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年护士执业资格考试基础护理学

三基操作考试视频（鼻饲技术）

基础护理学三基试题库及答案

1.甘露醇脱水治疗脑水肿应:

A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完

E.滴注速度与疗效无关

2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是:

A.停药

B.减量

C.减量加用左旋多巴

D.减量加用安坦

E.停药改用安坦

3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：

A自我介绍

B注意外在形象

C记住病人姓名

D介绍护理单元

4.引起呼吸困难最常见的原因是：

A.变性血红蛋白症

B.神经精神性呼吸困难

C.吗啡中毒

D.心肺疾患

5.手术前患者的饮食应:

A.多饮水

B.粗细粮搭配食用

C.低盐

D.高热能高维生素膳食

6.高血压病人的营养治疗原则最重要的是:

A.减少热量摄入

B.减少脂肪摄入

C.限盐

D.多吃鱼和大豆

7.可放置冰袋降温的部位是：

A.枕部、肘窝

B.颈部、腹部

C.腋窝、胸部

D.头顶、腹股沟

8.大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每1％面积补液量为：

A.1.0ml

B.1.5ml

C.2.0ml

D.4.0ml

E.5.0ml

9.下述各项中最支持咯血诊断是：

A.出血量多少

B.出血呈鲜红色

C.血中含有气泡和痰

D.呈碱性反应

10.换药内容不包括下列哪项:

A.观察伤口

B.清洁伤口

C.去除坏死组织

D.止痛

E.置放引流物

11.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要

并发症是:

A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、褥疮

12.指出何种情况下可灌肠:

A.臀位横位

B.早破水，先露部高

C.产前出血

D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症

E.既往有剖宫产史，宫缩紧

13.病情重，死亡率高的胆道疾患是:

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症

14.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据:

A.全血细胞减少

B.网织细胞减少

C.出血、贫血、感染

D.肝脾肿大

15.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案:

A.脾切除

B.输血和输血小板

C.免疫抑制剂应用

D.糖皮质激素

16.左心功能不全最早出现的症状是:D

A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫状痰

C.浮肿

D.呼吸困难

E.腹胀

17.鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是:

A.发热及毒血症症状的程度

B.腹部疼痛与压痛的部位不同

C.粪便的性状及红、白细胞的多少

D.粪便中检出病原体

18.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出:

A.7～14日

B.24～48小时

C.10天

D.48～72小时

E.一周

19.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前1~4周多有:

A.风湿病史

B.外伤病史

C.糖尿病史

D.阳性家族史

E.非特异性感染史

20.哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭:

A.膜性肾病

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.局灶性节段性肾小球硬化

21.对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应:

A.24小时平均分配输入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小时内输完

22.胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌:

A.进食后疼痛

B.疼痛较前减轻

C.疼痛规律消失

D.疼痛程度不变

23.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的:

A.密切观察意识、瞳孔变化

B.抬高床头15－30厘米

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重者用甘油低压灌肠

24.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现:

A.各年龄组均可发病

B.脑膜刺激征阳性

C.偏瘫

D.以突然剧烈的头痛起

25.肾衰少尿期处理原则哪项是错误的:

A.纠正高血钾

B.纠正酸中毒

C.庆大霉素控制感染

D.纠正水电解质失衡

26.静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入:

A.干燥瓶

B.抗凝瓶

C.培养瓶

D.石蜡油瓶

E.无菌瓶

27.敌百虫中毒禁忌使用哪种洗胃液:

A.生理盐水

B.温水

C.2％碳酸氢钠

D.茶叶水

E.1:高锰酸钾

28.对硫磷中毒禁忌使用哪种洗胃液:

A.生理盐水

B.温水

C.2％碳酸氢钠

D.茶叶水

E.1:高锰酸钾

29.关于新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的:

A.保持患儿安静，尽量避免惊扰

B.注意保暖

C.保持呼吸道畅通，必要时给氧气吸入

D.为补充所需热量应尽早予以哺乳

30.低嘌呤膳食不应包含:

A.精白米

B.牛奶

C.鸡蛋

D.肉汁

E.VitB

三．多项选择题：10分（每题1分）

1.麻醉床的目的是:

A.保持病室清洁

B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人

C.便于上、下床方便

D.保护被褥不被血液或呕吐物污染

E.预防并发症

2.结核性腹膜炎的临床症状有：

A.结核中毒症状

B.消化道症状

C.腹水

D.腹部肿块

E.呕血

3.为昏迷病人做口腔护理应做到：

A.使用开口器时从臼齿放入

B.用血管钳夹紧棉球擦拭

C.一次一个棉球

D.棉球蘸漱口水不可过多

E.禁忌漱口

4.氧中毒患者主要损伤

A、泌尿系统

B、消化系统

C、呼吸系统

D、造血系统

E、中枢神经系统

5.长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：

A.垂足

B.泌尿系结石

C.压疮

D.肌肉萎缩

E.肺部感

6.使用人工呼吸器的适应证：

A.呼吸停止

B.呼吸肌疲劳

C.呼吸肌瘫痪

D.呼吸中枢衰竭

E.麻醉时呼吸管理

7.甲亢患者不宜摄取的饮料有：

A.温开水

B.咖啡

C.汽水

D.浓茶水

E.矿泉水

8.内囊出血“三偏”征为

A、对侧偏麻

B、同侧偏麻

C、双眼同向性偏盲

D、同侧偏瘫

E、对侧偏瘫

9.下呼吸道感染的的常见因素为

A、免疫机能受损

B、正常菌群失调

C、病原体的飞沫传播

D、空调系统污染

E、致病菌通过气道逆行感染

10.左心衰竭可能的症状有

A、夜间阵发性呼吸困难

B、心悸

C、劳累性呼吸困难

D、严重者可发生端坐呼吸

E、心前区疼痛

答案：

单选题：1-5DDBD6-10CDBCD11-15DDBDD16-20DDAEC

21-25BCCCC26-30BCEDD

多项选择题：1（BDE）2（ABCD）3.（ABCDE）4.（CE）

5.（ABCDE）6.（ABCDE）

7（BD）8（ACE）9（ABCDE）10.（ABCD）

基础护理学第五版章(饮食与营养)习题及答案

一、选择题

(-)A1型题

1.下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是

A.VitAB.VitBC.VitCD.VitDE.VitE

2.正常成人每日需水量是

A.-mlB.~mlC.1-0ml

D.0-mlE.~ml

3.下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是

A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁

4.为适应不同病情需要,医院饮食分为

A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食B.基本饮食、普通饮食、试验饮食C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食

D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质饮食

（二）A2型题

5.女性，26岁,生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充

A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁

6.男性，9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为

A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁

7.男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过

A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g

8.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于

P

A.0.5gB.0.7gCl.OgD.l.5gE.2.Og

9.女性，49岁心衰患者需要低钠饮食。护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应低于

A.0.5gB.0.7gC.l.OgDl.5gC.2.Og

10.男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于

A.30gB.40gC.50gD.60gE.70g

11.女性，42岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。该患者应注意毎日蛋白质的供应量应低于

A30gB.40gC.50gD.60g

12.男性，48岁，因肝性脑病住院。住院期间应进食

A．高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.高脂饮食E.低脂饮食

13.男性，37岁，因胆囊结石行B超检查，检査前1日晚吃的食物最好是

A.牛奶B.炒豆腐C.烧牛肉D.淸汤面E.油煎鸡蛋

14.女性，42岁，因肾小球肾炎入院，人院后需检査肾小管浓缩功能。护士应告诉患者

在试验期1天控制全天饮食中，水分总量应为

A.~mlB.-mlC.-ml

D.~0mlE.0-ml

15.一位护士在对患者的饮食护理工作中,下列不妥的是

A.尊重患者对饮食的选择B.禁食患者应交班

C.双目失明者可给予喂食D.鼓励卧床患者自行进食

E.进食前暂停一切治疗及护理工作

16.给一患者插胃管时，患者出现呛咳，发绀。护士应

A．嘱患者深呼吸B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部再插管D.立即拔出，休息片刻后重插E.稍停片刻继续插

17.男性，32岁，消化性溃疡手术后进流质饮食。护士应告诉患者不宜长期使用流质饮食的原因

A.影响患者食欲B.影响消化吸收C.增加护士工作负担D.增加营养室工作负担E.所含热量及营养素不足

18.女性，因肠梗阻住院，治疗5天后肠蠕动恢复,需要进流质饮食。下列不符合流质饮食原则的是

A.无刺激性B.每日3-4餐C.易吞咽、易消化D.只能短期使用

E.可辅以肠外营养以补充热能和营养

19.护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做的目的是

A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管黏膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉放松便于插入

20.给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为

A.20~30cmB.35?40cmC.45-55cm

D.50-60cmE.55~65cm

21．护士给一名肠造瘘患者注入要素饮食,她注入时饮食的温度宜为

A.37℃B.38-39℃C.39-40℃D.40-41℃E.41~42℃

22．一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水.她这样做的目的是

A.防止患者呕吐B.使患者温暖舒适C.避免食物存积于管道D.便于测量，记录准确

E.便于防止液体反流，发生窒息

23.患者男.54岁，不明原因消瘦,欲行大便隐血试验。试验期间宜选用的菜谱是

A.菠菜粉丝汤B.西湖牛肉羹C.大蒜炒猪肝D.蛋白炒银鱼E.蒜苗炒羊血

24.患者，女,25岁，习惯性便秘，该患者宜采用的饮食是

A.高纤维素饮食B.低纤维素饮食C.高蛋白饮食

D.低蛋白饮食E.低脂肪饮食

25.患者男性50岁，既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导，其中错误的是

A.低盐、低脂B.低胆固醇C.清淡、宜少量多餐D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食

26.护士在护理一位长期鼻饲患者时,应注意更换一般胃管的时间为

A.1天1次B.1周1次C.1周2次

D.2周1次E.1月1次

27．护士为患者提供营养，应使用胃肠外营养的患者是

A.休克患者B.昏迷患者C完全性肠梗阻患者

D.出凝血功能紊乱患者E.严重水电解质紊乱患者

(三）(28~30题共用题干）

患者,女,42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉人院，人院诊断为“甲状腺功能亢进”

28.患者入院后应给予的饮食为

A.低脂肪饮食B.低热量饮食c低蛋白饮食D.高热量饮食E.高纤维素饮食

29.若患者需要进一步做I试验，则患者在试验前应禁食的食物是

A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉类D.海带E.动物血

30．若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用

A.禁饮食B.流质饮食C半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食

(31-35题共用题干）

患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要

31.鼻饲插胃管前,应将患者体位摆放为

A.坐位B.半坐位C.左侧卧位

D.右侧卧位E.去枕平卧位

32.标记胃管时，插入长度的测量方法为

A.前额发际至胸骨柄B.前额发际至胸骨剑突C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨剑突E.耳垂至胸骨柄

33.插管至15~20cm时，应注意

A.嘱患者做吞咽动作B.使患者头向后仰C.使患者头偏一侧

D.使患者下颌靠近胸部E.嘱患者张嘴哈气

34.灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为

A.36-38℃B.37~39℃C38-40℃

D.39-41℃E.40-42℃

35.下列鼻饲时的注意事项中不妥的是

A.间隔时间应大于4hB.每次鼻饲世不超过mlC.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入

E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食

二、填空题

1.人体需要的营养素有六大类，包括（）、脂肪、碳水化合物、矿物质及微量元素、维生素和（）。

2.属于热能营养素的有:()、脂肪、（）

3.碳水化合物的供给量应占总热能的()。

4.合理的饮食能够（）、构成机体组织、提供能量及（）。

5.在日常生活饮食中，应该注意:食物要（），饥饱要适当，粗细要（）.饮酒要节制,三餐要合理,活动与饮食要()。

6.医院饮食分为（）饮食、（）饮食及（）饮食三大类。

7.医院基本饮食包括普通饮食、（）饮食、（）饮食和（）饮食四种。

8.流质饮食应每日（）餐,每（）h—次，每次（）ml。

9.半流质饮食每日供应的蛋白质为（）g，总热能是（）kcal，每日（）餐。

10.高热量饮食应该在基本饮食的基础上加餐（）次，总热量约为（）kcal/d。

11.应用低蛋白饮食患者应多补充（）和（）的食物，以维持正常热量。

12.低胆固醇饮食的胆固醇摄入量少于（）mg／d。

13.伤寒、痢疾、腹泻、肠炎的患者应进食（）饮食。

14.试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来（）和（）的一种饮食

15.隐血试验饮食实验前（）天起禁食易造成（）结果的食物。

16.尿浓缩功能试验饮食又称为（），用于检查（）。

17.I试验饮食检査试验期为（）周，试验期间禁用（）食物

18.应用B超检査胆囊收缩功能时，若第一次B超检查胆囊显影良好，则进食()，（）min后进行第二次检查

19．影响饮食与营养的生理因素包括（），（）及（）。

20.体重指数即（）的比值。WHO标准中（）为肥胖,（）为消瘦。

21.WHO推荐的测量皮褶厚度的常用部位有:（),()和（）。

22.患者进食的环境应（）、整齐、（）、气氛轻松愉快。.

23.管饲饮食可根据导管插人的途径可以分为（）、鼻胃管、鼻肠管、（）和（）。

24.要素饮食的特点是无需经过（）过程,可直接被肠道（）和利用，为人体提供热能及营养。

25.要素饮食的营养成分包括:（）、（）、重要脂肪酸、（）、无机盐类和微量元素等。

26.要素饮食的应用原则是由（）开始，逐步增加，待患者耐受后,再稳定配餐标准、()和（）。

27.骤然停用要素饮食可发生（）反应。

28.给患者下胃管前应首先评估患者的（）。

29.一般成人鼻饲管插人深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。

30.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（）ml，间隔时间应大于（）h。

31.护士给一患者插入胃管时，患者出现呛咳、呼吸困难，表明胃管()，应（）。

32.应用普通胃管长期鼻饲患者应每天进行（）口腔护理，并（）更换胃管一次。

33.根据补充营养的量，胃肠外营养可分为（）胃肠外营养和（）胃肠外营养。

34.胃肠外营养可能发生的并发症包括:()如气胸，感染性并发症如穿刺部位感染及（）如肝功能损害。

35.配制好的胃肠外营养液应储存于（）℃保存，若存放超过（）h则不宜使用。

三、名词解释

1.热能

2.营养素

3.治疗饮食

4试验饮食

5.鼻饲法

6.要素饮食

7.胃肠外营养

四、简答题

1.简述合理饮食与健康的关系。

2．简述影响饮食及营养的因素。

3.简述进食环境的准备。

4.简述鼻饲法的注意事项。

5.简述要素饮食的注意事项。

6.简述胃肠外营养的并发症。

五、论述题

论述临床护理中如何对进食患者进行护理。

一、1-10CDAABDBBAC11-20BBDCEDEBAC21-30ECDAEBCDDC31-35EBDCA

二、填空题

1.蛋白质水

2.蛋白质碳水化合物

3.60%-70%

4.促进生长发育调节机体功能

5.多样搭配平衡

6.基本治疗试验

7.软质半流质流质

8.6-72-3-

9.50-701-05~6

10.2

11.蔬菜含糖高

12.

13.少渣

14.协助诊断疾病确保实验室检查结果正确性

15.3试验假阳性

16.干饮食肾小管的浓缩功能

17.2含碘

18.髙脂肪餐30~45

19.年龄活动量特殊生理状况

20.体重（kg)/[身髙（m）]2≥.5

21.肱三头肌部　肩胛下部　腹部

22.清洁　空气新鲜

23.口胃管　胃造瘘管　空肠造瘘管

24.消化　吸收

25.游离氨基酸　单糖　维生素

26.低少慢　用量　速度

27.低血糖

28.鼻腔是否通畅

29.发际　剑突

30.2

31.误入气管　立即拔出胃管

32.2次　每周

33.部分　全

34.机械性并发症　代谢性并发症

35.

三、名词解释

1.热能:是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的能量，由食物内的化学潜能转化而来。

2.营养素:是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体及调节和维持生理功能的物质。

3.治疗饮食:是指在基本饮食的基础上,适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。

4.试验饮食:是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来帮助诊断疾病和提高实验室检查结果正确性的一种饮食。

5.鼻饲法：是将导管经鼻腔插人胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

6。要素饮食:是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分.经复水后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。

7．胃肠外营养:是按照患者的需要,通过周围静脉或中心静脉输人患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。

四、简答题

1.答：

合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用。①促进生长发育;②构成机体组织；③提供能量;④调节机体功能。

2.答：

影响饮食与营养的因素有身体因素、心理因素及社会因素等。①身体因素：生理因素（年龄、活动量、特殊生理状况）和病理因素（疾病及药物影响、食物过敏）；②心理因素;③社会因素：（经济状况、饮食习惯、饮食环境、营养知识）。

3.答：

舒适的进食环境可使患者心情愉快,増进食欲。患者进食的环境应以清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则。①进食前暂停非紧急的治疗及护理工作;②病室内如有危重或呻吟的患者，应以屏风遮挡;③整理床单位;④多人共同进餐可促进患者食欲。

4.答：

①插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处,平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。

②插人胃管至10~15cm(咽喉部）时，若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者，则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄，以利插管。

③插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管：

④每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注人少量温开水，防止鼻饲液凝结。

⑤鼻饲液温度应保持在38-40℃左右,避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。

⑥长期鼻饲者应每日进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换—次，硅胶胃管每月更换一次：

⑦食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

5.答：

(1)每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医师、责任护士和营养师共同商议而定。

（2）应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。

(3)配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则,所有配制用具均需消毒灭菌后使用。

(4)已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，防止被细菌污染。配制好的要素饮食应保证于24h内用完，防止放置时间过长而变质。

(5)要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温,其口服温度一般为37℃左右,鼻饲及经造瘘口注入时的温度宜为41~42℃。可置一热水袋于输液管远端，保持温度，防止发生腹泻、腹痛、腹胀。

（6）要素饮食滴注前后都需用温开水或生理盐水冲净管腔，以防食物积滞管腔而腐敗变质。(7)滴注过程中经常巡视患者，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，应及时査明原因，按需要调整速度、温度；反应严重者可暂停滴入。

（8）应用要素饮食期间需定期测量体重，并观察尿量、大便次数及性状,检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等指标，做好营养评估。

（9）停用要素饮食时需逐渐减量，骤停易引起低血糖反应。

（10）临床护士要加强与医师和营养师的联系，及时调整饮食，处理不良反应或并发症。

（11）要素饮食不能用于婴幼儿和消化道出血者；消化道瘘和短肠综合征患者宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食;糖尿病和胰腺疾病患者应慎用。

6.答：

在患者应用胃肠外营养的过程中，可能发生的并发症有:①机械性并发症;②感染性并发症;③代谢性并发症。

五、论述题

答：

(1)患者进食前的护理（饮食教育、进食环境准备、患者准备）。

(2)患者进食时的护理（及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理）。

(3)患者进食后的护理（及时撤去餐具，清理食物残渣,整理床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后的清洁和舒适;餐后根据需要做好记录,如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等，以评价患者的进食是否达到营养需求;对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班）。

基础护理学试题

一、名词解释（5×4分=20分）

1、无菌技术:

2、绌脉:

3、继发效应:

4、少尿:

5、压疮:

二、单选题(30×2分=60分)

1、病房最适宜的温度和相对湿度为（）

A、14-15℃，15%-25%B、10-17℃，30%-40%C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60%E、15-16℃，60%-70%

2、腰椎骨折病人需用何种方法搬运（）

A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法

3、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是：（）

A、以免血压下降B、以免呼吸不畅C、以免头部充血不适D、以防坠车

E、有利与病人交谈

4、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是：（）

A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、截石位

5、采取中凹卧位时,应给予（）

A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°

E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°

6、压疮发生的最主要原因为（）

A、局部组织长期受压B、局部组织缺乏按摩C、营养状况差

D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激

7、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可（）

A、头转向一侧B、止血钳夹紧棉球C、帮助病人漱口

D、如有义齿取下,用牙刷清洁E、使用开口器协助张口

8、手术器械最可靠的灭菌法是（）

A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸E、浸泡法

9、无菌包打开后未用完，可保留（）

A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、9小时

10、穿隔离衣时，要注意避免污染（）

A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背

11、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（）

A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入

B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入

C、选择较细的胃管D、增加胃管润滑的长度E、选较硬的胃管

12、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）

A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安

D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷E、胸闷、心悸伴呼吸困难

13、预防输液反应的主要措施是（）

A、认真查对B、做好输液器去致热原工作C、严格控制输液速度

D、严格掌握输液量E、严格控制液体温度

14、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）

A、5%葡萄糖B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠

E、碳酸氢钠等渗盐水

15、正常尿比重为（）

A、1.~1.B、1.~1.C、1.~1.D、1.~1.

E、1.~1.

16、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）

A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确

D、注意用药的不良反映E、给药中要经常观察疗效

17、服磺胺药需多饮水的目的是（）

A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心

C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效

18、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（）

A、备血做血型鉴定和交叉配血试验B、需有两人核对姓名、血型及交叉配血结果

C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡

E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激

19、为成人行胸外心脏按压时，其胸骨下压的深度为（）

A、0.8-2cmB、1-3cmC、2-4cmD、3-5cmE、4-6cm

20、洗胃时每次入胃的液体量为（）

A、-mlB、-mlC、-mlD、-mlE、-ml

21、观察危重病人病情的最佳方法是（）

A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时

D、加强医护间的联系E、经常察看护理记录

22、吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（）

A、3秒B、5秒C、10秒D、15秒E、20秒

23、濒死病人最后消失的感觉是（）

A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉

24、临终病人通常最早出现的心理反应期是（）

A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期

25．女性，25岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应

A．立即灌入液体B．问病人服的是何种药物C．抽取毒物立即送检

D．灌入牛奶E．灌入蛋清水

26．程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

A．先喂止咳糖浆，后喂维生素B．喂止咳糖浆后多喂水C．最后喂止咳糖浆不能喂水D．在患儿咳嗽时喂药E．吃奶后喂药并多喂水

27．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

A．乙醇B．酵母片C．氨茶碱片D．糖衣片E．高锰酸钾

28．学生刘某，女，18岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即

A．局部按摩B．红外线照射C．松节油涂擦D．局部冷湿敷E．放置热水袋

29．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料

A．腹痛难忍B．感到恶心C．睡眠不佳D．心慌不适E．面色苍白

30．败血症表现为哪种热型

A．稽留热型B．回归热型C．波状热型D．弛张热型E．不规则热型

三、简答题（2×20分=40分）

1、简述急性肺水肿的临床表现及处理

2、如何对留置导尿管的病人进行护理？

答案

一、名词解释

1、无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

2、绌脉：指单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。

3、继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。

4、少尿：指24h尿量少于ml或每小时尿量少于17ml者。

5、压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

二、单选题

1-5：DCBAA6-10：ACADD11-15：BDACC

16-20：ACEDC21-25：BDBAC26-30：CCCEA

三、简答题

1、临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理：（1）立即停止输液，使病人取端坐卧位，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎；（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min；（3）遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩管药物，安慰病人以解除病人的紧张情绪。

2、（1）防止泌尿系统逆行感染。保持尿道口清洁，每天消毒外阴及尿道口1-2次。②每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。③每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

（2）鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3-4h开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

（4）注意倾听病人的主诉，并观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，就及时处理，每周进行尿常规检查1次。

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