肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径,如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
二原发性肝癌与以下因素密切相关1病毒性肝炎目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。其中乙型肝炎、丙型肝炎与肝癌的发病较为密切。患有乙肝的人群罹患肝癌的几率远大于没有患者有乙肝的人群,部分慢性乙型肝炎患者未经规范治疗逐步进展为肝硬化直至肝癌。
2黄曲霉毒素黄曲霉毒素进入体内后,主要在肝细胞内质网微粒体混合功能氧化酶系的作用下进行代谢。黄曲霉毒素没有经过代谢活化是无致癌性的,因曲昔曲霍毒素袖称为前致癌物远远高于氰化物、砷化物和有机农药的毒性,其中以B1毒性最大。当人摄入量大时,可发生急性中毒,出现急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生。当微量持续摄入,可造成慢性中毒,生长障碍,引起纤维性病变,致使纤维组织增生。AFT的致癌力也居首位,是目前已知最强致癌物之一。
3饮用水污染有研究表明饮用水污染也与肝癌的发病有着密切关联性。有关癌症防治部门提示饮用宅沟、泯沟、河、浅井的居民罹患肝癌的几率明显高于饮用深井水的居民。有学者认为水质的富营养化是导致沟塘水等浅表层水源致癌的主要因素。富营养化的水源中含有有机氯农药、多氣联苯、氣仿、二氣乙烯、蓝绿藻等多种有机致癌、促癌物质,特别是藻类释放的蓝绿藻毒素对促进肝肿瘤生长有直接作用。
4过度饮酒喝酒伤肝几乎是大家公认的事实,很多人千杯不倒,羡慕他酒量惊人的同时不如说他是肝功能强大。人体内代谢酒精的最主要器官就是肝脏,乙醇在肝内氧化为乙醛、乙酸,再氧化为二氧化碳和水后排出,这个过程,通常被称为肝脏解毒的过程。但如果饮酒过度,超出肝脏的解毒能力,脂肪肝、酒精肝、肝硬化就会继而来报到了。如果再不重视,仍是畅快豪饮,那就给了肝癌更多的机会“来敲门”了。
5遗传因素有报道称,肝癌具有遗传性,但是否与亲属生活习惯相似有关尚未得知。无论遗传与否,近亲有肿瘤患病经历者,均须提高防病风险意识。
三如何对肝癌进行诊断?1、影像学检查:
肝脏超声、增强MRI/CT等;
2、肿瘤标记物检查:
肝细胞癌:甲胎蛋白(AFP);肝内胆管细胞癌:CA19-9、癌胚抗原(CEA)等;转移性肿瘤:原发疾病相关的肿瘤标记物;
3、肝功能检查和肝炎病毒检查;
4、病理学检查:
肝脏肿瘤穿刺活检,组织病理学证实为原发性肝癌(肝细胞癌可以根据典型影像学表现进行临床诊断)。
四得了肝癌怎么办?可以治疗吗?目前群众中“恐癌”心理较为普遍,不少患者认为得了恶性肿瘤就等于无法治疗。其实随着医学科研的不断攻坚,现阶段通过科学合理的治疗方式,很多恶性肿瘤是可以治愈/控制的。并需要中医辩证使用清肝、解毒、退黄、健脾,祛瘀等中药。可在有肝郁或肝瘀阶段,即有口干苦,尿黄、易疲劳、肝区脹痛、失眠(难以入睡,睡中易惊醒,醒后再难入寐)等症状时,配合瑶医药罐疗法以解郁疏肝,瑶药液穴位热灸以排毒扶阳,或以瑶药药浴疏通经脉气血,给邪毒以出路。
当今有慢性乙型肝炎的人群仍很多,对正值中壮年,工作、事业压力较大,熬夜加班加点,饮酒应酬等成为常态,不免易出现焦虑、烦燥、失眠等,这些都将加重肝脏的代谢负担,中医、瑶医外治可有效帮你减压疏通经脉。
所谓“人生有度,过则为灾”,于做人做事都一样,身体如常有被掏空的感觉,那就是过了,无妄之灾就将降临,中医药调理,特色外治是老祖宗的智慧结晶,天人合一的养生治病理念对现代的人仍有指导意义。
五抗击肝癌从预防肝炎开始随着医学水平的发展,治疗肝癌的手段越来越丰富,效果也越来越好,但要真正地抗击肝癌,预防才是最为有效的途径,而预防肝癌的关键离不开肝炎的预防和肝病的正规、及时治疗。
预防肝炎除了定期体检外,千万不要忽视了肝炎疫苗的接种,特别是抵抗力低的儿童和老人。
对于有乙肝、丙肝的患者应该积极接受抗病毒治疗,定期复查血AFP水平和肝脏B超,对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。
对于肝炎、肝硬化基础上发展而来的肝癌患者,应注重抗病毒治疗的重要性,尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。
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