消化系统常见病之胆囊炎胆结石简介
一、主要分类
1.急性胆囊炎好发于有结石的胆囊，亦可发于胆管结石、全身或胆道感染、胆道寄生虫、创伤、休克等均可引发胆囊的急性化脓性炎症。
2.慢性胆囊炎90%以上为结石引起，也可由于梗阻因素、理化因素、感染因素、血管因素等，也可能由急性胆囊炎演变而来，或者起病即进入慢性期。
3.结石性胆囊炎因结石的机械刺激或梗阻引发的胆囊急慢性炎症，有时结石并未引发临床症状，即为静止性结石。
4.非结石性胆囊炎由非结石引起的胆囊急慢性炎症，本类情况相对较少。
二、主要病因
1.梗阻因素由于胆管或胆囊颈梗阻，胆汁潴留，高浓度的胆盐即可引发胆囊炎症，以后继发感染形成早期的化脓性炎症，以结石造成居多，较大结石不易造成全部堵塞，多以机械刺激为主，形成慢性炎症。
2.感染因素全身感染或者局部病灶之病菌或寄生虫经血行、淋巴、胆道、肠道等扩散途径造成胆囊感染。
3.化学因素高浓度的胆盐，胰液反流进入胆囊均可造成炎症。
4.其他因素血管原因、烧伤、休克、大手术、糖尿病等慢性病，均可累及胆囊引发炎症。
5.胆结石的形成主要原因
（1）代谢因素正常胆汁中的胆盐、磷脂、胆固醇按一定比例存在，当代谢原因导致胆盐、磷脂含量降低，胆固醇析出聚合后形成结石。
（2）细菌感染细菌的菌落可形成结石的核心，细菌感染造成的胆囊分泌物包裹结石核心从而形成结石。
（3）胆汁的Ph改变或者缺乏维生素A均可造成结石的形成。
三、临床症状
1.急性期
（1）腹痛多在饮食过饱或脂肪摄入太多，过度劳累，受寒，精神因素等引起，多在夜间发作。上腹或右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，可放射至有肩胛骨下角区或右肩背部，常伴有恶心呕吐等。
（2）全身表现早期无发热，随着病程进展可出现38-39度发热，化脓性胆囊炎可高热至41度。严重者可出现休克。（3）消化道症状恶心、呕吐、腹胀、食欲减退，呕吐物含有胆汁等。
（4）黄疸
2.慢性期
（1）慢性非结石性胆囊炎上腹或右上腹隐痛或刺痛，可放射至有肩胛骨下角区或右肩背部，常伴有腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。过多脂肪摄入或劳累后加重，多呈间歇性。胆管梗阻后出现绞痛，多无发热。
（2）慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，冬秋季节发病频繁，平时可有上腹或右上腹隐痛、腹胀、嗳气等症状。疼痛可放射至有肩胛骨下角区或右肩背部。过多脂肪摄入可加重病情，发作时可伴有无发热。较大结石多无症状。
四、治疗原则（以医生处方为准）
对症用药（多与疏肝利胆药联合应用，如：鸡骨草胶囊+消炎利胆片）
+抗感染药（喹诺酮类/二代、三代头孢+替硝唑）
+解痉止痛药
+排石药（适用于有结石患者）
一般用药：消炎利胆片、金胆片、胆舒软胶囊、胆康片、胆乐胶囊、鸡骨草胶囊、柴胡疏肝丸、利胆排石颗粒等。
五、健康指导
1.胆囊炎急性发作期禁食油炸食物、蛋类、肉类、高胆固醇类，饮食清淡、定时。
2.保持大便畅通，调节心情，多运动。
3.茵陈6-15g沸水泡服（适用于湿热体质）。
六、营养素推荐
1.磷脂（胆汁由胆盐、胆固醇、磷脂构成，当磷脂含量下降后引起胆盐析出，胆盐刺激胆囊，胆固醇析出后形成结石。）
2.蜂胶（蜂胶中丰富的黄酮类、萜类、有机酸类有较强的抗菌作用，丰富的维生素、矿物质、蛋白质等有调节免疫力、修复黏膜组织的作用。）
3.大蒜油（广谱抗菌、改善免疫力。）
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