安思达教育消化系统速记
鹅口疮又称雪口病，常见致病菌假丝酵母菌，又称念珠菌。
疱疹性口腔炎常见致病菌单纯疱疹病毒。
鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠清洁口腔，餐后1小时为宜。
便秘常见原因：肠易激综合征
慢性胃炎、消化溃疡多与幽门螺杆感染有关
确诊方法胃镜检查。急性发病期给予无渣半流质温热饮食，如有少量出血给予牛奶，米汤中和胃酸。
十二指肠溃疡好发于球部，胃溃疡好发于胃小弯，胃癌好发胃窦部。
典型消化溃疡临床特征：慢性过程；周期性发作；节律性上腹痛。
胃溃疡：进食-疼痛-缓解
十二指肠溃疡：疼痛-进食-缓解
消化性溃疡最常见并发症：出血
抗酸药在餐后1小时及睡前服用
抗胆碱能药及胃动力如吗丁啉，西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时，禁与阿托品
溃疡性结肠炎好发乙状结肠
常见临床表现腹泻活动期黏液脓血便
结肠炎首选药：柳氮磺吡（SASP）
秋冬腹泻主要为轮状病毒感染
细菌感染以致病性大肠杆菌为主
低渗性脱水血钠mmol/L
等渗性脱水血钠-mmol/L
高渗性脱水血钠mmol/L
轻度脱水尿量和眼泪均有
中度脱水尿量和眼泪明显减少
中度脱水尿量无尿，眼泪极少或者无
低渗脱水2/3张液
等渗脱水1/2张液
高渗脱水1/3或者1/5张液
重度脱水或有周围循环衰竭者应该首先静脉推注入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过ml，于30-60分钟内静脉输入，以扩充血容量。
肠套叠多发生在2岁以内，以回盲型最常见
肠梗阻的类型中以机械性肠梗阻最常见
肠梗阻临床表现：停止排便排气，腹胀，腹痛，呕吐。
上消化道出血病因诊断首选：内镜
肠套叠典型症状：腹痛，血便，腹部包块
阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎最常见的原因
阑尾炎术后最常见并发症是切口感染
肠套叠48H内首选空气灌肠，如超过48h出现坏死，需要手术。
麦氏点-右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界。
疝内容物以小肠最为多见。
腹外疝两个重要原因：腹壁强度降低和腹内压增高
直疝和斜疝最主要鉴别点是回纳疝块后压住深环，观察疝块是否突出。
腹股沟疝非手术治疗适用1岁以下婴幼儿及年老体弱者。
肛瘘最常见的病因：直肠肛管周围脓肿
内痔主表现为排便时无痛性出血和痔块脱出
直肠肛管周围脓肿常见病因：肛窦炎，肛腺感染
直肠肛管周围脓肿以肛门周围脓肿最常见。
直肠肛管周围脓肿确诊：局部穿刺抽到脓液
肝硬化最主要的原因是病毒性肝炎，以乙型肝炎最常见。肝硬化病例特点是正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。
门静脉高压症三大表现：脾大，侧支循环的建立和开放、腹水。最先出脾大，最突出腹水。
急腹症禁灌肠，禁泻药，以免造成感染扩散。
肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是最常见死亡原因
肝硬化腹水限制盐1-2g/d，进水量限制ml/d.利尿剂首先螺内酯，体重减轻不超过0.5kg/d为宜。
肝性脑病最早出现的表现：轻度性格改变和行为失常。
肝性脑病禁用镇静药物，禁用肥皂水灌肠，可用酸性或生理盐水灌肠，硫酸镁导泻。
细菌性肝脓肿最常见致病菌：大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。最常见入侵途径胆道系统。
上消化道出血最常见病因：消化溃疡
T形引流管一般留置10-14日，拔管前应夹管观察1-2天，夹管期间若无发热，腹痛，黄疸等症状，可以考虑拔管。
急性梗阻性化脓性胆管炎应紧急手术接触胆道梗阻并胆道减压。
急性胰腺炎禁用吗啡，因为Oddi括约肌痉挛。
三腔两囊管12-24h应放松，放气约15-20分
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