挑战高龄ldquo禁区rdquo
近期，医院在院领导的安排部署下，统筹资源、科学规范防治，全面落实各项医疗救治工作，确保在院住院患者以及来院就诊患者医疗质量和医疗安全，有效满足人民群众的日常诊疗需求，维护患者健康权益，保证疫情期间医疗救治工作科学有效安全开展，唐山市民朋友们可放心到我院就诊！
患者老年男性，84岁，因“间断上腹部疼痛2天伴呕血1天”入住我院肝胆外科，起病急，病程短，且患者既往2次心肌梗死、心脏支架病史，十分危险。
由于患者高龄、有长期的心脑血管隐患，我院肝胆外科殷军主任联合微创外科陈俊卯主任认真询问病史、斟酌病情后，认为患者确实有手术治疗指征，但麻醉、手术风险较大，治疗的难点在于高龄，耐受麻醉、气腹和手术打击能力较差。通过腹部CT和详细的术前检查后发现：患者主要疾病急性化脓性梗阻性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石、急性胆囊炎，是选择内镜ERCP还是开腹手术治疗，按照现在诊疗方法，如果没有多技术傍身，尤其在这样高龄又高风险的患者面前，医院整体救治水平是一极大考验。为了尽量把手术风险降到最低，大家一致讨论制定周密的麻醉、手术和围手术期抢救治疗方案。
经讨论决定：行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+乳头括约肌及胆总管下端球囊扩张术+胆道取石术+内镜下鼻胆管引流术（ENBD），该手术在我院已经开展很长时间，技术很成熟，不用开刀且恢复快。在麻醉科的大力支持下，充分考虑到术中可能出现的各种风险，制定了详细的预案。做好充分准备后和家属沟通并得到支持理解后，患者进入手术室。
手术由微创外科陈俊卯操作，陈主任充分发挥长期以来练就的熟练并稳健的内镜、腔镜技术，整个手术过程30分钟完成，术中顺利采用微创方式取出结石。
全程手术医生、麻醉医生和护理人员配合流畅默契，手术顺利，患者术中无严重不良反应，术后生命体征平稳，转入ICU进一步治疗。患者及其家属对此次的就医体验表示非常满意，感叹医院近两年来在医疗技术水平和服务态度方面的提高。
随着我国生活水平的提高，人口老龄化趋势日益明显。微创外科陈俊卯主任表示：“每年都有许多高龄手术患者，且这一数字在逐年上升。高龄手术虽然会让医护人员面临巨大的压力，但是医护人员的初心就是为患者解除疾病带来的痛苦，现在疫情期间，更要确保每一位来我院就诊患者的医疗质量和医疗安全。”肝胆外科殷军主任术后表示：“医学就是要勇于进取、敢于攀登高峰，制定出最佳的治疗方案才是我们的任务，不能因为风险高就选择放弃。”
专家介绍
殷军肝胆外科专家
主任医师教授硕导
___殷军，主任医师，教授，硕导，医院肝胆外科主任。年毕业于北京医科大学，获硕士学位。中国医药教育协会肝胆胰外科学组委员，河北省医学会胰腺学组委员，河北省中西医结合外科专业委员会委员，唐山市中西医结合外科委员会付主委，唐山市医师协会普通外科委员会付主委，唐山市医学会外科学分会委员，肿瘤学分会委员。擅长肝胆胰脾疾病诊治。
___陈俊卯微创外科专家
主任医师副教授医学硕士硕导
___陈俊卯，男，年10月出生，医学硕士学位，医院临床医学硕士研究生导师，主任医师，副教授。
目前为世界医师协会消化内镜协会理事，内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员，中华医学会消化内镜专业委员会胰腺协作组委员，中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟专家委员会委员，普通外科委员会委员，肝癌专业委员会委员，中国微循环协会周围血管病专业委员会委员，河北省老年医学会胆胰内镜专业委员会常委，河北省医学会外科学分会腹腔镜-内镜外科学组委员，河北省抗癌协会胆道肿瘤分会委员，河北省中西医结合肿瘤专业委员会委员，河北省数理医学学会委员，唐山市肝胆微创诊疗联盟理事，唐山市医师协会外科学分会委员，唐山市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，华北理工大学专家库成员，《中华现代临床医学杂志》常务编委，中文核心期刊《肿瘤防治研究》特约审稿专家。
目前已承担和参与科技攻关课题10项，获得河北省科技进步三等奖1项，河北省医学科技二等奖1项，河北省煤炭工业科技进步二等奖1项、唐山市科技进步二等奖1项。发表SCI论文3篇，核心期刊论文30余篇，主编著作3部，专利2项，承办国家级继续医学教育项目6项。培养硕士研究生3名。
目前在医院普通外科从事微创介入，ERCP，EUS专业，曾多医院、首都医科医院、医院、医院、医院的介入血管外科、肿瘤介入中心、消化内镜中心等进修学习。擅长胆道恶性梗阻的PTCD与ERCP支架治疗；胆管结石的ERCP取石；胰腺疾病的ERCP治疗；各器官肿瘤综合微创介入治疗（化疗栓塞、射频消融、微波消融，酒精消融，粒子置入等）；门脉高压症微创介入治疗（TIPSS，腔静脉、门静脉支架，脾动脉栓塞）及出血并发症的内镜精细精准食管胃底静脉曲张断流术（ESVD）、内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）及硬化剂注射术（EIS）、经皮门静脉穿刺食管胃底曲张静脉栓塞术；血管狭窄性疾病（下肢动脉、肾动脉、锁骨下动脉、颈动脉、肠系膜动脉）的支架置入；腔静脉滤器置入与取出；食管、十二指肠、结直肠、气管恶性狭窄的支架置入；肠梗阻导管及空肠营养管置入；各器官病理性积液（肝肾胰腺囊肿、肝脾胰腺脓肿、膈下盆腔脓肿等）置管引流治疗与管道管理；永久性静脉港的植入；各种中心静脉导管的置入等。擅长内镜，DSA介入，超声介入等多种微创治疗手段，在肝胆胰，血管病，肿瘤综合微创诊疗方向做了大量的临床和科研工作，尤其是在肝胆胰疾病跨专业联合诊疗方面积累了丰富的经验，年独立完成ERCP例，ESVD、消化道支架近例，综合介入手术例，个人累计完成各种微创手术余例。多项治疗项目填补了唐山市医疗领域的空白。
周二、周四上午出诊
_____预览时标签不可点