年11月12医院内窥镜诊疗中心分别为67岁和80岁高龄患者成功通过经内镜胰胆造影并切开取石手术。
临床应用背景随着人口老年化,老年患者逐渐增多,胰胆疾病作为老年患者的常见病,发病率有逐年升高的趋势,常导致患者有不同程度的腹痛、发热、黄疸等临床表现,并且反复发作,然而高龄胆胰疾病患者由于基础情况差,且多合并有其他基础疾病,患者难以耐受手术的创伤,开腹手术的风险较大。经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗具有创伤小、并发症发生率低等优势,在临床得到广泛应用,是胆胰疾病诊断和治疗的重要手段。
ERCP胆总管取石示意图
术中胆总管造影
术中胆总管造影
内镜下结石取出
临床特点ERCP在胰胆管疾病的治疗作用已经成为不可替代的、首选的、易于接受的治疗方式。临床常见胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎化脓性胆管炎等疾病是ERCP诊断及治疗的拿手好戏。
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):是在十二指肠镜直视下经十二指肠乳头注入造影剂作X线胰胆管造影检查,是胰腺、胆道等疾病重要的诊治手段。可同时进行十二指肠乳头括约肌切开、内镜下胆道结石取出,鼻胆管引流、放置胆道支架等。
内镜下十二指肠乳头括约肌切开术:是由内镜医师实施的"外科手术"。于内镜下将十二指肠乳头括约肌切开,适用于胆管结石的排(取)出,胆总管末端狭窄有手术成形必要者,重症胆道感染需紧急引流者,如急性化脓性胆管炎,良性乳头狭窄,特别是反复发作急性胆囊炎者。该手术可避免开腹手术的痛苦及并发症,迅速缓解症状,缩短住院时间,可大大减轻病人的病痛程度及经济负担。
内镜下胆道取石术:在乳头肌切开的基础上,使用网篮或气囊将胆道结石直接拖出或绞碎后取出。适用于总胆管结石,是无需开腹的微创手术。术后愈合快,恢复期短,并发症少。
医院内窥镜诊疗中心拥有全自动的清洗消毒设备,开展无痛胃肠镜、气管镜以及胶囊内镜检查,包括食管、胃早期癌染色,食管、贲门、幽门、肠道、吻合口良恶性狭窄扩张及普通支架和粒子支架植入,食管、胃、肠息肉的切除,内镜下异物取出、止血、植管、内镜下造瘘等治疗。另率先在我县开展食管曲张静脉套扎并胃底曲张静脉硬化剂注射以及贲门驰迟缓症内镜下隧道治疗术(Pome)、消化道早期癌黏膜切除(EMR),黏膜下隆起的剥离(ESD),经皮肝穿胆道引流及消化道出血的介入止血。
我院内窥镜诊疗中心检查更为人道,引进新设备,新技术;值得您有选择性的应用,给广大患者带来福音。
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