三六三医院肝胆胰外科胆管取鹅蛋,高难

8月14日下午,医院肝胆胰外科由急诊收入一名右上腹疼痛的患者,患者入院时病情十分危重,非常痛苦并且烦躁不安。检查结果提示梗阻性黄疸,一枚罕见13*4*4cm“鹅蛋”大巨石嵌顿于胆管内,存在感染性休克,生命体征不稳定,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,病情危重,需立即手术治疗。但由于患者与家属入院紧急匆忙,身上仅带了少量现金,为了挽救患者生命,科主任母齐鸣查看病人后指出:为患者开通绿色通道,全力挽救患者生命。

绿色通道开通后,手术准备工作紧张进行。下午6时许,在母齐鸣主任手术指导下,贺伟副主任、治疗组长梁勇、主治医师廖波为患者行剖腹探查术。由于患者10年前曾行复杂胆道手术,本次为再次手术,腹腔粘连严重,解剖分离困难,而且胆道又被“巨石”梗阻,手术难度可想而知。

肝胆胰外科手术团队通力配合,沉着冷静,迅速暴露肝门区,他们发现患者曾行胆管空肠Roux-Y吻合术,同时也找到嵌顿于胆管空肠吻合口处的“巨石”,主刀医生梁勇仔细检查空肠后发现,空肠袢距小肠端侧吻合口约10cm处还嵌顿有一大小约4.0*3.0*3.0cm结石。最终,两枚导致患者生命危险的石头成功取出,手术顺利结束,患者转入重症监护室继续治疗。而此时,已是晚上11点过。

如此大的结石临床上较为罕见,形成的主因是患者生活在农村,医疗条件相对落后,出现症状后未及时就医,导致了病情的延误及进一步发展,最后形成巨石,危及生命。由此,医院肝胆胰外科提醒广大患友,一旦发现身体不适,应及时就医,及时治疗,以免延误诊治。

党群工作部审校

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