手术现场直击医院荧光腹腔镜精
肝胆管结石是我国的常见病和难治病，复杂肝内胆管结石则常常合并有区域肝脏的萎缩及慢性炎症甚至恶变等。肝切除是复杂肝内胆管结石合并区域肝脏病变最好的治疗方法，主要包括开腹及腹腔镜下联合术中胆道镜及超声的部分肝切除和精准肝段、肝叶切除术等。
青岛电视台QTV-2首播时间：周六09:40重播时间：周二09:40周五09:40《手术现场直击》医院——荧光腹腔镜精准肝切除治疗复杂肝内外胆管结石手术“近年来，肝胆管结石仍然比较多见。导致肝胆管结石有多种因素，需要市民注意。”步向阳介绍。
一、胆道感染，各种原因导致的胆道感染可以改变胆管内微环境，使得胆汁中的成分容易析出形成结石。结石大多数为含有细菌的棕色胆色素结石。
二、胆汁淤滞，胆道畸形、解剖变异、胆道梗阻、狭窄或囊性扩张等等情况可以引起胆汁瘀滞，发生胆道动力学变化、胆管内涡流形成以及合并细菌感染的一系列改变，促使胆道内形成胆石。肝胆管结石多见于左外叶和右后叶，就是与其相应部位胆管解剖位置有关。
三、胆道寄生虫，如蛔虫、华支睾吸虫等，寄生虫进入胆道以后其虫卵、尸体等形成异物留存胆道内，以此为核心或诱发形成胆管结石。
四、其它还有营养不良、高脂肪饮食、遗传疾病等因素导致肝内胆管结石发生。
肝胆管结石常呈肝段、肝叶分布，但也有多肝段、肝叶结石，肝内胆管结石还可以进入胆总管并发肝外胆管结石。常常合并有反复发作的急性或慢性胆管炎甚至导致肝脓肿、全身脓毒症，长时间的胆道梗阻引发肝脏纤维化、萎缩、甚至肝硬化，肝胆管长期慢性刺激还可以发生癌变。
总之，肝胆管结石的病因较复杂，病症多样，复杂肝胆管结石治疗相对困难。如果发现患有肝胆管结石，一定要及时就诊治疗。
手术专家葛忠
青岛市医院本部肝胆外科主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，青岛市医药卫生优秀学科带头人。医院、休斯顿德州医学中心、日本东京大学、韩国檀国大学访问学者。擅长对肝胆胰脾等肿瘤的手术治疗，手术切除率高，并发症少。对各种复杂胆石病、门脉高压症、急性重症胰腺炎等疾病有丰富治疗经验。尤为擅长各种微创手术，如：肝胆胰脾肿瘤腹腔镜手术,率先完成全腹腔镜下胰十二指肠切除术、肝肿瘤切除术，肝脏肿瘤射频消融术，多镜联合全微创治疗复杂胆石症等高难度手术。
坐诊时间：周一上午周二下午（本部）
科室
座谈专家步向阳
青岛市医院本部肝胆外科副主任医师，医学博士，青岛市优秀青年医学人才。美国休斯敦医学中心、日本东京大学附属病院访问学者。本部肝胆外科科室数字与精准肝脏外科方向负责人，系统研习并掌握肝胆外科国内外先进理念与外科技术，尤其是肝胆胰肿瘤精准外科手术与腹腔镜微创技术，精通数字医学及3D虚拟成像在肝胆外科中的应用；对腹腔镜内镜联合全微创治疗胆石症及复杂肝胆管结石经验丰富；对肝癌射频消融及综合治疗有深入研究。
坐诊时间：周一下午（本部）
本期编导：王家明
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