每日一测临床执业医师考试练习题第61
1.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括（）
A.呕吐
B.腹痛
C.休克
D.神经系统症状
E.黄疸
2.关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是（）
A.经济因素对健康的影响是多方面的
B.经济的发展应与社会发展及促进人群健康水平同步
C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度
D.单纯注重经济增长将危害人类的健康
E.人群的健康水平影响经济的发展
3.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（）
A.设立对照组
B.不设立对照组
C.是否人为控制研究的条件
D.盲法
E.统计学检验
4.患者，女，30岁。腹痛、腹泻伴里急后重3天。最初为稀便，2天后为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是（）
A.纤维素性炎
B.变质性炎
C.浆液性炎
D.出血性炎
E.化脓性炎
5.最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是（）
A.T波和主波方向相反
B.心室夺获
C.QRS波群宽大畸形
D.QRS波群呈束支传导阻滞图形
E.PR间期延长
答案解析区1.
A
中
本题考查的内容是消化系统-肝胆疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎-临床表现。Charcot三联症是腹痛、寒战高热、黄疸，而Reynolds五联征则是又加上休克和中枢神经系统抑制，因此不包括呕吐。
2.
C
中
记忆题。经济是人类社会生存和发展的基础，是影响健康的重要因素。A、B、D、E均正确，但C项不正确。本题所涉及的考点为，经济因素对健康的影响。
3.
C
易
无
4.
A
中
无
5.
B
易
室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获和室性融合波的存在是确立室速诊断的最主要依据。T波和主波方向相反、QRS波群宽大畸形均可在室性心动过速出现，但并非为室性心动过速特有。室性心动过速心电图特点为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波主波方向相反；③心室率通常为~次/分；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成室房分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房；⑤通常发作突然开始；⑥心室夺获与室性融合波。
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