你不知道的超声操作小技巧腹部篇
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开始时
●当扫查过程中发现疑难病变时要不断利用基波及谐波扫描方式(频率较低时，穿透力较好），仪器没有谐波功能可以有一个简单办法
比如用仪器内置的不同条件检查，如心脏条件检查病变轮廓相对清楚，腹部条件灰度好，比较细腻（仪器可调节的参数每台机器不一，大多数人还是了解的比较少），要是位置相对表浅不要忘了高频探头的优势，试试看有什么新的信息可获取。
肝脏
●肝左叶纵切面时,其后方可以显示胃贲门回声，若双层粘膜厚大于1cm，可要高度怀疑有胃贲门占位可能。●当肝肾矢状切面，肝脏不比肾脏长，若肝脏肿大，肝脏比肾脏长；把探头在右锁骨中线肋下垂直皮肤，这个切面观有无肝脏，平静呼吸正常没有，若有就是肝大了，这与用手做体检是一个道理。如果在肋弓下看到肝脏的回声,不要盲目的诊断为肝脏增大,一定要看肝的上界是不是下移,比如肺气肿的病人因膈肌下移,导致肝脏受压下移,但肝并没有增大,瘦长型的人也容易肝界下移。●肝硬化常常伴有右肝萎缩，测量多少是萎缩？多少是不萎缩？定量不太容易，告你个小技巧，很准的，当右肾在切面上能被右肝包被，就是正常的，如果右肾裸露较多，右肝（特别是右肝后叶）一定萎缩了．胆囊底裸露,与腹壁密切有接触时,肝萎缩就较严重了.
胆囊
●在扫查胆囊时左侧卧位是一定要做的，即便这样还是不够的，偶一般在胆囊颈部有可疑病变，都需要在左侧卧位的情况下，将手掌贴于探头外侧，用探头内侧晃动患者腹壁，以利于胆囊内游离物活动移位
●医观察胆囊内异常回声有无移动：在观察胆囊内异常回声有无移动时，通常做的是左侧卧位。在实践中增加(1)右侧卧位检查，(2)坐位检查，(3)在探头接近病灶时振动探头，观察病灶情况。很管用，有好几次左侧卧位移动不明显，而用上述三种方法后可以观察到明显的位置改变。
●在探查胆囊内微小病变时，有时常规探头不能看清局部情总，可以换一下高频试试，很管用，能看清病灶和胆囊壁的关系，CDFI也能更敏感地显示血流信号，但前提是，腹壁不能太厚，胖者就不一定适用了！
●对于胆囊紧邻的肝内低回声结节或囊肿不能完全排除胆囊壁占位或胆囊憩室时，脂餐试验可屡试不爽。●胆囊结石与胆囊癌的鉴别：结石一般很简单，但是如果满足胆结石的诊断，就容易漏诊。ysq.xywy.贵阳儿童白癜风白癜风论坛
