1.什么是胆总管结石?
可想而知,就是位于胆总管的结石,最常见是胆总管下端结石。根据结石的来源,我们又可以将其分为原发性和继发性。
(1)原发性:在胆总管内形成的石头,与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫关系密切;
(2)继发性:结石来自于胆囊或者肝内胆管;
2.胆总管结石有什么症状?
说到胆总管结石的症状,我们常常提到CharcotTriads(夏科三联征)及ReynoldsPentads(雷诺五联征),它们指的是什么呢?
Charcot三联征=腹痛+寒颤高热+黄疸
Reynolds五联征=Charcot三联征+神经系统症状(淡漠、嗜睡、昏迷)+休克症状(烦躁不安、谵妄)
3.胆总管结石怎么治?
(1)手术治疗:开腹或者腹腔镜下胆总管切开取石
(2)ERCP+EST:内镜下切开乳头取石,放置鼻胆管引流减压
(3)一般情况下,应避免急诊手术,若非手术保守治疗24小时后,病情未见好转甚至加重,如出现AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎),必须及时行胆道探查减压引流:手术,胆道外引流(PTCD,PTGD)。
4.胆石症患者吃什么好?
(1)少油腻,忌暴饮暴食,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。
(2)低脂低胆固醇饮食,在发病期间应忌食高胆固醇的食物如动物内脏
(3)忌食菠菜,豌豆,扁豆及其他豆类,还有菜花,龙须菜。
(4)限制钙和磷的摄入,如牛奶,豆腐,虾皮,海带,肥肉,鸡蛋黄等。
(5)限制糖的摄入;忌葱,姜,韭菜,大蒜,辣椒等辛辣刺激食物。
(6)应戒除抽烟及饮酒。
胆囊息肉患者的饮食选择和注意事项
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孟勇+执业医师
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