笔试专栏临床专业知识易错试题解析
今日习题
SPRING
1-5题均为单项选择题
1.需要做胃肠减压的疾病是
A.胆囊炎
B.腹膜炎
C.幽门梗阻
D.急性迷路炎
2.肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为
A.皮样囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.表皮样囊肿
D.血管瘤
3.患者女性，42岁，右上腹疼痛两天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是
A.总胆管结石
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性病毒性肝炎
4.关于乳腺癌，下列哪项辅助检查对诊断最有价值
A.乳房钼靶X线摄片
B.红外线热图像检查
C.活组织切片检查
D.B超检查
5.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.尘肺
D.慢支并发阻塞性肺气肿
答案及解析
SPRING
1.C
胃肠减压适用于：肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度，减轻呕吐和腹痛的症状;对胃肠道穿孔者，可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔，减轻腹痛和全身中毒症状;术后行胃肠减压可减轻腹胀，降低腹腔压力，减少胃肠道吻合压力，有利于切口愈合。选项中，幽门梗阻会出现呕吐、腹胀等症状，需要胃肠减压。
2.B
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.A
总胆管结石其典型症状是在开始时有胆绞痛，常伴有恶心、呕吐，有胆道感染的患者有寒战、高热;随后临床上出现黄疸，出现典型的Charcot三联征，即腹痛、寒战高热和黄疸。
4.C
在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺;还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振(MBI)检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学(医院)和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。
5.D
由支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，其他肺血管疾病引起，以慢性支气管炎伴发慢性阻塞性肺气肿(COPD)为最多见。
