肝内胆管结石有哪些危害
肝内胆管结石是胆汁病第三阶段的表现形式之一，多由于胆道炎性、狭窄等引起的胆汁滞留、沉积而形成结石。
临床上常表现为肝区及下腹部经常性疼痛不适，常放射至背、肩部。部分患者容易误诊为胃病、肾病甚至心脏病等。发病原理为病理性胆汁反复刺激、流速减慢、逐渐在狭窄的肝内胆管沉积形成结石。此外，胆囊的存在与否及其功能状态对肝内胆管成石有一定的影响，临床常见胆囊结石患者切除胆囊后继发肝内胆管结石的病例。
有些慢性肝内胆管结石患者初期症状不明显，与结石尚未对整个胆道系统功能造成严重破坏有关，随着结石数量增大、增多，腹痛、腹胀、恶心等症状就比较明显，严重的会产生胆道感染、化脓性胆管炎等一系列并发症，急性期包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿等。慢性期并发症有营养不良、贫血、胆汁性肝硬化、肝功能失代偿等。此外，肝内胆管结石自身运动易引起急性胆道梗阻，表现为黄疸，腹部剧烈绞痛，大汗淋漓等。
肝内胆管结石手术去除涉及到肝脏的部分切除，难度大、损伤大，导管介入治疗受解剖结构影响有一定的适应症限制。胆汁病病因学治疗主张从胆汁源头入手，保留胆囊脏器完整、提高胆汁质量，恢复胆系功能，遏制结石再生，避免并发症。
温馨提示：一旦发现肝内胆管结石应定期复查，及时系统的调整胆汁质量，预防并发症。
黑龙江省胆汁病专业委员会
东方胆病研究所
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