厉害了word哥老人患胰头癌，医生花1
这是一名61岁的老人，一年间，她经历了三场较大的手术，却没有治好她的病，直到年底，她遇到了这样一群医生，历经9个多小时的手术，带着健康的身体跨到了年....
经历三场手术，仍未治好病
杨女士因反复腹痛、医院就诊，诊断为慢性胰腺炎，梗阻性黄疸，先后行ERCP+EST、ERBD、ERPD等多次手术，术后病程反复，3月需再次治疗，身体素质逐日下降，杨女士的身体被折腾得犹如掏空一般，加上每次治疗的费用，让家属不知如何是好。
年12月初，杨医院普外微创外科，发病至今已是9个月，当时为她接诊的是庄阳辉主任，入院时，病人很虚弱，搀扶入院，全身皮肤如黄布，发热39.40C。经过入院处理，虽然热退了，但仍有腹痛、黄疸等症状。
进一步检查杨女士的病情逐渐清晰了，庄阳辉主任告诉我们，杨女士病情复杂，经多次介入治疗后病情反复，入院诊断：急性胆管炎、梗阻性黄疸、胰头占位、慢性胰腺炎、胰管结石。病情较重，已出现肝功能不全和凝血功能障碍。经过庄主任团队的精心治疗，杨女士的病情得到控制，凝血功能及肝功能得到改善，医院庄阳辉主任建议杨女士手术治疗。
庄阳辉主任将治疗方案告知杨女士家人，建议行胰十二指肠切除，手术涉及脏器包括：胃、十二指肠、肝、胆囊、胆道、胰腺，几乎含盖人体上腹部所有脏器，患者家属却认为仅行腹腔镜胆肠吻合术即可。与家属再次商议下，医生最终说服了家属。
9个多月的痛苦，一朝解决28日上午，杨女士被推进了手术室。在麻醉科杨一欣主任、李火土麻醉团队的保驾下，普外微创外科庄阳辉、谢鸿铭团队成功地为杨女士实施“腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除、门静脉部分切除、血管修补术”。该手术号称外科里的“珠峰”，尤其是用腹腔镜做微创手术，难度极大。
手术历经9个多小时，在这群医生的相互配合下，手术进行得很顺利，术后病理报告为“胰头癌”。
术后，杨女士像是做了一场梦，醒来已在ICU。由于微创的手术，术后不无术前预期的剧烈疼痛，苏醒以后就能自行活动下肢。术后第二天，杨女士便下地行走了。庄阳辉主任告知杨女士亲人术后病理证实术前的判断，为胰头腺癌，家属感恩庄阳辉团队当时的坚持与选择，看到病人黄疸完全消退，身体逐日的恢复，家人心存感激。
9个多月以来，杨女士经历常人无法想象的痛苦，金钱的损失是一方面，身体与心理的折磨才是令她最痛苦的。泉州东南医生的这群医生，用他们的精湛的医术和高尚的医德，耐心、细心地奋战了9个多小时，解决了患者8个多月的病魔。
手术难度系数高，开展例数也不多胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。由于转移早，发现晚，手术切除率低，所以远期疗效不满意。所以早期发现、早期治疗提高疗效，一经确诊，应首先手术治疗。
胰十二指肠切除术是胰头癌根治性手术，由于手术位置特殊，手术切除范围广，曾被认为是普外科的手术禁区，一直视为普外科难度最大的手术。腹腔镜胰十二指肠切除术更是普外科的重大挑战，腹腔镜微创手术与传统开腹手术相比具有明显的优势：如术后住院时间短、并发症少、痛苦少等优点，但腹腔镜在胰十二指肠切除中应用起步较晚，由于手术本身复杂加上腹腔镜触觉缺乏、手术时间长、缝合难度大等使其发展受限。时至今日，腹腔镜胰十二指肠切除的开展多限于全国大医疗中心实施。
医院以庄阳辉主任为首普外微创外科团队，在泉州地区成功地开展腹腔镜胰十二指肠切除，手术成功使我市腹腔镜手术治疗水平迈上一个新台阶。庄阳辉主任介绍普外科团队是一个充满活动、不断创新的团队，在该病例中除了规范地实施了腹腔镜胰十二指肠切除，肿瘤侵及大血管的成功手术也是一大突破，同时为了提高术后病友生活质量，本次保留幽门，减少术后反流等不适。
在年的尾巴，扫除病魔，无疑是对杨女士迎接新的一年最好的礼物。他们总是在寂静的背后，默默守护患者的健康，延续患者的幸福；患者期盼的眼神，是他们永远坚定的信念。（文/苗菇凉）
名
医
简
介
庄阳辉
庄阳辉，副主任医师、泉州市青年医师协会常务理事、泉州市抗癌协会委员、医院协会副秘书长、医院普外微创外科三病区主任毕业于复旦大学，从事肝胆外科、胃肠外科、乳腺外科、肿瘤外科、微创外科。先后到第二医院、医院、上海交通大学进修泉州、学习。被评为第二医院优秀进修生。
在院率先开展腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜超低位直肠癌保肛、腹腔镜侧方淋巴清扫、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜脾切除、腹腔镜肝切除、完全腹腔镜胆肠吻合、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜肝内胆管结石治疗、钬激光在肝胆管结石治疗、内镜微创保胆取石、内镜微创保胆取息肉术、乳腺微创旋切、腹腔镜全子宫切除、腹腔镜宫颈癌盆腔清扫+腹主动脉旁淋巴清扫等术式。
参编《肝胆外科进修必读》一书，由湖北科技出版社出版，任副主编。先后在《中华肝胆外科杂志》、《中国普通外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《医学理论与实践》等杂志发表《原发性肝癌自发破裂出血的手术治疗》、《困难胆囊腹腔镜切除例体会》、《严重肝外伤的手术处理》、《例胆总管扩张性病变的B超、CT综合诊断价值》等学术论文。
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