Mavros博士等对此进行了深入研究
目前,有关肝内胆管癌(icc)手术管理的数据还是有限的关于其最佳治疗模式尚未达成共识来自美国华盛顿中心医院的michael n. mavros博士等对此进行了深入研究,他们发现,icc预后主要取决于肿瘤本身的因素论文发表于近期的jama surg杂志在线版
本研究旨在系统回顾和总结有关icc患者治疗和预后的有效证据研究者在pubmed数据库中搜索发表于2000年1月1日到2013年4月1日的相关文章
从本研究的结果来看,icc预后主要取决于肿瘤的因素未来的研究将集中在辅助治疗的作用以及其他多学科综合治疗模式
由3名独立评审员对术前、术中及术后变量数据进行析取关于相同人群的多项研究被排除采用随机急性化脓性胆管炎效应模型对数据进行汇总研究者推测术前数据和肿瘤特征影响患者生存该研究的结局是总生存和无复发生存率在数据收集前完成试验假设
编辑:栋梁
有七项研究(2132例患者)提供了荟萃分析的数据较短的os相关因素包括年龄,肿瘤较大,存在多个瘤灶,淋巴结转移,血管侵犯,以及肿瘤分化不良
结果显示,共有57项研究(4756例患者)纳入评审患者中位年龄从49岁到67岁,其中57%为男性大多数患者有一个孤立的(69%),大的(中位直径,4.5-8.0厘米)成型的瘤灶(86%)大约三分之一的患者有淋巴结转移(34%)或血管(38%)、神经(29%)、或胆管侵犯(29%)大多数接受肝切除的患者(82%)常伴淋巴结切除术(67%),有时伴肝外胆管切除术(23%)中位5年总生存期(os)一般约为28个月,总生存率为30%瘤块较大、多个瘤灶、淋巴结侵犯等因素预示生存期较短
研究者仅选择针肝内胆管梗阻对接受根治性手术治疗的icc患者评估生存或复发预测因素的研究关于混合型胆管癌的小系列研究,或仅针对肝胆管结石合并胆管癌,以及以非英语、法语、德语、意大利语、希腊语发表的研究被排除在外最后在960篇文献中总共有57篇纳入研究分析
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