七旬老太胆管藏石,大如拳头实属罕见

正常人的胆管只有5毫米粗细,但是这么小的胆管能装下50毫米大的结石吗?答案是有可能的。

医生从胆管内取出的部分结石,最大直径达到了50毫米

69岁的张婆婆就是这样的一名患者,三年前,她做过胆管结石手术,没想到,短短三年的时间,她体内的结石又复发了,而且,一长就长了30余颗,其中最大的结石足足有拳头大。

3月13日,张婆婆已经在成医附二院·医院普外科成功接受了手术,将胆管内的结石全都取了出来。医生猜测,他之所以会胆管反复长结石,可能与她长期饮用生水及不恰当的胆管手术有关。

就医:

“十年一遇”,胆管长出拳头大结石

3月4日晚,成都69岁的张婆婆因剧烈腹痛被急诊送往成医附二院·医院,医院时,她已经腹痛两天了,而且持续发烧、身体发黄,普外科医生刘斌及边野经过检查发现,张婆婆的胆管内有颗巨大的结石。

刘斌医生随即做了周密的手术安排,由于患者血小板减少,经过积极的输血等术前准备,3月13日晚,在普外科刘伟主任、刘斌、边野等医生、护士的协同下,30余块小结石和一块直径50毫米、重达克的结石被取出,看到足足有拳头大小的结石时,刘伟主任也吓了一跳,“真是有十年没遇到过这么大的胆管结石了!这石头也太能长了!”

体内形成这么大的结石,为何张婆婆没有发现?医生也感到非常吃惊,患者张婆婆说,她平时是有些症状,常常感到右上腹隐隐作痛,只是拖着没有就医。

回忆:

反复发作,曾做过三次结石手术

大约8年前,张婆婆第一次因为剧烈腹痛,医院治疗,经诊断为胆囊结石,医生为她取出了结石,并切除了胆囊;大约在5年前,她又因腹痛入院,取出了数块颗粒状的小结石;三年前,因胆管炎入院,张婆婆又被取出了少数小块结石。

也就是说,在短短的8年时间里,张婆婆的结石反复发作,她连续做了三次结石手术。那为何会这么频繁地发作呢?经过询问,刘斌医生了解到,病人住在农村,有喝生水的习惯,平时不太注意饮食卫生。

“很可能就是与她喝生水的习惯有关,”刘斌医生说,除此之外,还可能与她不恰当的胆管手术有关,如果仅仅是单纯地取胆管结石而不进行彻底的治疗,很容易导致结石复发。

提醒:

爱喝生水可能导致胆道蛔虫作怪

“这么大的胆管结石很罕见,但是,胆管结石却不罕见,”刘斌医生提醒市民,要注意个人卫生,尽量少喝生水,少吃生肉,注意洗手,“如果爱喝生水,很容易长胆道蛔虫,它会钻入胆管,从而成为引起胆管结石的重要诱因。”

此外,他还建议市民要注意饮食,尽量不要长期吃油腻的食物,如果已患有胆囊结石,要尽早处理,否则胆囊结石易掉入胆管,引起更严重的问题,处理时,医院接受治疗。对于正常人来说,“B超是检查胆管结石的常见办法,建议年龄较小的人,一至两年定期检查一次,而年龄较大的人,半年至一年定期检查一次。”

普外科刘伟主任介绍,病人胆管结石早期症状时,右上腹部会隐痛不适,到了后期比较严重的时候,就会出现胆管阻塞,右上腹明显疼痛,怕冷发烧、身上发黄,如果病情进一步加重,病人则可能出现意识障碍,昏迷,甚至休克,严重者死亡。

成医附二院·医院普外科每年接诊胆囊及胆管结石患者数百人,进行腹腔镜胆囊切除手术及腹腔镜胆管手术数百例,能通过三镜联合治疗胆管结石,技术力量强大。但是,这么大的胆管结石,实属罕见!

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