不少健康人群体检时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,被告知发现有肝内胆管结石,而事实上,很多人所谓的“肝内胆管结石”很可能只是肝内钙化灶。
不少健康人群体检时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,被告知发现有肝内胆管结石,而事实上,很多人所谓的“肝内胆管结石”很可能只是肝内钙化灶。
肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的“疤痕”,可能是肝内胆管壁部分钙化的结果,通常是由于由于炎症、结核等感染后引起。
肝内钙化灶是指在B超或CT图像上肝脏内出现的类似于结石一样的强回声光团。一般为单个钙化灶。右肝多于左肝,以20-50岁年龄段多见。
人体肝脏有钙化灶的情况较多,可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关;也可能因慢性炎症、肝脏外伤、脓肿等肝病痊愈之后继发而成。单纯的钙化灶无明显症状,一般不会引起疼痛,对身体没有明显伤害,也无需治疗。
受医疗技术水平限制,医院极易误诊为肝内胆管结石。
肝内胆管结石常见症状是肝区轻微疼痛,重者可引起剧痛,高热、黄疸等,并在胆管远端出现扩张,且结石的“光团”大都沿肝内胆管走向分布,这与钙化灶是完全不同的。所以B超发现肝内有“光团”后,要区别是肝内钙化灶还是肝内胆管结石,一个重要依据就是看远端胆管有没有扩张,而扩张的胆管内最容易形成淤滞性泥沙样结石。在临床上应引起足够的重视;必要时应用核磁共振胆胰管成像(MRCP)等影像学检查来协助诊断。MRCP能清晰显示B超难以鉴别的肝内钙化灶,以及肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随胆管扩张等病变。
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