无排卵性功血有排卵性功血，傻傻分不清楚
在讲解功能失调性子宫出血之前，我们需要明白的内容是女性生殖系统生理这部分内容，这是掌握好功能失调性子宫出血的前提。
在卵泡期，血中雌激素水平较低时，雌激素会抑制下丘脑、垂体GnRH和FSH、LH分泌（负反馈）。随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，负反馈作用逐渐加强，血中FSH浓度下降；当卵泡发育接近成熟时，卵泡分泌的雌激素达高峰，循环中雌激素浓度≥pg/ml时，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放（正反馈），形成排卵前LH、FSH峰；排卵后，卵巢形成黄体，分泌雌激素和孕激素，两者联合作用使FSH、LH合成和分泌受到抑制，进而抑制卵泡发育；黄体萎缩，血中雌、孕激素下降，两者联合对LH和FSH的抑制作用逐渐解除，LH、FSH回升，卵泡又开始发育，新的卵巢周期开始。
雌激素的作用是使子宫内膜增生，而孕激素的作用是使增生期的子宫内膜转变为分泌期的子宫内膜。所以卵泡期对应的就是子宫内膜的增生期，而黄体期对应的是子宫内膜的分泌期。
现在开始学习病理情况了，无排卵性功血和有排卵性功血。
无排卵性功血故名思议就是没有排卵，仅有单一雌激素刺激而无孕激素对抗，单相体温，可发生雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。如雌激素维持在阈值水平，可发生少量、长时间、间歇性出血；如雌激素维持在高水平，一定时间闭经，可发生急性突破性大量出血。表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。
有排卵性功血还分为黄体功能不足和黄体萎缩不全。这两者都表现为体温的双相。黄体功能不足（LPD）指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短（＜11天）。黄体萎缩不全指在月经周期有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。月经周期正常，但经期延长，甚至可达10日以上，且出血量多。
大家要学会在自主学习的过程中提炼关键词，比如说体温是否有变化，月经周期的整体变化等，可以通过其病变的原因来推断其临床表现，可以自己先尝试一下，这样推断出来的内容比自己直接记忆更容易记住呢，大家试一试吧！
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