重磅头号杀手黄疸病索命,超级技术内镜
4月13日，医院特聘消化病专家祝斌教授带领消化内科团队应用消化内镜顶级技术--ERCP成功抢救一84岁胆管癌、胆总管多发结石梗阻危重患者！
病例分享近日一84岁女患者，以突发腹痛、呕吐、黄疸来诊。阿婆严重消瘦，全身蜡黄，最后确诊为肝门部胆管细胞癌、胆总管多发性结石，急性梗阻性胆管炎。肝癌发病率高，进展快，有“头号杀手”之称。生于肝门部者更因其阻塞胆管而导致严重黄疸进而迅速危及全身多器官，该患者胆红素已高达umol/L（正常小于20umol/L），肝内感染严重，恶病质，多脏器功能损害加极，情况危急！
医院立即组织消化内科、普外科、肿瘤科、介入科等多学科联合会诊，讨论抢救方案，通过病情讨论及与家属充分沟通后，考虑到患者年龄较大，癌症恶病质，手术风险极大。特聘消化病专家祝斌教授决定采用创伤较小的ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）微创介入治疗。
祝教授介绍说，该病发生后病情危急，病死率高，如得不到及时有效救治,短期内因继发全身脏器功能衰竭而死亡，只有尽快解除胆道梗阻，方能挽救患者生命。再说我院拥有世界最先进的介入机器(DSA)，尤如手中有了倚天剑，打败病魔，成功抢救患者机率大增。情况紧急，抢救病人要紧，祝斌教授带领的消化内科团队立即对患者进行插管疏通。
一场生与死的较量就此展开。缓缓从患者口腔送入十二指肠镜，顺利进镜至十二指肠后，找到了十二指肠乳头开口的位置，经过调整内镜和导管的方向，准确的插入了胆管，注射器回抽，抽出大量血性胆液，注入造影剂后清晰显示各胆管病变，患者胆总管、左右肝胆管均见结石或肿瘤严重阻塞，病情复杂，手术难度极大，随后祝斌教授带领王亚瑞副主任等消化内科团队、介入团队精诚合作，有条不紊顺利进行了十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）、胆总管取石术、内镜胆管塑料支架引流术又称内镜逆行胆管引流术（ERBD）（左肝管）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）（右肝管），整个过程约1小时，患者梗阻的胆道得以通畅。“手术成功！”一旁医护人员鼓掌庆祝。目前患者术后恢复良好。
“内镜逆行胰胆管造影”(ERCP)是内镜治疗中难度最高的诊疗技术，现已成熟应用于肝胆疾病的诊治。日前，医院消化内科已成功完成多例ERCP手术，此次高难度疑难手术的成功完成，标志着我院我市消化内科ERCP技术迈上了新的台阶。
手术效果显著
(医院负责人黄泽红现场指导工作)祝斌教授与ERCP(含视频)
祝斌，男，广东化州人，原医院消化内科教授，现任解放军医院消化内科主任，学科带头人，主任医师，医学博士。广东医科大学内科学硕士生导师。医院消化内镜微创治疗中心创始人。在消化专业的多发病常见病危重病的方面颇有造诣，对慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道大出血、急性胰腺炎、胆结石、溃疡性结肠炎等病的治疗有独到的方法，并取得了丰富的经验。消化内镜操作娴熟，胃肠镜下息肉切除，食管静脉曲张的硬化或套扎治疗，胃底静脉曲张的组织胶注射治疗等，尤其擅长逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆道疾病的十二指肠镜下诊治技术。个人完全的ERCP操作完成例数及质量居粤西首位。主持多项科研课题或者省市及国家自然科学基金资助，课题组内科研基金共多万，获湛江市科技进步二等奖一次，发表核心期刊论文30多篇。
消化内镜治疗顶级技术----ERCPERCP（经内镜逆行胰胆管造影）是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）、胆总管取石术、内镜胆管塑料支架引流术又称内镜逆行胆管引流术（ERBD）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。
(2分钟让您了解ERCP能做些什么？)
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