新长征之五蝶变
《新长征》之五蝶变
――医院医院
作者：艾萧王霞
蝴蝶，
在未变成蝴蝶之前，
只是一只丑陋的蛹。
它要经历多少的黑暗和痛苦，
多少的凄凉和无助，
才能变成一只振翅高飞、
翩跹花间的美丽的蝶……
医院等级评审是一种意志的历练。这种意志就是“质量第一，病人至上”的核心价值体系。医院医院改革的核心，医院发展带来难得的历史机遇。
医院标准化建设？
医院标准化类似于工业标准化，涵盖医疗设施规格化、全院工作制度化、技术操作规范化、日常业务程序化等诸多方面。医院标准化贯彻以医疗工作为中心、以医疗质量为核心和全面质量管理的原则，其根本目的是提高医疗质量，为病人提供优质服务，医院标准化的主体理所当然的是技术标准化。而医院诊断、治疗、护理等技术不同于其他专业技术，它不是以产品形式反映其效果，而是集中反映在病人的医疗效果上，因此技术标准化是提高医疗质量的关键。
医院的区别，医院是用“标准化”保障医疗质量，用高技术来解决临床诊疗难题，用医院管理运行成效。《医院评审标准》的主题是“质量、安全、服务、管理、绩效”。是运用质量管理PDCA的原理，采取现医院整体系统进行评审，是以管理重点系统追踪与选择病例个案追踪方法，通过一个事例、一个病人的服务全过程，将所涉及各专业和科室的标准条款贯穿在一起，用“以病人为中心”的服务理念，从病人实际感受诊疗服务的经历，医院整体的服务品质；医院医疗、护理系统中的经历与感受，医院服务整体的连续性，评价病人在接受诊疗的服务过程品质、环境设施，注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染控制等。
通过创建医院这一平台，将全院的每名职工、每个专业、每个岗位、每道工序、每一环节都纳入标准化活动，使医院医疗水平、人才引进、技术准入、建设与发展再上新台阶，更好地服务于蓬莱人民，医院积极创建医院的初衷与愿景。
创建“三乙”，医院收获了什么？
从二级到三级，不仅仅是数字的提升、规模的扩张和服务能力的加强，更是思想观念、角色定位、内涵质量、责任使命的升华，是一种传承自我与否定自我的扬弃，是一种浴火重生、化茧成蝶的质变。
在“医院”的创建进程中，医院以规范化、常态化运行为主线，以严谨、严密、严肃、严格、严厉的工作作风，对照标准找差距，吃透标准抓整改，科学缜密地开展每个评审项目，全面加强以质量、安全、服务、管理、绩效“五位一体”的标准化建设，实现了医疗质量的持续改进，管理效能不断提升，执行力不断提高，全体员工的思想观念、内涵质量、责任使命得到了升华，医院标准化建设水平迈上了一个新台阶。
一.医院管理效能得到全面提升
严格的评审标准和不断完善的工作制度，带来了卓越的执行力。全院上下思想认识高度统一，决策指挥高度统一，行动步调高度统一，做到了“人人有事做，事事有人做，事事做到位”。在执行各系统创建目标中，无论是班子成员、核心团队、还是普通员工，医院标准要求和院科两级质控体系，开展全面整改。院长行政查房，发现问题责令相关部门立即整改，并发放督办单，确定整改期限，确保整改及时落实到位。院科两级对发现问题，能及时分析原因、制定整改措施，并坚决贯彻落实，确保整改到位，做到了以评促建，以建促改，以改促管，管建结合，持续提高。
二.标准化质量意识得到显著增强
医院创建，医院未来的功能定位和发展战略。在实施标准化建设进程中，全体员工对工作方法、服务流程有了一个全新的认识，完成了从经验管理到科学管理的思想转变，医护人员的诊疗行为与专业素养大幅提升，质量与安全已经植根于每一位医务人员信念里，医院、科室乃至每一个员工的综合内涵产生了深刻的嬗变。医院管理制度、诊疗规范、操作规范项、流程个、应急预案37个，建立完善了院科两级质控管理体系。各科室树立大质控理念，有效实施PDCA循环理论、QCC(品管圈)、RCA(根源分析)及追踪方法学等管理手段，运用头脑风暴法、直方图、鱼骨图、柏拉图、趋势图、流程图等质量管理工具，寻找并分析问题，选择适当的改进方案，并用数据记录验证改进的成效，实现整体医疗质量的持续改进。比如，内四科创建的“希望圈”，应用PDCA管理方法开展了抗菌药物合理应用、医疗不良事件上报、病历归档率、电子病历首页填写、输血患者人均血浆用量降低的持续改进分析，极大提高了质量管理水平。
三.是医院学科建设得到稳步提高
近年来，医院确立的学科建设重点方向就是，加强重点专科、薄弱专业以及病种转诊率较高科室的建设，加大适宜成熟技术的引入力度，提升医疗技术水平，努力实现“大病不出县”。在创建“医院”的进程中，医院成立了区域内首个神经心理门诊和首家帕金森病门诊；外五科髋关节置换术、内一科冠心病支架植入术两个二级诊疗科目同时获得执业许可；普外、神经内、耳鼻喉、心内、儿科成为烟台市重点专业。麻醉科建成了高标准麻醉复苏室，缩短了病人麻醉苏醒时间，优化了围手术期管理。急诊科开通急性心梗和缺血性卒中PCI绿色通道，大大提高了抢救成功率；介入科成功为一名胆管癌合并梗阻性黄疸的患者实施了首例“胆管癌胆道支架联合I粒子条植入术”；耳医院近30年来首例成人气管异物取出术；外四科成功开展首例胸腔镜下肺癌根治术填补蓬莱空白；内二科首批入选中国卒中联盟成员，参与“中国国家卒中登记-Ⅲ”项目研究；产科先后成功抢救１例羊水栓塞和２例子痫患者，并建成了蓬莱市危重孕产妇救治和危重新生儿救治两个中心，彰显了我院妇幼重症急救实力。
四.医院工作作风得到彻底转变
创“三乙”，给每个职工增加了无法估算的工作量，医院管理者和普通员工得到了共同的锻炼和提高，更激发了广大干部职工创先争优的劳动热情，“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁精神再一次得到有效检验和弘扬光大。党团员和中层干部较好地发挥了示范带头作用，广大医护人员素质显著提高，自觉依法行医，文明行医，微笑服务，文明服务，用心服务。工作作风的转变，带来了医患关系得到明显改善，也赢得了全社会的理解、信任、支持与爱护。许多住院患者和家属看到服务自己的这些医生护士没黑没白地加班坚持训练演练，这般辛苦却依然这般执着，被他们敬业态度、工作热情和奉献精神所感动，纷纷自己花钱给医护人员买来了水果、点心，有多位患者干脆跑到院长办公室表扬这些年轻的孩子们，竞相为医护人员们点赞。9月18日，一位羊水栓塞病人家属分别向5个科室赠送了锦旗，并主动邀请当地电视台来院宣传报道。年12月8日，省卫计委组织的第三方社会调查评价结果显示：门诊患者满意度90.5%；住院患者满意度92.03%；出院患者满意度88.18%；职工满意度92.92%；社会满意度综合评分90.42。
这一组真实可靠数据，所展示的是医患关系正在走向更加和谐、更加友好。
五.医院团队精神得到升华发扬。
在冲刺“医院”评审的艰苦实践中，医院领导班子运筹帷幄，精心谋划；中层干部精心组织，身先士卒。全院名员工众志成城，发扬不怕苦不怕累的奉献精神，服从大局、服务大局，舍小家顾大家，不畏难，不懈怠，不松劲，全面开启“5+2”、“白加黑”工作模式，放弃休息时间，加班加点，撸起袖子加油干。许多同志带病坚持工作，有的主动推迟婚期，有的自愿缩短产假，有的没有时间照顾老人只能请保姆，一些准妈妈们即将临盆仍然坚持参加院科组织的各种培训讲座，一些年近退休的老主任戴着花镜与大家一起学习、培训、演练。大家变压力为动力，变动力为能力，目标同向，工作同步，落实同力，以舍我其谁的主人翁责任感和使命感，以不达目标不放弃的勇气担当和必胜信念，不折不扣地实施标准化建设，做到了创建评审与日常工作两不误、两促进，为“三乙”创建做出了巨大的努力和牺牲，医院人无私忘我、精诚协作、勇争一流的优秀品格，团队凝聚力、向心力显著增强，团队战斗力得到进一步锻炼和提高，也铸就了具有强大带动力的“蓬医人精神”。
……
忽如一夜春风来，千树万树梨花开。乘风破浪会有时,直挂云帆济沧海。“医院”的创建，给医院带来了市民瞩目的蝶变。
通过创建，医院的科学管理、制度建设、医疗质量、医疗服务和医疗安全意识得到了显著提高；通过创建，医院管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全等环节，在医疗活动中地位更加突显；通过创建，医院的就医环境、诊疗设施、医疗质量、技术能力、品牌价值都得到了显著的改善和提升；通过创建，医院的社会形象和职工的精神风貌等也发生了可喜的变化……
这一切，不仅成为医院各项事业持续改进和健康发展的内生动力，更重要的是，医院的发展平台，广大蓬莱人民从此拥有了更高层次、更加优质、更加安全、更加便捷的医疗卫生服务。
医院，造福人民。这，才是创建“医院”的根本所在……
医院
