点击医院,轻松 “感谢郑主任、展主任,感谢各位大夫、护士,感谢……”,伴着满怀深情的感激声,在医院普通外科一病区病房中,一群家属拥簇着一位老太太康复出院了。
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92岁高龄的赵奶奶,前不久频发寒颤、高热,体温最高至40℃,并逐渐出现皮肤粘膜黄染症状,医院保守治疗无效,为求进一步治疗来医院普通外科一病区求诊。该科医师刘利接诊后通过问诊、查体初步评估赵奶奶系梗阻性胆管炎,已经处于感染性休克状态,一方面积极给予对症处理,另一方面详细了解她疾病发展过程。赵奶奶无痛性进行性加重性黄疸伴有重症胆管炎,刘利考虑壶腹部占位性病变可能性大,于是在赵奶奶休克状态纠正后完善了各项检查,检查结果与刘利判断情况一致,也是最不愿意看到的结果——考虑壶腹部恶性肿瘤。
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确诊后,刘利第一时间向上级医师郑兰东汇报患者病情,郑兰东再次评估赵奶奶状况后认为老太太已92岁高龄,根治性外科手术风险极高,不作为首选治疗方案,建议同相关科室联合,以微创手段行胆管支架植入,即选择姑息性治疗手段,但相关科室会诊后因种种原因,胆道支架未能植入,一时之间治疗的进度缓了下来。考虑梗阻性胆管炎的患者如果不解决胆道梗阻症状,胆道感染是难以有效控制的,随后很快就有可能会出现肝衰竭状况。该科医生并没有放弃,一次次病历讨论,评估术前、术中、术后可能出现的意外情况,详细制定每一步应对方案……赵奶奶与家人看到该科医生认真负责的态度,也为之感动,多次表达相信科室医疗技术,愿意积极配合治疗。在各方面准备完善后郑兰东带领手术团队为老太太实施了外科手术治疗。手术过程在尽量缩短手术时间的同时又要保证每一步精准操作,减少手术对赵奶奶带来的创伤。经过4个小时的救治,手术有惊无险地顺利完成。
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术后该手术组医师精细制定治疗方案,从患者每一项监测指标的变化出发,及时调整治疗用药;普医院优质护理示范病区,在护士长王静的带领下从医嘱执行、专科护理等方方面面做工作,尽最大努力预防术后康复期间并发症的发生;经过科室主任的精准把控、科室医护人员的共同努力,高龄老太顺利康复,才有了开头患者家属满怀深情的感激……
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该科主任展鹏远告诉小编,壶腹部恶性肿瘤系消化系统恶性肿瘤之一,以目前医疗技术手段,外科手术是为其根治的唯一方式,但因其解剖位置的特殊性,该部位的肿瘤所选择的手术方式为外科系统最大的手术—胰十二指肠切除术。
患者出院后展鹏远对该科医生说:在我国逐步进入老龄化社会这一大背景下,随着医疗体制改革及分级诊疗制度的逐步推行,我们未来将面对越来越多的高龄患者,很多患者入院时可能还会合并多系统疾病,这就要求我们必须不断提高我们自身的硬实力,提高医护工作者的责任心,严格把控医疗质量,只有这样我们才能更好地为病人服务,呵护人民健康。普通外科一病区医护人员是这样说,也是这样做的。
作者:吴飞
相关链接医院普通外科一病区集临床、科研、教学于一体,是河南省医学重点学科、河南大学硕士学位点、国家卫计委内镜与微创技术培训基地、国家住院医师规范化培训外科基地。
科室主要开展肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠、腹部疝、甲状腺、乳腺、周围血管等系统的良恶性疾病的临床诊疗工作。科室秉承“学科发展、微创先行”、“精准外科”、“加速康复外科”的理念,腹腔镜手术技术不断进步,从最早的腹腔镜胆囊切除手术发展到如今的肝胆、胃肠、腹壁疝等多系统良恶性疾病均能微创治疗,为患者提供更加精准、舒适的外科诊疗体验。
科室目前承担着国家自然科学基金项目、河南省科技攻关项目、开封市科技发展计划、河南大学科学发展项目等十余项科研项目。同时引进优秀归国留学人才加入科研团队,进一步推进普通外科基础医学研究和转化医学研究。承担着河南大学本科及硕士研究生外科临床教学工作、国家住院医师规范化培训外科教学基地工作、国家卫计委内镜与微创技术培训工作,培养了大批临床优秀人才。
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