，如果不引发重视，则可能很快发展为发热39℃以上的重度中暑，进而致使热射病，影响神经系统和心血管系统，乃至昏迷。
中度中暑可通过下降周围环境温度、冰敷等方法进行物理降温。如果患者曾剧烈运动，大量流汗，可适当喝些生理盐水来补充电解质。如果不是由于大量出汗引发的中暑，应主要注意透风、散热。一旦自行救治无效或出现高热则应立即就诊。需要提示的是，夏季中暑应以预防为主。一旦中暑，不但非常难受，而且可能造成严重后果。▲
9、猝死前有哪些征象
近来，和猝死相干的消息频出，从年初小马奔腾老总猝死，到上月乌鲁木齐一名公交车司机永久倒在了方向盘上，猝死事件不胜枚举且出现出年轻化的趋势。那末，到底哪些人容易猝死？猝死的缘由又有哪些呢？在危险来临前，有没有征象呢？今天我们将逐一为您解答。
八成猝死源于心脏
世界卫生组织（WHO）规定，病发后6小时内死亡的为猝死，而多数学者主张，将病发1小时之内的死亡定义为猝死。许多疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死，而其中80%～90%的猝死源于心脏的毛病，我们称其为心源性猝死。
在心源性猝死中，有一多半是冠心病致使的，也就是我们常说的急性大血管梗塞。它会造成全部心脏急性大面积缺血、坏死，然后心脏马上会停止泵血，致使死亡。除冠心病，先天性心脏病、恶性心率失常、重症心肌炎等，都是心源性猝死的病因。而心脏之外的肺梗死，也是一个恶性的致死病因。
猝死更容易找上年轻人
其实，猝死的病发征象其实不多，特别是有特异性和有价值的征象。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在乎健康状况，有点儿难受的感觉，通常不会立即就诊，而一旦出现恶性病因，常常猝不及防。
相比较而言，疼痛反应是猝死的病发征象中，最易被我们捉住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
除疼痛，还要警惕可能致使猝死的潜伏病因。比如，是不是有易构成血栓的病史。例如一名骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那末他就容易产生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。如果工作性质是久坐或长时间站立，血液循环不好，当病情发作时，除疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。对主动脉夹层患者，病发征象是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴随重度的血压升高。
大家都知道，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般产生在胸骨后方，全部边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿（跟手掌面积差不多），或说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会减缓。而针扎的刺痛或是“按着疼”的感觉常常跟心脏关系不大。
恶性心律失常如何急救
说来让人懊丧，还有一种心源性猝死是由于恶性心率失常造成的心率紊乱，病发时，没有疼痛的感觉，更加让人猝不及防。造成这种情况的缘由是，心脏跳动突然紊乱，致使其没能有效地射血，进而打断脑供血，以致所有的器官供应被打断，包括心脏本身。如果救助不及时，人马上就会不行了。对这种情况，我们在救治的时候提出一个观念，叫尽早除颤。一些公共场所装有自动除颤器，不管是否是专业人员，只要依照说明使用就能自动除颤。我们认为，对可能猝死的病人，盲目除颤也是有价值的，是可能被救活的。
还有一种情况是来不及感到疼痛，大血管的根部突然一下就梗塞了，还没来得及感到疼痛，人就不行了，这种情况多发生在有基础病史的人群中。那末，在这种情况下，我们还有没有机会捉住病发的征象呢？这涉及到一些非典型的病发表现。在临床上，有的人可能有左肩背、后背疼痛，有的人牙疼，还有的人出现胃疼、恶心、呕吐、憋气、疲倦等症状。我们在急诊室或相干科室，比如消化科、口腔科，看到一些可疑的情况都会让病人做个心电图，乃至要让心内科会诊鉴别一下。
中药有助预防猝死
我们常说的冠心病危险因素，除基因、性别、年龄这些不能改变的因素外，还包括血压、血糖、血脂、生活习惯（如吸烟）、体重、运动等，这些是我们能够改变的危险因素。中医能使血压、血糖等危险因素安稳，并起到控制的作用，另外，还有避免产生相干并发症的作用。
有些病人血管病变复杂、心功能、肾功能不好，手术安全没法得到保障，既做不了支架，也做不了搭桥，丧失手术机会。对这类患者，在西药的二级预防基础上，通过中药医治，病情可以得到明显改良。另外，当冠心病处于临界病变，甚至于微小血管的病变时，通过中药干预，对改良病症的作用也很明显。比如一个中等程度的狭窄，不一定要马上放支架，如果药物能够有效地控制心绞痛，而且又没有产生心梗的风险，我们基本上就可以不放，通过中药来改良。▲
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