今年的体检报告拿了么这些疾病成了嘉兴人保
年终盘点——
读懂嘉兴人整体健康的大趋势
制图：张利昌前言
距离新的一年只有短短十几天，一年复一年，广大市民朋友们首先 参加工作两年的小王今年就是这支“体检大军”中的一员，紧张等待两个星期，到手的体检报告显示，他有超重肥胖、高血压这两个问题，这让他非常担心。到医院检查时，医生说，他的高血压可能跟家族遗传有关，但是超重肥胖会进一步加重高血压，甚至会导致“三高”，而小王今年才25岁不到。
“代谢性疾病早已不是中老年人专利，近年来，多次单位体检都出现了这个问题，究其缘由，还是因为大家不健康的生活方式。特别是今年受疫情影响，大家宅在家时间比较多，吃得多动得少，代谢性相关疾病上升幅度更为明显。”医院健康管理中心副主任郑加莲表示。
高尿酸会导致多种疾病你的尿酸指标上是红色字体吗？有一句话说：“得过痛风的人才会深刻体会到尿酸这个指标有多重要。”也从侧面反映出了另外一个问题，即没有得过尿酸的人大部分对于“尿酸超标”这个问题都不以为然。尤其是很多年轻人并不重视高尿酸，他们觉得不痛，没有出现症状，不需要治疗。而事实上，等到出现症状，比如关节疼痛、关节畸形、肾功能不全等，这时候治疗起来就会比之前麻烦很多。
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾病，主要有四个原因导致，第一是过量食用高嘌呤的食物；第二是体内嘌呤代谢出现问题；第三是排泄量过少；第四是尿酸无法正常排泄。通常的高发年龄为中老年男性和绝经后的女性。但近些年，越来越多的年轻人也成了高尿酸一族。
通常来说，当男性的数值超过四百二，女性数值超过三百六的时候，就说明尿酸偏高了。而数据显示，现在十个人中就有一个人有尿酸高的情况，所以尿酸高也被称为高血压、高血脂、高血糖后的第四高。
尿酸高首先会导致关节肿痛。也就是我们常说的“痛风”。很多人都出现关节肿痛的情况，以为只是过度劳累造成的，其实也有可能是因为尿酸高。尿酸是通过血液传输至全身的，如果尿酸过高就会在血液中形成结晶，并且沉积在血液中，而血液会向身体的各个关节运输，结晶也会随着血液流向关节处，就会造成关节肿大，容易引起关节炎的发作，关节就会疼痛。医生提醒：尿酸高合并出现痛风性关节炎，建议去风湿免疫科就诊。
其次尿酸会造成肥胖。当人身体内的尿酸过高的时候，身体中血液的流动就会变慢，甚至可能导致血液无法流动。当身体的血液循环变慢的时候，身体的新陈代谢能力就会下降，那么吃食物获得的能量和脂肪就容易囤积在体内，造成肥胖。
此外，高尿酸血症对身体其他器官也会产生影响。尿酸高了会损伤血管内皮，血管内皮损伤后，容易引起心血管疾病，比如动脉粥样硬化、心梗、中风；还有对肾脏的伤害，痛风石可以沉积在肾脏，甚至引发肾衰；高尿酸会影响胰岛素分泌，引发高血糖。
所以说，高尿酸血症伤肾脏、伤血管都会有所影响，故而医生都建议得了高尿酸血症就得赶紧治，否则将越拖越严重。
年轻人高血压成为“常见事”另一方面，血压指标也是需要 郑加莲表示，“一来家族史有可能会让年轻人有高血压，另一方面，年轻人中普遍存在的超重肥胖也是一大原因，并且，越来越呈严重的趋势。"
据悉，全世界每三个成年人就有一个患有高血压，在嘉兴，高血压患者人数也是常年居高不下。医院心内科病区主任医师张建勤曾表示，高血压有着“沉默杀手”之称是因为它是中风、心肌梗塞、心衰竭、动脉瘤及外周动脉疾病等重症的主要危险因素，同时也是慢性肾病的起因之一。
那么在日常生活中应该如何控制血压？最先想到的自然降压药。降压药的使用从来都是谈论高血压时无法避开的话题，张主任提醒，药物的使用向来慎之又慎，要规范。高血压这种病症需要长期和药物打交道，所以首先高血压患者疫情期间需要坚持服药。其次，血压会受到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响，当工作忙碌、情绪激动、气候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。
医生建议，高血压一定要重视起来，如果发现血压那一栏出现红色，要注意是否需要随访检查。
郑加莲表示，医院为了给广大市民朋友们解惑，专门开设了检后门诊，在每周工作日的下午开诊，有需要的朋友可以前往咨询。
教你读懂你手里头的
体检报告
在今年体检中，关于身体的各项数值是否把你看得云里雾里？那些标红的箭头背后是要住院检查，还是要定期就诊？年轻人越来越多的糖尿病应该依照什么标准？到网上一查，是不是也被网友们的七嘴八舌弄得心神不定？医院的体检报告来说，仲荣琴就表示：“在体检报告的内容分布上，医院会按照疾病的轻重程度进行排列。通常会有一个整体情况在前页。然后将严重程度高一点的放在前面，医生建议方面则采用的是例如‘定期检查、注意饮食’等，非常注意措辞。”
肾、肝脏功能和糖尿病都有检测指标在体检报告上，肾脏、肝脏数值十分惹人注意，近年来，因为饮食习惯的改变，肾脏、肝脏功能是否受到影响成为现代人十分注重的一个方面。而在体检报告上，肾脏、肝脏的指标有很多，老百姓不一定都能看懂，尤其是不知道应该以哪一项指标作为肾脏、肝脏功能的检测标准。
仲荣琴表示，临床中，评估肾功能好不好，主要是看生化套餐中的血肌酐，来进一步确定肾脏有没有疾病。
生化检查项目就包括了肾功能这个项目，平时肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸。除了血肌酐，往往还会查一个血尿素氮，尿素氮也可用来评估肾功能，但该指标会受蛋白质饮食的影响，临床中可根据实际情况与血肌酐联合作为肾功能的评价指标。
另一方面，反映肝功能的指标首先需要看蛋白，这是人体重要的营养指标，若总蛋白比较低，尤其是白蛋白偏低，可能肝功能差导致蛋白合成能力下降，表明营养状态差，另一方面也可能蛋白丢失过多，与肾病有关。
其次，还需要看胆红素代谢，主要有总胆红素、直接胆红素与间接胆红素，反映的是肝脏对于胆红素的代谢功能。如果总胆红素超过正常值，说明肯定有隐性或显性的黄疸；如果直接胆红素偏高，考虑与胆道排泄障碍有关，患者可能存在胆道梗阻，特别是在总胆红素偏高的情况下，直接胆红素比例高于50%，则考虑是梗阻性的黄疸，梗阻的原因可能是结石、胆管炎或肿瘤。若间接胆红素偏高，则考虑是胆红素代谢的问题，可能是慢性肝病、肝炎或一些血液系统疾病所致。
近年来糖尿病发病率逐渐上升也是一个不可小觑的趋势，而且糖尿病并发症，后期会严重影响生活质量。现代生活饮食中，糖的摄入量远远高于前些年。并且，近年来，添加糖这一糖类隐藏在各类食用产品当中不易察觉，所以就导致了很多朋友们都说，“我日常生活中很注意糖的摄入了啊，为什么还会血糖指数超标？”这其实就是添加糖捣的鬼。
仲荣琴就表示：“大多数人对体检报告上的血糖指标比较 仲荣琴介绍，体检套餐中一般查的是空腹血糖、尿糖、糖化血红蛋白。这是因为体检时要求空腹，而空腹血糖受饮食、睡眠、心情等影响因素较多。所以在体检时会联合糖化血红蛋白一起查，这样会较全面地检测血糖情况。比如，有一部分健康人空腹血糖大于5.6mmol/L以上，会建议加做糖耐量试验或糖化血红蛋白试验，这样可以早期发现、早期治疗。
肺结节检测越来越多是何原因近年来的体检项目中，肺部CT的项目增加使得很多人学习到了“肺部结节”这一新词，越来越多的市民朋友拿到体检报告发现，肺部出现磨玻璃结节。这让很多朋友怀疑是不是嘉兴这几年施工导致空气质量变差的原因。
近年体检确实有越来越多的人检查出肺结节，医院也多次被人问起是什么原因。其实肺结节检出率越来越高跟检测手段、仪器越来越先进和精准有关。“一方面，近年来很多单位把肺部CT列入常规体检套餐，肺结节的检出率更高，另一方面，医院本身的仪器也有了大的升级，检测手段也越来越先进，比如说，以往一般常规体检安排的是肺部胸片，结节至少得1厘米大才能发现，但现在越来越多单位和个人选择肺部低剂量螺旋CT，小于5毫米的结节都能被清晰发现了。”仲荣琴在采访时说道。
造成肺结节的原因除了以上以外，生活压力大，长期吸烟、工作时的烟尘接触、熬夜、不运动导致免疫力低下等都有可能导致肺部结节。
那么，肺结节到底是什么？它是怎样形成的呢?
临床上，将肺部结节定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。
按大小来分，直径小于0.5厘米的被称为微小结节，在0.5厘米-1厘米之间的被称为肺小结节，小于等于3厘米的叫肺结节，而3厘米以上的就是肿块了。
根据密度的不同，肺结节又可分为实性结节和亚实性结节（就是我们常说的磨玻璃结节，磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和混杂性磨玻璃结节）。
形成肺结节的原因，一般多见于炎症、结核和肿瘤。也就是说，肺部结节可能是肺炎、肺结核，也可能是以前肺炎留下的疤，真正是肺癌的比例很小。
有医生表示，肺部小结节大部分由良性疾病引起，临床上认为，小于2厘米的肺结节，90%以上是良性的。小于6毫米肺结节是肺癌的概率不到1%，市民并不需要太过担心，一般建议6毫米以下的肺结节一年定期随访一次。
最后，在检后随访这个问题上，郑加莲和仲荣琴的回答达成了共识：随访要谨慎对待，最好形成问题以重要问题为首，进行处理。尤其是标红以及箭头的数量需要重视。“当箭头和标红达到一定数量时，或者出现高危情况，医院会通过电话联系等方式建议进行复查的。”
在现代生活中，饮食营养过剩是一种常见的现象。然而这会导致很多问题。加上年轻人越来越习惯夜生活，熬夜、抽烟、喝酒等等都是多数疾病发生的原因。因此，医生们都表示过，健康的生活方式，适度的锻炼和自律的习惯都有助于保持身体健康，这可以避免很多疾病。因此，在忙碌的工作和生活当中，朋友们还是要以自己的身体健康为本。毕竟身体才是革命的本钱。
文/廖宏龙
指导医生：
医院健康管理中心副主任郑加莲
医院院长助理仲荣琴
医院心内科病区主任医师张建勤
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