2018年中医执业助理医师考点消化系统
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1.胃食管返流病=烧心返流(反酸)+胸骨后痛
2.急性胃炎=急性病程+不佳饮食/NSAD+上腹部不适+隐痛+黑便
3.慢性胃炎=慢性病程+上腹部不适+嗳气、恶心
4.胃溃疡=慢性周期性饱痛
5.十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿夜间痛
6.消化性溃疡出血=胃/十二指肠溃疡+呕吐黑便+血压下降
7.消化性溃疡穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线膈下游离气体
8.十二指肠溃疡幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音
9.肠结核=低热盗汗+腹痛+腹泻与便秘交替+右下腹包块+钡剂灌肠示激惹征
10.结核性腹膜炎=低热盗汗+腹痛+腹水+腹部包块+腹壁揉面感
11.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+抗生素无效+肠镜示黏膜颗粒状
12.肝硬化=肝病史+门脉高压(脾大腹水蜘蛛痣)+B超肝脏缩小
13.胆囊结石=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声团伴声影
14.胆管结石=陈发性右上腹绞痛+黄疸+超示胆管内强回声团伴声影
15.急性胆囊炎=陈发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超示胆囊增大，壁增厚(双边征)
16.胆管炎=夏柯三联征(右上腹痛+寒战高热+黄疸)
17.急性化脓性梗阻性胆管炎=雷诺五联征(夏柯三联征+血压下降+神经精神症状)
18.急性胰腺炎=饱餐(脂肪餐)+突发/持续上腹痛+腹膜刺激征+淀粉酶增高
19.急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛
20.肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便(即痛吐胀闭)
21.内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及
22.外痔=疼痛+鲜血便+痔核(血栓性外痔可有剧痛)
23.肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征(肛裂三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或肛乳头炎、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者)
24.肛瘘=间断少量脓血粘液+瘘管+内口外口
25.肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热
26.直肠脱垂=肿物(直肠)自肛门脱出+直肠指检感肛门括约肌无力
27.食管癌=进食梗咽感(早期)+进行性吞咽困难(中晚期)
28.直肠癌=四十岁以上男性+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块血染指套
29.肝癌=肝病史多年+右上腹疼痛、肿块硬+肝大+AFP增高+B超肝脏占位病变
30.胰腺癌=老年人+无痛性进行性加重黄疸+胆囊无痛性肿大+大便陶土色+尿黄+皮肤瘙痒
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