不可小视的结石性胆囊炎
随着冬季渐深，天寒地冷，又到一年进补好时节，民间有“三九补一冬，来年无病痛”的说法，然而由于食补不当，加上为了御寒，大家增加了对油腻、高胆固醇、高脂肪食物的摄入，一些结石性胆囊炎患者病情发作，出现恶心、腹痛等症状，前来求医。
胆囊虽小，结石性胆囊炎不可小觑
37岁的刘女士几年前患上了结石性胆囊炎，由于工作繁忙，吃饭总是没有定点，常常是饥一顿饱一顿，胆囊炎多次发作入院治疗。最近一段时间，刘女士工作应酬增多，晚上总是在大鱼大肉中度过。前不久是刘女士的生日，亲朋好友相聚，免不了一顿吃喝。第二天晚上，刘女士在睡梦中被上腹部的剧烈疼痛疼醒，紧急到我院普外科接受治疗，发现是胆囊炎复发，且胆囊内化脓严重，遂接受了腹腔镜下的胆囊切除手术，术后刘女士症状消失，只在腹部留下三个0.5~1厘米的小疤痕，正在恢复中。
近年来，胆囊炎的发病率逐渐升高，达到7%-10%左右，已经成为生活中最常见的一种疾病。而胆囊炎患者中约90%以上患有胆囊结石，称结石性胆囊炎。胆囊若已经形成结石，且结石随胆囊收缩排入胆总管，在狭窄处发生梗阻，往往会引发胆绞痛，患者痛感剧烈。如果有细菌感染，还会引发急性化脓梗阻性胆囊炎，重者可引起感染性休克。因胆汁和胰液有共同的出口，如若结石卡在胰液的排出口，还可导致胰腺炎。胆囊长期慢性炎症还可导致胆囊炎性息肉，胆囊黏膜长期受到炎症刺激甚至可以发生癌变。因此，发现患上结石性胆囊炎不可大意，应在日常生活中养成良好的生活习惯，预防疾病的发作。
那么，哪些人容易患上结石性胆囊炎？患上结石性胆囊炎应采取什么治疗手段？预防结石性胆囊炎应保持怎样的生活习惯？
易发人群，结石性胆囊炎偏爱中年肥胖女性
哪些人容易得结石性胆囊炎？研究表明，女性、年龄≥40岁、肥胖者、不吃早餐者和有家族史者是易发人群。
普外科主任肖囯毅表示，女性在绝经前内分泌发生改变，常常会影响胆汁的分泌和调节，所以患结石性胆囊炎的机会要大于同年龄的男性。有些女性绝经后服用雌激素类药物治疗，也会有相对较高的发病率。有的妇女多次妊娠或多胎生育，妊娠期间血液中胆固醇上升，胆汁中胆固醇亦随之增多，胆固醇与胆汁、卵磷脂比例改变后，形成一种不平衡状态，胆固醇易沉积形成结石。而中年妇女运动量少，有的一坐就是半天，降低了胆囊的收缩能力，延迟胆囊排空，导致胆汁淤积，过度浓缩，溶解胆固醇的能力下降，容易形成结石从而引发结石性胆囊炎。
肖囯毅主任指出，冬令季节是结石性胆囊炎发作的高峰，这和人们过度进食高油高脂食物有关。尤其值得注意的是，随着人们生活节奏的加快，有些年轻人早上顾不上吃饭，晚上为了弥补吃得很丰盛，导致结石性胆囊炎有年轻化的趋势。有的女性因为爱美减肥长时间不吃饭，也是导致结石性胆囊炎的罪魁祸首。有个别儿童患者，则是与遗传基因有关。
另外肥胖人群因为饮食结构往往低纤维高热量，也是结石性胆囊炎的高发人群。
怎么治疗？要听从医生建议
老唐是在长沙某建筑工地上的农民工，因腹痛入院检查诊断为结石性胆囊炎，由于经济能力有限和认识不足，疾病多次发作也只在小诊所输液消炎止痛，最终因胆囊穿孔引发急性腹膜炎危及生命，接受了胆囊切除手术。
85岁的李老是一位结石性胆囊炎的老病号，稍微吃一点油腻的东西就会发作，由于李老年事已高，还合并有重度阻塞性肺病、冠心病和哮喘，医院就诊均被建议保守治疗，但老人每次疾病发作都十分痛苦，不但影响自己的生活质量，也让儿女们不能安心工作。经过再三考虑，家人将李老送入我院普外科，希望接受手术治疗。为让老人重新拥有一个幸福的晚年生活，我院普外科顶住风险和压力，突破手术麻醉和术后并发症等几道险关，为李老实施了胆囊切除手术，效果良好。
在临床工作中，肖囯毅主任经常会碰到结石性胆囊炎患者对胆囊切除手术心存顾虑，许多急性胆囊炎患者手术治疗并不及时。肖主任指出，一般来说，大部分结石性胆囊炎患者如果反复发作，经药物治疗后不能控制，胆囊功能丧失，应该接受手术治疗。而要不要手术治疗，大家还是要听从医生的专业建议，不要过度担心，也不要过度随意。
防微杜渐，养成健康的生活方式
胆囊是人体的重要器官，有着不可替代的作用。它主要负责储存和浓缩胆汁，人在进食后，胆囊作为储存胆汁的仓库，收缩释放胆汁到十二指肠，参与油腻食物的消化，调节胆道压力，同时分泌黏液性物质，保护黏膜。此外，胆囊还是人体的免疫器官，可以分泌免疫球蛋白保护肠道。
肖囯毅主任指出，三餐不正常容易引起胆汁郁积形成结晶，累积成结石，若胆结石卡住胆管造成阻塞，加上肠道的细菌孳生，就会引发结石性胆囊炎。预防结石性胆囊炎，要从日常生活的细节着手，要做到心态良好、适当运动、饮食平衡。应定时饮食，少食多餐，不宜过饱或空腹过久。还应适当节制脂肪食物，少吃肥肉、油炸和含脂肪多的食品，特别是已经患有结石性胆囊炎的患者更要选择低油食物，多摄取高纤维和富含维生素的食物，不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物，烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式，口味尽量清淡，避免食用加工食品和高糖分的食物等。
另外，肖囯毅主任提醒大家，预防结石性胆囊炎还应加强锻炼，避免久坐少动，经常做一些体力活动和有氧运动，维持理想体重，加快新陈代谢才能保证健康身体。
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医院普外科承担普通外科(肝胆胰脾外科、胃肠外科、乳腺及甲状腺专科、肛肠外科、疝外科、其他外科)相关疾病的诊疗及手术，能常规开展的诊疗项目，几医院的所有手术，包括所有的四类手术。其中腹腔镜微创外科开展了腹腔镜下胆囊切除术、外伤性小肠破裂修补术脾切除术、结直肠癌根治术、重症胰腺炎手术等20多种腹腔镜手术；普通外科开展了单纯性甲状腺肿、乳腺炎、腹外疝、肝胆胰脾胃肠损伤、胰腺炎等技术；肿瘤外科开展了甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、小肠肿瘤、直肠癌等各种恶性肿瘤的根治手术；肛肠外科采用国内先进的肛肠治疗仪治疗各类痔疮、肛瘘等肛肠疾病，具有治疗时间短、安全可靠、痛苦小、不换药等优点。（吴靖）
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