新生儿黄疸危机你还不会分辨病理性or生
沉浸在宝宝出生的巨大喜悦中的父母们，突然发现宝宝的脸上、身上开始变得黄黄的，整个人看起来很不健康。看着浑身发黄的小宝贝，妈妈们可真是担心。每个宝宝出生的时候都会出现黄疸吗?为什么会这样呢?
妈咪莫担心，非每个宝宝都会出黄疸
不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸，大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。
病理性or生理性一：胆红素累积形成黄疸新生儿黄疸主要和新生儿胆红素代谢的特点有关：胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善，即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱，在处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水及酸中毒的时候容易使黄疸加重。
胆红素是红血球老化后的代谢产物，最终需要通过肝脏排出体外。若胆红素产生过多，或是肝胆系统发生疾病，导致代谢产物无法顺利排出体外，过多胆红素累积在身体里，就会造成黄疸现象。
生理性黄疸不用怕，病理性黄疸别忽视
黄疸的恢复时间主要是由黄疸程度、病情进展及有无基础疾病等因素决定的。
生理性黄疸大多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。
但病理性黄疸多于生后24小时出现，黄疸值高(足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl)，持续时间长，且可能退而复现，另外，某些疾病如新生儿肝炎、败血症、新生儿溶血病、胆道闭锁及某些遗传代谢性疾病均可使黄疸消退延迟或加重。
但是，有些因素会加重生理性黄疸，例如早产、红血球过多、头血肿、身体瘀青、体重过轻，或是胎便延迟排出等。二：母乳虽是“宝”也可导致黄疸医学界认为，某些母乳宝宝黄疸时间较久，可能是母乳中的某些成分，会影响非结合型胆红素转化成结合型胆红素的过程，或者促进胆红素从肠胃道的再吸收（肠肝循环）。不过大部分母乳宝宝初期之所以黄疸较严重，反而是因为母乳吃得不够多、热量不足所导致，此外，因为黄疸需要通过排便来排除，当宝宝吃得太少，排便次数也跟着减少，肠肝循环的机会反而增加，这就使黄疸更为严重。
宝宝得黄疸，哺乳妈妈要忌吃“黄色”食物
若确定为母乳性黄疸且黄疸较重时应暂停喂母乳，若不是母乳性可适当喂母乳。母亲应注意少食含黄色色素的食物如胡萝卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。
母乳喂养黄疸宝宝，妈咪要忌口
母乳喂养期间，宝宝与妈妈息息相关。有的医生说黄疸厉害就不让吃母乳了，是为什么?宝宝得黄疸与妈妈有关吗?哺乳的妈妈要注意些什么?食物上有忌口吗?
三：病理性黄疸巧辨别若是病理性黄疸，要找出导致黄疸的原因。所以若宝宝有以下情况，就可能是病理性黄疸，家长与医护人员要提高警觉：1太早出现黄疸一般黄疸都是出生第2天才开始，因此若出生第1天就有黄疸症状，要小心宝宝可能有溶血疾病、内出血、先天性感染、败血症等，要尽快查明原因，加以治疗。2胆红素上升太快或太高胆红素上升速度超过每天5mg/dl或胆红素的值太高，就要小心溶血疾病或肝细胞损害等，最精确的监测法是抽血、扎脚跟血，若是门诊初步筛查，可用经皮黄疸测试仪。3黄疸持续太久黄疸持续超过14天，就要怀疑有病菌感染、代谢疾病、甲状腺功能低下、遗传疾病等，要找出原因治疗。4结合型胆红素升高代表结合型胆红素从肝脏的排出受阻，严重时宝宝大便因缺乏尿胆素与粪胆素而呈现灰白色。可能的原因有病毒感染、新生儿肝炎、代谢疾病、胆道闭锁等，要找出原因加以治疗。5核黄疸要注意的是非结合型胆红素过高可能造成急性脑病变，称为核黄疸。所幸现在随着光照疗法的进步，包括特定波长蓝光与光纤背毯等设备的完善，已经大幅降低交换输血的需要与核黄疸发生的概率。TIPS:白色便便的警讯若发现宝宝排出白色便便，要小心有以下可能：★胆道闭锁症胆道闭锁症是宝宝输送胆汁的胆道因不明原因关闭、阻塞，导致胆汁无法排出，使宝宝大便因缺乏尿胆素与粪胆素而呈现灰白色。为避免肝脏进一步受伤害，导致手术的成功率降低，早期发现与早期治疗是唯一的方法。★新生儿肝炎新生儿肝炎是一群疾病在原因尚未查明之前的统称，会造成肝功能指数上升，宝宝除了黄疸、灰白便，也可能胃口不好、呕吐。原因查明之后，可细分成病毒或细菌感染、进行性家族性肝内胆汁滞留症、肝内胆管数目缺少、代谢疾病等。四：母乳性黄疸的类型五：新生儿黄疸的治疗方法若遇到宝宝黄疸，家长不用慌张，只要配合医护人员的指示，必要时进行检查与光照治疗，黄疸大多能消退。如果检查出病理原因，则要针对原因治疗，例如患了胆道闭锁症，就要尽早进行手术。
治疗黄疸，妈咪切勿擅自用药
给刚出生的宝宝吃药，让许多妈妈感到特别可怕，而被医生要求推到治疗室里照蓝光，更会让妈妈担心不已。蓝光治疗黄疸安全可靠吗?吃药会不会有后遗症?
吃药治疗黄疸效果好，但一定要在医生指导下用药
给新生宝宝吃药治黄疸，总会遇到老人反对，怕有后遗症。其实一般不会影响，药物治疗一般应用一些肝酶诱导剂，促进胆红素的转化，多具有一些短期副作用，停药后多可消失，也可以同时配合中药治疗，如茵栀黄口服液，退黄效果也不错，用药应在医生指导下使用，不要自行用药。
对孩子长大后的影响主要取决于黄疸的轻重，如胆红素脑病可影响孩子的智力发展、运动协调能力及肌张力等。
