明年1月1日起,年度全市城乡居民养老保险、居民基本医疗保险和以及全市档案托管人员社保要开始缴费啦!
集中缴费期为1月1日至4月30日,届时,参保人员可以通过多种渠道进行缴费。城镇个体工商户和灵活就业人员的社会保险缴费基数暂按元执行。
日前,威海市人力资源和社会保障局发布《关于年度城镇个体工商户和灵活就业人员社会保险缴费基数有关问题的通知》,根据有关政策规定,结合我市实际情况,经研究,现就年度城镇个体工商户和灵活就业人员的社会保险缴费基数有关问题通知如下:
一、年度,城镇个体工商户、灵活就业人员的社会保险缴费基数暂按元执行。待全省在岗职工平均工资公布后,本人申请按照全省在岗职工平均工资缴费的,由社会保险经办机构负责进行调整。
二、年度,失业人员在领取失业金期间,由失业保险基金按照元的基数为其缴纳职工基本医疗保险费。
一、参保范围和对象
除了以往政策规定的具有本市户籍人员、城乡托幼机构在册儿童、中小学校(含中专、技校)在校学生和其他未满18周岁的居民以及高校学生外,有我市公安部门签发《居住证》且年满18周岁的城乡非从业居民,也纳入了参保范围。
对于非在校的外市户籍居民在我市参保,除了缴纳参保费用外,还需要全额缴纳政府补助金。
二、个人缴费标准
年度,城镇个体工商户和灵活就业人员的社会保险缴费基数暂按元执行。待全省在岗职工平均工资公布后,本人申请按照全省在岗职工平均工资缴费的,由社会保险经办机构负责进行调整。
年度,失业人员在领取失业金期间,由失业保险基金按照元的基数为其缴纳职工基本医疗保险费。
三、集中参保缴费时间
集中缴费期统一为每年的1月1日至4月30日。其中,新生儿须在出生后30日内办理居民医疗保险参保手续,符合规定的即可享受待遇。而在校学生医疗保险缴费仍按现规定执行,即仍为每年9月至12月由学校统一收取。
四、缴费方式
1、搜索下载“威海人社”手机APP,进行各项缴费。
2、通过布设在经办机构、村居委会、工行网点等处的自助终端机,持身份证、社保卡或银行卡缴费。
3、部分农村居民还可以通过银行代扣代缴。
4、灵活就业人员还可以通过网上系统缴费。
五、其他
“按照规定,不论是档案托管人员还是居民,未在集中缴费期内缴纳医保费的,重新缴满3个月后方可享受医疗保险待遇。其中,逾期缴纳居民基本医疗保险费的,需承担包括政府补助在内的全额费用。
新闻多一点
人社部发话了,明年医保将有大动作
人社部相关负责人日前介绍,我国将于年底基本实现医保全国联网,同时启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作,目前国家异地就医结算系统已经通过了初步验收。
年年底基本实现医保全国联网
人社部日前就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。
针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
异地就医已经取得两个重大突破
在回答记者有关提问时说,相关负责人表示,为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作,人社部成立了专题工作小组,制定了工作方案,明确任务、倒排时间,集中攻关,目前取得一些重大突破,主要表现在两个方面:
12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发年号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。
上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。
年底实现合规人员异地就医费用直接结算
究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算,人社部也给出了答案:
年基本实现全国联网,这是一个关键词。
启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。
年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说年底就能完成,是年底启动,年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。
威海新增41个医保定额结算医疗服务项目
根据市人力资源和社会保障局、市财政局《关于建立城镇基本医疗保险病种定额结算制度有关问题的通知》(威人社发〔〕47号)和市物价局、卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障局《关于公布威海市中医优势病种按病种收费项目及收费标准的通知》(威价发〔〕16号)的有关规定,经研究决定,将硬膜下血肿锥颅治疗等41个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。
患有定额结算病种的参保人员,可在我市范围内选择一处实行病种定额结算的定点医疗机构进行治疗,并与经治定点医疗机构签订服务协议,填写《威海市基本医疗保险病种定额结算备案表》,医疗费用按照定额结算办法结算。参保人员治疗定额结算病种发生的符合规定的医疗费用,在定额结算标准内的部分,属于职工医保的,个人不负担;属于居民医保的,个人负担40%;超过定额结算标准以上的部分,个人也不用负担,医院承担。
基本医疗保险定额结算医疗服务项目名单
1、硬膜下血肿锥颅治疗
2、颅骨缺损修补术(单侧)
3、颈动脉狭窄(颈动脉内膜剥脱术)
4、室性心律失常射频消融术
5、喉癌或下咽癌切除术
6、电视胸腔镜下肺大泡结扎术
7、CT引导下肺肿瘤微波消融术
8、乳腺癌保乳术
9、上消化道穿孔修补术(开腹)
10、上消化道穿孔修补术(腹腔镜)
11、消化道静脉曲张出血镜下加介入治疗(含胃、十二脂肠、结直肠)
12、肝恶性肿瘤粒子植入术
13、肝恶性肿瘤微波消融术
14、肝恶性肿瘤射频消融术
15、肝动脉化疗栓塞+微波消融术
16、肝硬化食管胃底静脉曲张介入治疗(TIPS)
17、肝硬化门静脉高压脾切除+贲门周围血管离断术
18、梗阻性黄疸胆道支架植入术
19、胆管癌切除术
20、胰腺良性肿瘤切除术(腹腔镜)
21、胰腺癌放射性粒子植入术
22、腹腔镜肾盂输尿管癌根治术
23、经腹宫颈癌根治术
24、腹腔镜宫颈癌根治术
25、经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
26、腹腔镜子宫切除+阴道前后壁修补术
27、下颌骨骨折切开复位内固定
28、股骨干骨折切开复位内固定术
29、胸腰椎压缩骨折经皮穿刺椎弓根钉棒系统内固定术(单椎体)
30、关节镜下关节腔清理+半月板修整术
31、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入术
32、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器取出术
33、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器植入+溶栓术
34、下肢静脉曲张结扎剥脱术(单侧)
35、下肢静脉曲张结扎剥脱术(双侧)
36、下肢静脉曲张高位结扎微创腔内治疗
37、急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓
38、血浆置换治疗急性神经系统自身免疫性疾病
39、肛漏(肛瘘)(中医优势病种)
40、痔(混合痔)(中医优势病种)
41、面瘫(周围性面神经麻痹)(中医优势病种)
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