你的名字，我们的心事
“哎，你知道吗”
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“知道什么”
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“最近有部电影上映了
刚好是我喜欢的人的名字”
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“什么名字？”
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“你的名字”
大家好
又见面啦
▽
这一期
借着热映电影《你的名字》的东风
金双歧君有话要说
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人的身体内
有个家伙非常了不得
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说出它的名字
很多人都要有心事了
嘿嘿
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好了
都闪开
我要“开撸”了！！
▽
没错
就是它了
细菌内毒素
内毒素是什么东东？
细菌内毒素是G-菌细胞壁的脂多糖成分,于细菌死亡解体后释放。其在有机体内作用于单核巨噬细胞产生多种细胞因子,如:肿瘤坏死因子、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8、前列腺素、凝血素、干扰素、血小板激活因子等。
这些因子适量时可激活免疫系统,对机体产生有益作用,过量则可引起机体严重的病理生理反应,表现为发热、低血压、心动过速、休克、多器官功能衰竭甚至死亡[1]。
内毒素在临床上与肝炎、肝硬化、胆管疾病等有关
肝炎患者常并发内毒素血症
甲型肝炎的内毒素血症发生率为58%，其发病率和内毒素水平均随着病程的延长而下降，两者与病程均有非常显著的意义[2]。乙型肝炎的内毒素血症发生率与病理类型有关。
有文献报道急性病毒性乙型肝炎发病率占59%[3]，随着病情的缓解内毒素水平逐渐下降。慢性活动性乙型肝炎时出现内毒素血症者占53.7%，并且有80%的患者持续存在内毒素血症。丙型肝炎中的慢性活动性肝炎内毒素血症发病率高[4]，但血清丙氨酸转氨酶水平与内毒素血症发生率及含量无明显关系。
内毒素的水平与病毒性肝炎的病情程度有很大关系
检测血浆内毒素水平对判断病情轻重和预后有一定的临床意义，也为抗内毒素治疗作为病毒性肝炎的辅助治疗提供了理论基础。肝硬化肝硬化并发内毒素血症十分常见[5]。正常情况下内毒素主要被肝脏的库普弗细胞所清除。肝硬变后，由于库普弗细胞清除能力下降或由于肝内组织结构和血流的改变，使内毒素不能与库普弗细胞充分接触，门脉高压侧支循环开放，也使内毒素不能在肝内清除或绕过肝脏而进入体循环[6]。
肝硬化患者机体免疫功能下降，调理素、IgM等不足或功能减弱，使进入体循环的内毒素不易及时清除，造成严重的内毒素血症。肝脏可提取血流中内毒素的80%～90%，故血中内毒素的升高反过来加重了对肝功能和结构损伤。故肝硬变时高内毒素水平可造成肝功能的进一步损害。
胆管疾病
正常情况下来自胆汁的胆酸、胆盐及分泌型IgA等能抑制肠内菌群的过度繁殖和内毒素的产生。维持黏膜屏障的完整，阻止内毒素的吸收。梗阻性黄疸时，单核巨噬细胞系统尤其是肝脏库普弗细胞功能受抑，肠道内胆汁缺失使内毒素池增大，致内毒素血症发生率增高［7］。
内毒素浓度与梗阻性黄疸的程度(血清胆红素)以及持续时间有一定关系，与术后并发症发生率也密切相关。因此，术前检测内毒素对预测术后病情有一定价值。
肠道内毒素与益生菌的关系
由于肠道炎症反应或其他原因使得肠粘膜通透性发生改变，内毒素由此通过肠道进入血液循环中，通过肝脏并对肝脏，胆管等产生伤害。[8]
研究显示，益生菌可有益地影响肠道菌群的发展和稳定性，阻止病原菌的繁殖和侵入，降低肠道内毒素（主要成分脂多糖）水平，提高肠道黏膜屏障，减轻全身炎症反应［9］。此外，脂多糖是革兰阴性菌细胞壁的主要组成部分，补充益生菌能够竞争性地降低肠道致病性革兰阴性菌群的数量，减少脂多糖的生成，修复由肠道菌群过度生长所引发的炎症通路。
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...额...
简单来说
它俩的关系是这样的
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一方面
益生菌堵住了内毒素的去路
不让它过去伤害肝脏
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另一方面
通过壮大族群做老大
压制了产生内毒素的菌群
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在一定程度上
益生菌减少了内毒素对身体的伤害
服用金双歧可减少内毒素对肝脏器官的伤害
金双歧含有人体肠道所需的原生菌长双歧杆菌，还有两种可食用益生菌——嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌，口服后不仅可以在肠道内定植，与产生内毒素的致病菌竞争并进行生存压制，还能够与肠粘膜细胞形成一道“菌膜屏障”，从内毒素的来源和去路上，有效减少内毒素对肝脏器官的伤害。
参考文献
[1]郭萌，李冠民，黄清.细菌内毒素研究进展[J].中国实验动物学报，（10）.
[2]CinlI，AvlanD，CinlL，tal．Ischmicprcondtioningrducsintstinalpithlialapoptosisinrats［J］．Shock，，19(6):-．
[3]杨建荣，宋怀宇，姜春华，等．重度慢性乙型病毒性肝炎患者血中内毒素水平的变化及其临床意义［J］．广西医药，，31(1):6-7．
[4]马全玲，刘扬，李传宝．内毒素检测与临床应用现状［J］．国外临床生物化学与检验学分册，，24(2):64-65．
[5]钟转华，陈渝萍．内毒素在肝硬化病情演变中的重要性及敢于价值［J］．河北医学，，16(1):25-27．
[6]刘欣，韩德无，郭建红，等．内毒素在NASA发展为肝纤维化中的作用［J］．山西医科大学学报，，41(6):-．
[7]季福，陈锦先，施维锦．阻塞性黄疸伴内毒素血症时机体免疫功能的变化［J］．肝胆胰外科杂志，，9(3):-．
[8]NolanJP.Throlofintstinalndotoxininlivrinjury：alongandvolvinghistory[J].Hpatology，，52（5）：-.
[9]LirussiF，MastropasquaE，OrandoS，tal.Probioticsfornon-alcoholicfattylivrdisasand/orstatohpatitis［J］.CochranDatabasSystRv，（1）：-.
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