ldquo你若性命相托,我必全力以赴
近日，医院消化科收治了一位70岁因”黄疸半月”前来就诊的老大娘，入院后经过检查化验明确诊断为"胆管癌伴梗阻性黄疸"。
这是一位令人揪心的患者，针对于她的治疗方案，科里反复进行了讨论，目前胆管癌治疗有三种:行ERCP胆道支架置入术缓解黄疸症状；或行经皮经肝穿刺胆管引流(PTBD）解除梗阻；另可考虑行手术切除肿瘤。结合该患者目前病情，如果不马上解除梗阻，患者面临肝衰竭甚至胆囊张力过大导致破裂可能，但该患者既往有高血压、糖尿病等基础疾病，在进一步治疗过程中有诱发心脑血管疾病的可能性，手术治疗风险极高，另患者有肝硬化病史，入院后有肝昏迷症状，化验提示肝功能指标极差，该患者肝脏解毒功能差，所以在治疗过程中患者可能出现诱发肝昏迷甚至肝衰竭可能。
综合考虑，该患者行ERCP胆管支架置入术是最好的选择，但是面临这诸多风险，患者的基础疾病是否能耐受手术？肝硬化情况是否会加重？如胆管梗阻严重无法行支架治疗下一步怎么办？术后出现相关并发症如消化道出血、急性胰腺炎风险极大。反复和患者家属告知后，家属一致积极要求治疗并表示愿意承担任何术中及术后风险！家属的积极态度打动了我们所有人的心，也给了我们和疾病博一把的勇气！
9月16日这一天，大家都在享受周末难得的休息，但消化科里丝毫没有假期的氛围，对于该患者的术前准备在紧锣密鼓进行，晨起五点，护士一遍遍和患者交代进食及服药要求，张振宙主任早早来查房确定患者状态，胃镜室护士也前来确定设备，手术用药及材料，确保手术顺利进行！疼痛科主任，放射科主任也放弃休息赶来为患者手术做麻醉保驾和术中造影支持。下午14时，该患者在ERCP下顺利植入胆管金属支架，看着黑绿色胆汁涌出，大家悬着的心终于放下了。
患者清醒后第一句话说:“肚子舒服多了，不疼了。”就是这么简单的一句话，让我们倍感欣慰，面对如此高危患者，面对病魔，我们也曾退缩，也曾犹豫，是患者及家属的信任让我们可以坚定的不忘初心，是医护和兄弟科室的紧密配合让我们手术能顺利进行，我们身为医者，并不能治愈所有的疾病，但是我们在尽力为患者解除病痛，一切以病人为中心，我们一直在努力践行我们的誓言。
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