兴宏程2016年执业医师技能考试题目
7月1日第一站：
发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
7月1日第一站
病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。
第二站：
操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管
7月1日第一站：
①劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别；
②皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏，与接触性皮炎鉴别。
第二站：
甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿。
7月1日第一站：
病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天；
患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽；
饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差；
否认结核接触历史，否认遗传病史。
7月1日第一站：
男、68岁，间断头痛9年，气短2天门诊就诊，既往高血压病史。
7月1日第一站：
男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。
血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。
第二站：
腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。
静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍！
第三站：
隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；
7月1日第一站：
病史采集，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。
7月1日第一站：
病史，大便带血。病历，急性下壁心肌梗死。
第二站：
气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。
7月1日第一站：
腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关节炎。
第二站：
期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。
7月1日第一站：
病史采集，患儿，1岁4月，发热4天，惊厥1次。
病例分析：特别长，貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能不全（3级）
第二站：
脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。
第三站：
1、70岁女性，胸前区听诊：心包摩擦音。
2、25岁男性，运动后胸痛，左上肺听诊：呼吸音减弱
3、年轻男性，胸片：肺结核
4、头颅CT：硬膜外血肿
5、腹部：乙状结肠肿瘤
6、心电图：窦性心动过缓
7、心电图：室上性心动过速
8、医德医风：医院领导批准同意后即可
7月1日第一站：
男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时；
男性26岁，发热咳嗽，活动后气短3个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血丝，一周不能平卧，食欲欠佳，无肝病病史，无高血压心脏病；
查体：双下肢轻度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱；
胸X片：左上肺小片及斑点状阴影，心影两侧扩大，球型。
7月1日第一站：
病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊；
病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。
第三站：
期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。
7月1日第一站：
病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月。
7月1日第一站：
病史采集：男孩，8岁；发热、咳嗽1周门诊就诊。
病例分析：女性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。
患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降，有事上腹胀，伴恶心、暖气。
近一年来出现头晕、心悸，活动时明显。
发病以来大小便正常，体重下降3kg。
查体：T36.5℃，P次/分，R18次/分，BP/70mmHG.浅表淋巴结未触及肿大。
巩膜可疑黄染，舌面光滑，舌质红，舌乳头消失。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（一）。
实验室检查：血常规：HB81g/L，RBC2.0*10^12/L，MCVFL，MCH36pg，WBC3.5*10^9/L，N0.68，Plt90*10^9/L.粪常规：镜检（一），隐血（一）
肾功能正常。
7月1日第一站：
心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。
第二站：
体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射；
操作：骨穿+涂片。
7月1日第一站：
病历摘要：女性42岁兴宏程-，乏力腹胀3年，加重伴发热10天。全腹胀满，进食加重，下肢轻度水肿，腹痛、发热，T38℃，P次，R18次，BP/70mmHg。
7月1日第一站：
病史采集：多关节疼痛8月，
病例分析：乙肝肝硬化失代偿，大量腹水，自发性腹膜炎。
查体：扁桃体检查，膝反射，肺下界叩诊。
第二站：
操作：腰穿测压。
第三站：
二狭，肺部罗音，头部ct，消化道造影，肺结核，房颤。
7月1日第一站：
病史采集：男性，头疼，气短。病例分析：急性胰腺炎。
第二站：
体格检查：量血压，脾脏触诊。基本操作：下肢外固定。
7月1日第一站：
病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。
患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。
2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。
第二站：
查体，T37.8℃，P84次/分，R20次/分，BP/80mmHG.浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
第三站：
实验室检查：血常规：HBg/L，RBC4.3*10^12/L，WBC11.9*10^9/L，N0.85，Plt*10^9/L.粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶U/L.
7月1日第一站：
病史（心悸、消瘦半年）病例分析（肠梗阻）
第二站：
体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）
7月1日第一站：
病史采集发热、咽痛、咳嗽；病例分析直肠癌。
第二站：
体格检查：右肺下界的叩诊，腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。
第三站：
听诊：心包摩擦音、干啰音；
读片：胸腔积液尺桡骨骨折急性胰腺炎；
心电图：窦缓室上速；医学伦理：输血的。
7月1日第一站：
病史，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。
病例：阑尾炎，感染性休克。查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。
第二站：
操作：脓肿切开。
第三站：
EKG：窦缓、房早。
X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。
听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音。
7月1日第二站：
锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊，病理反射，上腹部消毒铺巾。
7月1日第一站：
病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年，再发作发热五天门诊
病例分析27号：男，27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。
查体：T37℃，P此/分，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率。
腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张。
7月1日第二站：
肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查；换药。
7月1日第二站：
体格检查：肺部听诊，脊柱检查。操作：导尿女性。
7月1日第一站：
病史采集69，男46岁，外伤致胸痛、气促半小时。
病史采集：女45岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天。
既往糖尿病史，本次血糖11.2，2年前有尿频尿急，每年发作2-3次；
体格检查辅助检查未见异常。
7月1日第二站：
测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。
7月1日第一站：
病历摘要：35岁，腹痛伴高热20小时，上腹疼痛，加重，寒战，高热39.1℃，恶心呕吐，小便少且深，胃病10天，3年前当囊结石，胆囊炎切除；
最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术后。
第二站：
皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊，刷手。
7月1日第一站：
女性，46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛经，月经持续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；
查体：律齐、腹平软；
专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3个月，表面多个结节状。
第二站：
脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动，清创。
7月1日第一站：
病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写出现病史及相关病史。
病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。
少肉食，爱因浓茶，大量饮酒；
查体：体温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软；
辅助检查：粪常规和隐血
7月1日第一站：
病例分析：再生障碍性贫血。
病史采集：腹痛加呕吐；
第二站：
技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置。
7月1日第一站：
病史采集：男性，30岁，反复咳嗦，咳痰，痰中带血10年，咯血急诊就诊。
病例分析：男性，20岁，腹痛，腹泻，发热3天与8月2日来诊。
体温最高39.5。
查体：T38.7P95次分R18次分BP
75……实验室检查。
7月1日第一站：
病史采集，腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高血压（失语、右下肢乏力）
第二站：
体格检查：扁桃体肺下界病理征
操作：胃大部切除术的消毒铺巾（已消毒肚脐）
7月1日第一站：
病史采集是风湿性心脏病，病例分析是硬膜外血肿，颅骨线性骨折，皮下血肿形成。
7月1日第一站：
病史采集：简要病史：女性，40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。
病例分析：男性，43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。
患者4小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右大腿出现畸形，疼痛、不敢活动，有一创口出血较多。
查体：T36.9℃，P次/分，R20次/分，BP80/60mmHG.神志清楚，口唇苍白。胸部压痛，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率次/分，律齐。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音。
专科查体：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端，局部肿胀，压痛，有异常活动，右足背动脉搏动减弱，右足趾感觉运动无异常。
7月1日第二站：
腋窝淋巴结触诊，肺下界肝上界扣诊，填塞止血法和三角巾固定上肢，右侧股骨骨折，失血性贫血。
7月1日第一站：
病史采集62号：支气管哮喘，肺部感染。
病例分析：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。
体格检查：扁桃体检查，右肺活动度，巴冰司机。
操作：右侧胸腔穿刺（模特是右腋中线）。
第三站：
舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。
7月1日第一站：
病史采集：女孩，11个月，发热2天，惊厥2急诊就诊。
7月1日第一站：
病史：男，60岁，间断腹痛3年，黑便3天。
病例：女孩，2岁10个月，发热4天，皮疹2天，高温39.5度，流清涕，无咳嗽，咳痰，无腹泻，呕吐；
手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹，皮疹周围有炎性红晕，口腔内多处疱疹，咽充血扁桃体大。
7月1日第一站：
病史：男，20岁，四肢皮肤紫癜1周门诊就诊。
病例：男，16岁，学生乏力，尿黄1周，患者一周前出现乏力，恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物；
伴发烧，头痛，腹痛，腹泻，就诊三天后体温正常；
发病以来，精神欠佳，3周前旅游时，曾吃海鲜，喝生水，无服药史，全身皮肤共模重度黄染，未见皮疹，浅表淋巴结肿。
7月1日第一站：
病史采集：男，19岁，间断咳嗽。咳痰10年。再发热五天。
7月1日第一站：
病例分析：被发现意识障碍伴呼吸困难1小时，1小时前发现呼之不应，口吐白沫，3小时前曾与恋人激烈争吵；
查体：神智不清，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，呼气有大蒜味，四肢远端发绀，肌肉颤动，双肺闻及广泛性湿啰音。
实验检查：血气分析：paco.5mmHg，paommHg.
7月1日第一站：
女，急性上腹痛伴呕吐6小时，血脂异常6年。
女，28岁，左乳疼痛红肿，发热，在哺乳期。
第二站：
测血压，颈部淋巴结触诊，腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。
7月1日第一站：
病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时。
病例分析：COPD；呼衰；酸中毒。
查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征。
第二站：
操作：CPR提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深？
7月1日第一站：
病史采集：腹痛，病例分析：支气管哮喘。
第二站：
体格检查：气管、乳房、脑膜刺激征；
操作：切开缝合。
7月1日第一站：
采集：腹痛呕吐。
分析：慢支急性发作，大叶行肺炎，肺癌。
第二站：
操作：阑尾炎消毒铺巾，扁桃体检查，肺下界叩诊。
7月1日第一站：
腹痛，腹泻，食管癌；
第二站：
腹部穿刺，脾触，皮肤弹性，呼吸类型。
7月1日第一站：
病史采集：左下腹疼痛腹胀3小时。
病例分析：右下肺肺炎右侧胸腔积液。
第二站：
体格检查：颈前颈后淋巴结触诊，并报告结果右肺移动度测定，以右肩胛下角线测定，并报告结果；
提问肺移动度的正常值，慢性支气管扩张的查体表现，巴氏征，报告结果。提问脾大分度。
操作：腹穿，提问1.患者外伤史，怀疑腹腔脏器有出血，如何确诊。
2.如患者大量腹水，穿刺放液后如何避免腹内压下降对患者产生影响。
7月1日第一站：
病例分析：女性，38岁。腹痛高热20小时。
患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。
发病以来，小便量少，色深。
近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。
无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。
7月1日第一站：
病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。查体：T39.1℃，P次/分，R24次/分，BP90/70mmHg.急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。
双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hbg/L，RBC4.3*/L，WBC23.1*/L，N0.90，Plt*/L.尿胆红素（+），尿胆原（-）。
7月1日第一站：
病史采集：女，20岁，因皮肤瘀斑伴胸骨压痛2周就诊。
病例分析：男，18岁，右前胸刀刺伤后呼吸困难1小时。1小时前右前胸刀刺伤，后出现呼吸困难，头晕，心慌，查体心率增快，血压下降，口唇轻度紫绀，皮肤湿冷，气管向左移位，伤口2.5厘米，位于右锁骨中线第五肋间，右上胸部叩诊鼓音，下胸部实音，呼吸音减弱，左肺呼吸音粗，心腹查体无异常。辅助检查没有。
体格检查：腋窝淋巴结触诊，肺部间接叩诊，腹部听诊血管杂音。
第二站：操作：男性导尿。
7月1日第一站：
病史采集：发热腹痛腹泻两天急诊入院；
病例分析：男性，70岁，外伤胸痛，气促，心悸1小时入院，体格检查是皮肤弹性检查，心脏叩诊，脊柱检查，下肢水肿的检查。
第二站：
基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套。
第三站：
机考是奔马律，肝囊肿，二尖瓣型心，左手骨折正常心电图，心肌梗死等。
7月1日第一站：
病史采集：女性，间断上肚痛5年，再发加重1周；
病例分析：1.阵发性室上速，2.2型糖尿病；
第二站：
基本操作：四肢外伤的急诊处理；
体格检查：双侧瞳孔对光反射，肺下界，巴彬斯基征；
第三站：
1、导致对光反射消失的脑神经损伤；
2、宽大呼吸呢临床意义。
7月1日第一站：
病史：男性，65岁，腹胀2年，呕血3小时就诊；
病例分析：男性，发作性胸痛3年，加重4H，呈持续性，大汗、气短、舌下含服硝酸甘油，高血压6年，无脑卒中病史，吸烟。
查体闻及大炮音，律齐、心音强弱不等，心电图病理性q波。
7月1日第一站：
病史采集：女性发热、胸痛8天。
病例分析：女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年，近期感加重伴吞咽困难。
查体：1.眼球运动2.心脏叩诊并报告浊音界3.脑膜刺激征及阳性体征报告。
提问：1.瞳孔检查看哪些方面？2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况？
第二站：操作：
提问：1.吸痰过程中患者出现了恶心不适，如何处理？
2.为什么要吸痰管末端翻折？
7月1日第一站：
病史采集53：女孩，11个月，发热2天，惊厥2急诊就诊。
病例分析15：男性，73岁，吞咽困难4个月。
7月1日第一站：
病史采集：车祸后意识障碍，3h后意识障碍恢复；
病例分析：纳差消瘦，大便减少；剑突下包块+做锁骨上淋巴结，粪隐血（+）Hb80；
诊断是：胃ca慢性疾病贫血（参考）
第二站：体格：气管检查，心脏听诊，脑膜刺激征；
基本操作：穿脱手术衣、手套；
第三站：
机考：窦速阵发性室上速，x片考的：三种形状心脏，肝囊肿。
7月1日第一站：
病史采集：女性，17岁，突发头痛、呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊。病例分析：女性，42岁，乏力、腹胀三年，加重伴发热十天。
患者三年前无明显诱因出现乏力，10天前腹胀加重，伴腹痛、发热，体重增加。浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，双下肢水肿，腹部明显膨胀，腹壁静脉显露，肝脾触诊不满意。
7月1日第一站：
病史采集：男性，70岁。
双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。
病例分析21：女性，60岁。
上腹痛13小时，伴发热2小时。
患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。
2小时前开始发热，排黄色成形便1次，尿色黄。
第二站：
查体：T37.8℃，P84次/分，R20次/分，BP/80mmHG.浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
第三站：
实验室检查：血常规：HBg/L，RBC4.3*10^12/L，WBC11.9*10^9/L，N0.85，Plt*10^9/L.粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶U/L.
7月1日第一站：
男，反复发作心前区疼痛，加重2天伴心慌气短，分析是肝破裂。
7月1日第一站：
病史采集：病例分析，女26岁，产后乳房肿痛，红肿。急性乳腺炎。
操作：穿无菌手术衣和戴手套。
体格检查是锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊，巴式证检查。
7月1日第二站：
锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊，巴式证检查；
穿无菌手术衣和戴手套，心悸水肿。
7月1日第一站：
患者是中年女性，有尿频，尿急，尿痛，血尿，无高血压，无蛋白尿，抗生素可缓解，糖尿病两年。
7月1日第一站：
水肿子宫肌瘤。
第二站：
体格检查，气管位置，肺部听诊，脊柱检查基础操作，拆线。
第三站：
奔马率，酣音，正常心电图，心肌梗死，肝囊肿。
7月1日第一站：
病史询问：阵发性头痛呕吐；
病例分析：卵巢囊肿。兴宏程医考收集
第二站：
体格检查：甲状腺视触听，肺下界移动度，腹部动脉听诊。
7月1日第一站：
病史采集，咳嗽咳痰痰中带血2年，咯血1天。
病例分析，卵巢囊肿并感染。
第二站：操作，甲状腺，缝合，肺下界，腹部血管杂音。
7月1日第一站：
病例：男，45岁，双下肢水肿2月，右侧肢体无力1周，2个月前出现双下肢轻度凹陷性水肿，口腔溃疡和手关节疼痛，无面部红斑，脱发，过敏；
1周前右侧肢体无力，入院，无高血压，冠心病，双肺呼吸音清，心界不大，腹平软，无压痛，右侧上下肢肌力2级。
7月1日第一站：
女性，27岁，颜面及双下肢水肿1周，血尿2天门诊就诊。
病例分析：女孩，6个月，哭闹、睡眠不安10天，于年4月3日就诊。
患儿10天来无明显诱因，出现烦躁、哭闹。无发热、咳嗽、呕吐。
大小便正常，足月顺产。
查体：T36.5℃，P次/分，R36次/分，体重7kg.浅表淋巴结未触及。
头发稀疏，枕部脱发，按压颅骨有明显的兵乓求样感。结膜无充血，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及，肠鸣音存在。
实验室检查：血常规：HBg/L，WBC5.5*10^9/L，分类正常。血钙2.10mmol/L，碱性磷酸酶U/L。
7月1日第一站：
病史采集：男68岁间断头痛9年，气短2天门诊就诊，高血压，病史8年。
病例分析：男性，32发热伴咳嗦，进行性胸闷，气促3周；
查体：38.2P次/分r30次/分bp/75。
实验室检查：HIV抗体初筛试验阳
兴宏程后续将不断推出实时真题，希望过了的医生马上投入笔试复习当中，还未考试的医生可以稳步复习，考出好成绩！白癫风医院治白癜风要多少钱