柳暗花明又一村俞云教授治疗肝内胆管细胞

今天给大家介绍一则俞老治疗肝内胆管细胞癌病案：

病案举例

陈某，女，52岁，初诊时间：年3月9日

主诉：肝内胆管细胞癌术后、化疗后1年余。

现病史：患者年11月在外院确诊胆管细胞癌，行肝癌切除术右半肝+胆囊切除术，术后化疗1程后，复查发现双肺结节（性质待定），继续行5程化疗。年9月复查CT：肝门及边缘复发病灶，门静脉癌栓形成，行经导管动脉化疗栓塞术和经导管动脉内药物灌注术。年10月，复查发现肝内病灶仍有活性，行放射性粒子植入术。年11月，复查发现腹腔内多发种植转移，行TACE+TAI手术。年12月因“腹痛1周余”入院，检查：CA：57，CA：.4，考虑进展，继续行粒子植入术+TAI术。年2月，复查，肾上腺转移灶增大，盆腔少量积液，肿瘤标志物：AFP：11.65，CA：.31，血常规：WBC：3.24，HGB：89，PLT：77，行肝肿瘤粒子植入术。现接受PD-1治疗，现为求进一步治疗，遂来我门诊求诊。

既往史：年发现幽门螺杆菌感染。否认心脏病，高血压，糖尿病史。否认重大外伤史和输血史。预防接种史不详。

经带产史：化疗后绝经，LMP：年3月份（具体日期不详），量偏少，色鲜红，有少许血块；白带量可，色白无异味。

现在症：精神可，神志清，情志忧郁，面色偏黄，胃脘胀痛，呃逆，胸部、肩颈不适，乏力，口干，双脚冰凉，胃纳可，大便2-3次/天，入睡困难，有夜尿。舌淡暗苔白腻。

四部脉情况：人迎2-；太渊左1-，右2-；冲阳1-；太溪2-。

辅助检查：如上。

中医诊断：积聚病。

西医诊断：肝内胆管细胞癌，门静脉癌栓形成，腹腔内多发种植转移，肾上腺转移。

病情分析：肝内胆管细胞癌是常见的肝脏恶性肿瘤之一，是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。约占肝脏原发恶性肿瘤的10%-15%。它是发病率仅次于肝细胞肝癌的肝脏原发恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。肝内胆管细胞癌早期无明显临床症状，多数患者发现时已失去手术时机，本病患者正是如此，患者几乎年年都做相关体检，且平时没有什么不适，直至年11月再次体检才发现并确诊。患者经过系统的西医手术及化疗治疗，病情呈逐渐进展的趋势。目前患者已行多次手术和化疗，以及接受了当今最先进手段的治疗，已经告一段落，但是病情仍未受控制，形势不容乐观。

俞老针刺处方：金针：百会三穴、人迎、肩井、鸠尾、气海、中脘、下脘、石门，右（合谷、曲池、梁门、天枢、气海旁两寸，足三里4穴、太冲），三阴交，左（太冲、阳陵泉、下巨虚、上巨虚、足三里、气海旁两寸、天枢、梁门、曲池、合谷），右季肋三穴、肝神四穴、失眠七穴。

处方分析：患者久病耗伤正气，再结合患者四部脉情况，辨证考虑阴阳两虚，且上部以阳虚为主，下部以阴虚为主，上下四部脉不一致，中焦脾胃受损耗伤较为厉害。故治疗第一步首先考虑调整阳明经，再以百会三穴、足三里四穴等随证调整四部脉，然后用季肋三穴、肝神四穴、失眠七穴对症对病调整。

首诊针刺后患者胃部、胸部疼痛即明显减轻，再配合中药口服，患者一个疗程俞老12次的切脉针灸治疗，症状就已经基本上消失。年5月初复查也明显好转。

按语：我国是肝病大国，改革开放以后，由于医疗卫生条件逐渐上升，许多疾病都做到了早发现早治疗。但是肝癌早期往往没有特殊的症状，许多患者发现的时候已经是晚期。对于中晚期肝癌的患者，西医首选是手术及放化疗治疗，近期兴起的粒子植入及免疫治疗都还没有全面普及，疗效也并不确切。本病患者已经经过系统的西医治疗，未取得满意的疗效，对于患者而言，目前迫切要解决的是一系列难忍的症状，包括疼痛。目前经过第一个疗程的治疗，患者胃痛、胸痛等症状已经基本解决，复查也提示病灶稳定缩小，患者建立起了坚定的信心，目前患者正在继续治疗当中。

俞云教授简介

针灸治癌第一人；切脉针灸创始人；医院主任导师；广东省针灸学会切脉针灸委员会主任委；中医治疗疑难杂症、癌症六十年。

年受邀来到医院，以师带徒的方式传承中医，传授“切脉针灸”，培养了一大批熟谙经典、技术精湛的中医人才，为此获得中华中医药学会“首界中医药传承特别贡献奖”。

喜欢，就给我一个“在看”

转载请注明：http://www.xohku.com/jbyf/10168.html