7月30日,医院重症医学科收到了一份特别的礼物,湖南的尹先生为表示感谢,千里迢迢从湖南特意来到铜仁赠送锦旗,他不停地重复着一句话:感谢你们给了我第二次生命,给了我一个完整的家。
故事要从5月7日说起:54岁的尹先生因“突发恶心、呕吐10+小时,伴畏寒、发热30+分钟”入住医院肝胆外科,诊断:1、急性化脓性梗阻性胆管炎2、感染性休克3、多器官功能衰竭,入院时已处高热(体温39.5℃)、休克状态,立即予扩容、抗感染、抗休克等治疗,因此时尹先生生命征极不平稳,血氧饱和度下降,手术风险大故未行手术治疗,请重症医学科(ICU)急会诊后转入重症医学科进行高级生命支持治疗。
转入重症医学科后立即予气管插管呼吸机辅助呼吸,升级抗生素加强抗感染、扩容、抗休克等治疗,查血乳酸8.0mmol/L,临床医生都知道,感染性休克患者血乳酸大于8mmol/L,死亡率%,化脓性梗阻性胆管炎患者若不及时解除梗阻的话内科治疗疗效极差;此时患者全靠大剂量去甲肾上腺素升压、极高呼吸机支持力度及给纯氧勉强维持生命征,若行手术治疗风险极大且可能加速患者死亡,家属了解病情后强烈要求保守治疗。值班医生马上报告医务部,联合多学科紧急会诊,商定治疗方案。
之后,在苏州驻铜医帮扶专家的带领下,重症医学科治疗团队应用现有的床旁B超、持续动脉血压监测、中心静脉压监测每日为患者进行容量评估,制定详细的容量管理,监测患者感染指标,进行了首例俯卧位通气技术治疗,护理人员每天为尹先生制定一个专门的护理计划。全体医护人员通力合作,时刻与死神赛跑,经的过一周的努力,患者的体温逐渐控制,感染指标在下降,呼吸机支持参数逐步下调,最终成功脱机,生命征平稳后转入该院肝胆外科继续治疗。
生命所系,性命相托。面对每一个生命,重症医学科全体医护人员总是认真对待,不轻言放弃,竭尽全力为每一位患者争取到二次生命的机会,患者康复后脸上灿然的笑容,和他们发自内心的真诚感谢,是对他们最好的赞扬。
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