人物专访从纷繁的表象中去寻找真相,像

医生和侦探,这原本是两个交集并不算太多的职业。不过,在周明生的人生字典里,这两个职业就像如影随形的孪生兄弟。像侦探一样依循蛛丝马迹,帮患者寻找“犯罪证据”,查出元凶,这是周明生工作状态的一种真实写照。

▼胆大心细,善于质疑

“做医生,就应该具备侦探的职业精神,既要胆大又要心细。胆大了才能当机立断下诊断书不贻误治疗时机,心细了才能从纷繁复杂的病症中剥丝抽茧找出病因。”这是周明生常挂在嘴边的一句话,可以说是他对医生职业的深刻理解。

桐乡人张根发(化名),切身感受到了周明生的高明医术。张根发现年已70多岁,年轻的时候就有腹泻和反复便血症状,但因经济原因一直没好好治疗。可是前不久,张根发的病症开始恶化,并出现腹痛,于医院看病,不过治疗效果并不理想。无奈之下,张根发转院到嘉兴,恰好遇到了周明生。

张根发入院后的血液化验显示癌胚抗原升高,肠镜检查发现肠腔在距肛门十几厘米处出现狭窄,未能继续深入。面对这样的检查结果,几乎所有医生都认为张根发是患上了结肠癌。不过,拿到报告之后的周明生却若有所思。“肠镜虽发现肠腔狭窄,但未看到典型的肿瘤病灶;CT检查结果虽也提示肿瘤可能,但近端肠管未见扩张,作出结肠癌的诊断缺乏有力的诊断依据,况且癌症对病人来说无异于是晴天霹雳,因此作出诊断之前一定要慎之再慎。”患者目前能解稀便,反复斟酌之后,周明生决定采用传统的钡剂灌肠造影法,对张根发再做一次检查。

周明生的这个决定,可以说改变了张根发的命运。通过钡剂灌肠造影检查,发现患者全结肠狭窄,呈“铅管样”改变,周明生最终确诊张根法是因为长期严重的溃疡性结肠炎而引起的肠管纤维化,从而导致肠腔疤痕性缩窄。“钡剂灌肠造影法以前使用很普遍,但随着医疗科技的发展,尤其是内窥镜的发展,逐渐被临床医生所淡忘。我之所以坚持用这种方法再检查一次,一是传统方法有时可以弥补先进技术的不足之处,二是想对病人再负责一些,不要草率地给患者扣上一顶肿瘤的帽子。再说癌胚抗原升高虽是肿瘤的特异性指标,但不全都是肿瘤”

▼心里时刻装着病人

周明生的业余生活,在我们常人看来可能有点无聊。“我平时在家除了看书就是上网看看新闻,但我最喜欢一个人在阳台上晒晒太阳看看书喝喝茶,抛开工作的嘈杂和烦恼,享受这份宁静和惬意。理一下思绪、回忆一下身边发生的事情,可经常想着想着就想到了病人,诊断未明确,疗效不理想,总让人放心不下。有时还真能帮他们想出点办法来。”

80多岁的老李,是周明生最近接手的一个病人。“老爷子年纪大了,跟小孩子一样,刚关照过今天要做胃镜不能进食,可我一转身他就管不住自己的嘴巴吃起了饼干……”周明生笑着说。其实老李的病情已经很严重,吞咽困难的症状已经有5年多,医院,血液化验提示癌胚抗原升高,几次查胃镜都说是食管炎,但疗效一直不好,家属也很纠结。近期病情加重,喝水都吐。如果再不能得到有效治疗,很可能因为不能正常进食而导致全身器官衰竭。接手这样的病人,周明生很是担心。

周明生最初给老李做CT检查时,发现他的上段食管是扩张的,他马上意识到一定是下段食管狭窄才会造成这一现象。食管癌?这一可怕的念想在他脑海里闪现;不可能,发病5年了,这可能性太小了,况且CT只提示下段食管壁增厚,没发现明显的肿块,很快他又把它否定了。在周明生的耐心劝说和家属的配合下,老李终于完成了胃镜检查。检查中发现老李的下端食管只有铅笔芯那么大一点,粘膜很光滑,随后又给他做了食管造影,最后确诊贲门失弛缓症,给他做了内镜下扩张术,现在老李能正常进食了。

老李的病症根除了,周明生终于如释重负。“其实我自己一开始也很担心,老李年纪大,医从性不好,找不出病因的那几天中,饭吃不下觉睡不着,有时候都躺到床上去了,满脑子还想着这件事,实在睡不着就起来上网查资料,把有可能的一些病症逐一排除……”

“外科医生可以将一个生命垂危的重症病人从死神手中夺回来,我们内科医生却很少有如此轰轰烈烈的壮举。更多的时候,我们是要帮助病人找出病症的根源,通过治疗手段让病人逐步恢复健康。”周明生说,“正因为如此,内科医生更需要具备像侦探那样寻找真相的职业素养。”

▼耐心细心责任心,病人愿意和他交朋友

在很多人眼中,医生冷峻严肃。不过,周明生却是一位很爱笑的医生。他说要让病人信任自己,首先就要跟病人交朋友。“要是摆着一副医生架子,不苟言笑,病人怎么会与你交上朋友呢?尤其是一些年纪大的病人,很固执,这就需要医生放低身段,真正与他们交心,这样也有利于病人治疗。”

70多岁的王阿菊(化名),去年因为胆总管结石发作,到医院找到了周明生。此前,王阿菊曾动过多次手术,对手术已经产生了本能的恐惧心理,这一次是在家人的医院看病的。检查诊断倒并不复杂,不过临近手术时,王阿菊又死活不同意手术了。“老太太那个时候已经确诊为胆总管结石、急性化脓性梗阻性胆管炎了,高热、腹痛,病情很严重,如果再不手术很可能有生命危险。”这时候的周明生是看在眼里急在心里。

作为一名医生,周明生不能坐视不管。怎么办?周明生开始不厌其烦地对家属及病人做解释和沟通,不断给王阿菊权衡其中的利弊关系。经过周明生长达几个小时的劝说,王阿菊原先的顾虑终于放下了,连夜进行了ERCP+鼻胆管引流手术。手术很成功,王阿菊当晚烧就退了下去,肚子也不疼了,一周之后,还主动找到周明生要求为她进行ERCP取石手术。

提到和病人交朋友,小杨也不得不被提起。小杨是齐齐哈尔人,三四年前在江苏盛泽工作时被确诊患有重症急性胰腺炎、胰腺假性囊肿,病情反反复复,直到找到了周明生,病情才明显好转,囊肿缩小。后来因经济原因小杨回到老家,病情也“带”到了老家那边,医院治疗效果不佳后,小杨还是忍不住要“打扰”周明生,当电话咨询中解决不了问题时,小杨甚至不牺代价直飞回浙江,而这样的情况还不是一次两次。“我的病周医生最了解,我也真的是最信任他!”现在,小杨身体已经痊愈,但他与周明生的联系仍然紧密。

▼当医生要技术更要医德好

遇到好医生,病人总想着要送个红包表达心意,面对病人的红包,周明生却要变着法子退回去。

曾经有个盛泽的老先生,因为食管癌在上海做了根治术,术后一直不适,医院就诊,开了一堆药,可是病情却没有好转,胃口也越来越差。医院看门诊,那天恰好是周明生坐诊,周明生仔细询问病史之后终于找到了原因:原来老先生长期便秘,腹部不适并影响到了胃口。周明生开出了润肠通便的药,老先生服用不到一周便明显好转。

“老先生托他老伴给我送来了红包,我本来想当面拒绝,又怕伤到两位老人的心,就安排护士把红包的钱放到了他的住院费账户里去了,谁知后来还是被老太太发现了,她第二次又给我送来红包,这次我只好暂时先收下,后来交代护士长等老先生出院的时候再亲手还给他们……”周明生坦言,他这么做,只是做了一名医生应该做的事情,“救死扶伤本来就是医生义不容辞的职责,如果我想发财,当初也就不会选择当医生。”

▼人物名片上海专家眼中的优秀医生

周明生,医院内镜室主任,年毕业于浙江医科大学,从事临床工作20年,擅长胃炎、消化性溃疡、消化道出血、炎症性肠病、重症急性胰腺炎、胆总管结石、黄疸、肝炎、肝硬化等消化道疾病的诊治和中西医结合治疗;擅长胃、肠镜、十二指肠镜、胆道镜检查和内镜下治疗(如消化道息肉摘除、狭窄扩张、置管、支架置入、ERCP胆总管取石、胆道狭窄扩张、支架置入、鼻胆管引流等微创治疗)。曾赴第二医院消化内科及亚太消化内镜培训中心进修学习,获得上海专家的高度评价,是上海专家眼中的优秀医生。

“10年对我来说就是一个新起点,20年前我还是个刚踏上社会的毛头小子,10医院得到了历练,如今又是10年过去了,医院将会是我人生的又一段新旅程。”周明生如是自我评价。

浙江医院以善行天下为己任,为发展健康的医学、医院、优秀的医护人员敢当弄潮儿。

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