(武汉市中心医院消化内科 范彦)
家住武昌的贾爹爹刚喝完排骨汤觉得上腹疼痛难忍,随后出现发热伴黄疸、被家人急送医院,当时查体有全腹压痛,化验发现白细胞高,黄疸指数远远高于正常值,核磁共振提示胆总管下段结石,急诊内镜下胆总管取石,贾爹爹的症状短期内迅速缓解
随着科学技术日新月异,现在取胆管结石可采用内科内镜下治疗,这种手术属于微创手术,胆总管结石中90%以上可以通过此法取出,免除了开腹手术创伤及麻醉对人体的打击,具有痛苦少、重复性好、并发症低和恢复快等优点,也不受多次手术后胆管周围粘连和病人年老体弱等限制(武汉市中心医院消化内科 范彦)
从对身体的危害、症状的严重性、治疗的困难等方面来讲,胆总管结石都比胆囊结石要严重得多,病人更应重视一旦经b肝外胆管 超或其他方法证实患了胆总管结石,不管有多少,哪怕只有一个,也不管它有多大,不管处于静止期还是活动期,都应争取及早去医院积极治疗,因为结石就像“定时炸弹”,一旦堵住胆总管,就会发生胆管炎,如形成急性化脓性胆管炎,病情况十分危急,病死率较高
对于以上的问题就要从胆道的解剖说起,胆总管直径只有6～8 毫米,末端括约肌口更细,稍大一点的结石往往会卡在胆总管里,造成胆总管梗阻胆总管一旦梗阻,胆汁流不出去,胆管里压力升高,就会产生剧烈绞痛胆汁流不出去,也给细菌滋生繁殖创造了条件,细菌及其毒素大量吸收,除引起寒战、发热外,病人往往很快出现中毒症状,全身情况急剧恶化贾爹爹内镜下十二指肠乳头括约肌切开后见大量脓性分梗阻性化脓性胆管炎泌物流出,这就是急性梗阻性化脓性胆管炎有人要问区区一个小石头会导致这么严重病情吗?以前胆系结石都是外科手术,现在做一次胃镜就可以解决问题吗?
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