2017护士执业资格考试模拟试卷一实践

参考答案

第一单元实践能力

1、B

面部尤其是危险三角区的疖受到挤压时，可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，因此面部“危险三角区”的疖严禁挤压。

2、C

术前用药即麻醉前用药包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱能药、抗组胺药。静脉麻醉药属于全身麻醉药。

3、D

肾上腺素是心脏复苏的首选药物；利多卡因是抗心律失常的首选药；碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药；阿托品对心动过缓有较好疗效。

4、C

胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。它是妊娠晚期的一种严重并发症，若不及时处理可危及母儿生命。

5、A

对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。

6、E

腰椎单纯压缩性骨折，椎体压缩不足2/3或老年人不能耐受复位和固定者，应卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后进行腰背肌锻炼。椎体压缩大于1/3的年轻病人，可用双踝悬吊法过伸复位，复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。

7、C

食管癌的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。

8、C

静脉补钾时浓度不宜超过0.3%，在毫升液体中不应超过（×0.3%）/10%=15ml。

9、C

急性脓胸多为继发性感染，常继发于肺脓肿，致病菌多为金葡菌。

10、A

约90%原发性颅内肿瘤病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重的过程。

11、A

类风湿性关节炎最基本的病理改变是关节的滑膜炎症。病原体感染人体，在某些因素作用下侵入并持续存在于滑膜组织，致使组织对感染物发生免疫反应，引起关节滑膜炎症。

12、D

头高足低位适用于：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿，减轻颅内压；开颅手术后等。

13、B

正常小儿出生时前囟约为1.5～2cm，约1～1.5岁闭合，最迟不超过1.5岁。

14、E

磺胺类药物如复方新诺明，容易在体内形成结石，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。

15、C

急性心肌梗死是指在冠状动脉梗塞的基础上，冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生持久而严重的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

16、B

淤血红润期局部皮肤受压或潮湿后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退，皮肤表面无破损。

17、A

出院病历的排列顺序是：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

18、B

大叶性肺炎又称肺泡性肺炎，病变呈大叶性分布，致病菌多为肺炎链球菌。

19、E

当颅内压增高时，脑灌注压下降，血流量减少，机体代偿性反应而出现血压升高（收缩压增高为主，脉压增大），脉搏慢而有力，呼吸慢而深（二慢一高）。随着病情加重，超过机体代偿能力时，出现血压下降、脉搏快弱、呼吸浅促或潮式呼吸（二快一低），最终呼吸停止、心脏停搏。这种典型的生命体征改变称为库欣反应。

20、E

泌尿系梗阻最终会导致肾积水、肾盂内高压、肾组织缺氧、肾实质萎缩，甚至肾衰竭。

21、D

2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30分钟，灭菌需7～10小时。

22、A

糖尿病对孕妇的影响：受孕率下降，流产率增高，妊娠高血压，感染，羊水过多发生率增加，手术产、产伤发生率增高。

23、E

原发性癫痫多在儿童或青年期发病，脑部无明显的结构变化或代谢异常，与遗传因素有较密切的关系。

24、C

为左上肢骨折的病人更衣时，应先脱右上肢，后脱左上肢；先穿左上肢，后穿右上肢。

25、A

测量呼吸常在测量脉搏后，护士手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，不需向病人解释，以免病人紧张影响测量结果。观察病人胸部或腹部的起伏次数30秒，将测得数值乘以2。若呼吸异常，需观察1分钟。

26、B

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的慢性传染病，主要通过性接触传染。

27、D

肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

28、D

2%戊二醛灭菌剂，广谱、高效，对金属腐蚀性小。适用于内镜等不耐热的医疗器械。

29、C

鼻饲时胃管插入的长度是45～55cm。

30、C

空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。

31、A

导尿时应先铺橡胶单和治疗巾，初步消毒后在两腿之间打开导尿包，戴无菌手套后，铺洞巾，润滑导尿管前端备用。再次消毒后插入导尿管。

32、B

过氧乙酸为无色透明液体，弱酸性，易挥发，有强烈刺激性气味，对皮肤和眼睛有强烈刺激性，过氧乙酸本身不稳定，应在避光、密封、低温条件下储存，因此不能悬挂及抖散。过氧乙酸有腐蚀性，不能用于金属器械的消毒。过氧乙酸有刺激性、腐蚀性，手不能直接接触，稀释为0.2%的溶液才可用于皮肤消毒。

33、A

立即终止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液、利尿，保证血容量和水电解质平衡，纠正低血压，防治肾衰竭和DIC。

34、E

消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。

35、C

右向左分流型（青紫型）是临床病情重、病死率高的类型，由于畸形的存在，使右心压力增高并超过左心向左分流；或大血管起源异常，使大量含氧量低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧，故又称为青紫型先天性心脏病。

36、C

皮肤试验常取前臂掌侧下段，预防接种常选择上臂三角肌下缘。消毒皮肤禁用安尔碘，以免影响结果判断。注射时针尖斜面应完全进入皮内后再放平注射器，注入0.1ml药液使局部成一半球形皮丘。注射完毕迅速拔出针头，禁用棉签按压。

37、A

因库存血随保留时间的延长，会出现酸性增加，钾离子浓度升高，故大量输入库存血可导致酸中毒和高钾血症。

38、A

脊椎结核是骨关节结核的最常见者，好发于儿童和青年。以腰椎最多。病变好累及相邻的两个椎体，附件较少受累。临床上，常有脊柱活动受限，局部疼痛，冷性脓肿和窦道形成。还可发生脊柱变形和脊髓受压症状。

39、B

采集血清标本时，抽血后应立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，并避免振荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检查结果的准确性。

40、E

溶液不滴应先观察穿刺部位有无红肿及疼痛

41、C

留痰标本如查找癌细胞，应立即送检，或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送检。

42、D

多发于长夏和初秋气候炎热雨湿较多之季。

43、C

简易呼吸器使用时呼吸气囊的挤压频率为16～20次/分。

44、B

尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良好的外观。

45、A

患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是晨起第一次尿。

46、B

临时医嘱一般只执行一次，并应在短时间内执行。A、C、D、E都属于长期医嘱。

47、A

A

（1）护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。

（2）所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

（3）护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。

（4）严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。

（5）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。

48、D

根据病例分析，发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是胆道系统。

49、C

五行的概念五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。世界上的一切事都是由金、木、水、火、土这五种基本物质之间的运动变化而生成的。

50、C

髂前上棘与尾骨连线外上1/3处为臀大肌注射部位。

51、E

抢救记录内容包括时间（病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间）、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。

52、D

该患者最有可能为腹腔内实质性脏器损伤，主要表现为失血性休克，但若单纯行抗休克治疗是无法达到预期效果的，必须在抗休克同时剖腹探查，手术止血。

53、E

该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。

54、E

该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。

55、B

氧浓度=21+4×氧流量，此题21+4×3=33%

56、D

患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。

57、E

通常用钙离子拮抗钾离子对心肌的抑制作用。

58、E

该患者左上肢有假关节现象，说明存在完全性骨折，应予以临时固定，以防止骨折断端再移位而损伤周围血管、神经或软组织，同时固定后可减轻疼痛，便于转送。

59、B

软组织闭合性损伤24小时内，应局部冷敷，收缩血管，减少出血，减轻肿胀。24小时后热敷促进淤血吸收。

60、E

腰椎间盘突出症，好发年龄为20～50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～5与腰5～骶1间隙。

61、E

甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病，要求发现后6小时内上报。

62、E

该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。

63、B

40～50岁为肝癌好发年龄。

64、E

脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

65、B

下肢静脉曲张手术后若无异常情况，24～48小时即应鼓励患者下床活动。患肢抬高30°，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。弹力绷带一般需维持2周。若发生深静脉血栓形成，则局部禁止按摩，以免血栓脱落。

66、E

血价低会导致T波降低，低平或倒置。

67、D

责任护士应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动。

68、C

肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。

69、E

该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要时行膀胱冲洗。

70、E

张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。

71、D

合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题，能够通过护理措施干预和处理的，属于护理诊断，不能预防或独立处理的并发症，则属于合作性问题。

72、C

氧气雾化吸入时，其氧流量调至6～8L/min。

73、E

方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

74、B

护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。

75、E

夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

76、E

用冷水洗脸和洗鼻有利于预防感冒。

77、D

碘盐的食用与治疗突眼无关。

78、D

压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。

79、C

pH7.20为酸中毒，建议补碱。

80、D

红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

81、A

ac的意思是“饭前”。

82、B

王某主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。因此，B选项为正确答案。

83、C

妊高征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致三大临床表现：高血压、水肿、蛋白尿。

84、D

肢体纵轴应与牵引力线平行防止骨骼错位。

85、C

惊厥发作时，应该迅速应用止惊药物，首选地西泮（尤其适用于惊厥持续状态），其次是苯妥英钠（适用于癫痫持续状态、地西泮无效时）、苯巴比妥（新生儿惊厥首选）等，必要时用10%水合氯醛保留灌肠。

86、B

应激状态下糖原分解增加、糖异生增强，外周组织对葡萄糖的摄取利用下降，引起高血糖。

87、E

本题主要考查哮喘的诱因，结合病例患儿接触宠物后引起哮喘发作，因此最可能的致敏原是毛屑。

88、E

采取头低足高位可以防止脐带脱垂。

89、E

肺结核是经过飞沫传播，故应给予呼吸道隔离。

90、A

产后哺乳期妇女出现乳房胀痛、高热、白细胞增高，应考虑为急性乳腺炎，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。

91、B

需长期行注射患者，注射部位应交替使用，皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。

92、B

黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现，在溶血反应初期红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状；另外溶血反应一般发生于输血、l0～15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

93、C

臀红不属于新生儿常见的正常生理状态。

94、B

早期宫颈癌患者可无自觉症状。

95、B

绝经后阴道不规则流血是子宫体癌的首要表现。

96、C

手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤其对于早期病例。

97、B

颅内压正常值为0.7～2.0kPa（70～mmH20）。

98、E

颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿三项颅内压增高的典型表现。

99、D

长时间高浓度吸氧可导致氧中毒。

、A

在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因；在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1.0～2.0mmoL/L.

、D

血清血清钾超过5.5mmol/L，称为高钾血症。

、C

采用红外灯照射时，每次照射时间20～30分钟。

、E

在照射过程中，应随时观察患者局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂以凡士林保护皮肤。

、B

初产哺乳期妇女易发生乳腺炎，乳房肿胀疼痛。患处皮肤红热并出现有压痛的硬块，伴发热、乏力等全身症状。

、A

门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊。

、B

轮椅椅背应与床尾平齐。

、D

发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。

、E

乳癌根治术后，皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，有利于皮瓣愈合。

、D

乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

、D

乳癌根治术前禁食12小时。

、A

根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，此类患者氧疗原则是持续低流量（1～2L/min）给氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

、B

呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道护理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等。

、E

根据题干判断，患者出现急性的缺O2和CO2潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备。

、A

根据临床表现、基础疾病（肺心病病史20年）和诱因（肺部感染）判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

、D

此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

、C

心跳呼吸停止超过4～6分钟，大脑细胞发生坏死，则脑功能不可逆性丧失，称为脑死亡，复苏无望。

、A

精神稍差、前囟平坦、尿量正常是轻度脱水的表现；血清钠mmol/L是等渗性脱水的表现。

、B

患儿因进食饺子过量发生腹泻，大便6～l0次/天，故腹泻为首要的护理问题，其他症状较不明显。

、E

该患儿是由于添加辅食不当引起的腹泻，故应立即停止辅食。

、C

　结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、

甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

、D

胃肠道手术者，术前1日宜改食全流，术前插胃管，一般不用抗生素预防感染。

、C

创伤的急救原则是抢救生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血，股骨干骨折，应先抢救生命，处理休克。

、E

因该患者有活动性出血，股骨干骨折易发生低血容量性休克，故在护理中应特别注意有无休克。

、D

年老患者易并发急性肺水肿

、C

术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。

、A

相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。

、D

吸痰时应边提拉边抽吸。

、D

肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。

、A

切口分无菌切口（以Ⅰ表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。

、E

发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3～6日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。

、E

行膀胱全切肠道代膀胱术的病人，术前按肠切除进行肠道准备。

、E

术后并发症均包括。

《年护士执业资格考试应试技巧、考情分析、详解人机对话》

主讲：“医考鬼才”高远

本课特点：重点解析了年护士考试的考情及应试技巧，对人机对话的规则、流程、注意事项进行了详细的解释，通过对年真题五大题型（白送题、情商题、记忆题、技巧题、理解题）的讲解，让你遇题不慌，从容做对！听完高远老师对护士执业资格考试的考试分析及应试技巧，能够让同学们轻松应对考试，顺利通关！

年护士执业资格考试应试技巧01-考情分析-详解人机对话

年护士执业资格考试应试技巧02-真题解析-答题技巧

护士执业资格应试技巧03真题解析答题技巧

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