百脉科技胆囊癌疾病简介

胆囊癌疾病简介

胆囊癌，是原发于胆囊（包括胆囊底部、体部、颈部，以及胆囊管）的一种恶性肿瘤。从它的发生上来讲，它来源于胆囊的上皮。

胆囊在人体中的主要功能，就是储存和浓缩胆汁。肝脏分泌胆汁，经过胆管而进入胆囊。正常人每天分泌的胆汁是ml左右，胆囊的储存量是60~80ml，所以胆囊先浓缩胆汁，进而储存起来，满足人体日常需要。

胆囊还有分泌功能，在人体饮食以后，它分泌胆汁，把胆汁排出胆道，进入肠道，促进食物消化。

胆囊形状像一个葫芦，人们把它分为底部、体部、颈部，以及胆囊管。胆囊癌的发病在底部、颈部多见，体部发生率低一些。胆囊癌好发于老年人，男女发病比例为1：3。它常常波及周围的肝脏和其他组织。以浸润性或者硬化性的腺癌比较多见。

基本知识

传染方式

本病不具有传染性。

高危人群

有些人因为有结石、息肉，而对胆囊癌忧心忡忡；也有明显是高危人群的，却错过检查筛查。那么，哪些人是胆囊癌的高危人群呢?

应该结合胆囊癌的高危因素和病因，来确定胆囊癌的高危人群。

慢性胆囊炎，尤其是合并大的胆囊结石（大于3cm），这样的患者虽然症状并不严重，可能餐后仅仅有右上腹的不适。随着病情发展，有可能出现胆囊癌。

有些人有胆囊息肉，息肉直径比较大（大于1cm），或者息肉基底比较宽，超声检查显示息肉有血流，也属于胆囊癌高危因素。

有些人合并有胰胆管合流异常等情况，也需要引起重视。

40岁以上女性，体型偏胖，多产（多次妊娠），属于相对高发的人群。

对于高危人群，需要定期体检，密切复查。

遗传情况

有胆囊癌家族史的人，具有疾病的易感性。家族中有胆囊癌患者的人，比家族中没有患者的人发病率高。胆囊癌可以分为五期。

Ⅰ期：病变仅仅侵犯黏膜层。

Ⅱ期：侵犯肌层。Ⅲ期：侵犯胆囊壁全层。Ⅳ期：在侵犯胆囊壁全层的基础上，还有附近淋巴结的转移。Ⅴ期：直接侵犯肝脏，或者转移到其他脏器。

治疗常识

就诊科室

内科-消化内科

预后影响

胆囊癌的预后较差，与分期密切相关。影响预后的因素有两点，第一是否早期发现；第二看是否接受了很好的治疗。因为胆囊癌早期常常没有症状，很多人在出现了黄疸以后才去诊治，大多已经是胆囊癌的晚期，治疗效果比较差。因此，对于胆囊癌的高危人群，一定要做到定期体检，及时处理胆囊疾病，提前发现，及早预防。

另外，如果早期发现，早期治疗，手术切除完全，5年生存率可以达到30%左右。

病因

胆囊癌的具体发病原因，还不是十分确切。目前已知，它的发生和很多因素都有关系，并且常常与胆囊良性疾病同时存在。

大部分的胆囊癌患者，都有胆石症，因此一般认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。当胆囊结石大于3cm，这样的患者发生胆囊癌的几率，要比其他人群高出10倍。

其他常见的危险因素还有慢性胆囊炎、胆囊息肉、先天性胆道囊肿及硬化性胆管炎、沙门菌属感染等。还有一部分人群，是遗传因素引起的。如果有胆囊癌家族史，家里有其他人患有胆囊癌，自己又有胆结石，应该高度重视。

预防

胆囊癌有三级预防。一级预防：需要保持良好的饮食与生活习惯，保持愉快的心理状态，禁食辛辣、厚腻、煎炸炙烤及腌制类食品，戒烟限酒。多休息，多锻炼身体，以增强体质。

二级预防：定期查体，早期发现，早期诊断，及时治疗。

患有胆囊结石、胆囊息肉及慢性胆囊炎等疾病时，定期检查，必要时给予相应治疗。建议大于3cm的胆囊结石，结石手术治疗，避免后期发生恶变。

有胆囊癌家族史的高危人群，更应该提高警惕。

对于40岁以上的人，特别是女性，要定期去做B超体检，发现有胆囊炎、胆结石或息肉的，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。

三级预防：确诊后，医院医生，对症支持治疗，防止病情恶化，防止复发和转移，预防并发症。尽量延长生存时间及提高生活质量。

临床表现

总体症状

胆囊癌的早期，常常没有什么特别的症状。早期并没有疼痛、恶心呕吐这些症状。合并胆囊结石的患者，可能有一些早期胆囊结石的症状出现，表现为右上腹反复隐痛。

晚期常见症状包括：

1.右上腹胀痛最常见，感觉多为钝痛，吃的东西含有过多脂肪的时候，这种疼痛感往往加重，有时还伴一阵一阵的剧痛，有时候还牵扯到右肩部疼痛。这是因为胆囊癌，压迫了肝脏，引起肝脏包膜膨胀性的胀痛。

右上腹不适、无痛性黄疸，是胆道系统及其周围来源恶性肿瘤的主要症状。

2.黄疸，皮肤和白眼珠发黄

主要是胆囊癌向胆总管方向发展，导致胆总管的梗阻，出现梗阻性黄疸。

3.其他症状绝大多数人还可以出现消化不良，比如厌油腻、进食减少、消瘦。部分患者还会出现上消化道出血、皮肤瘙痒。到了晚期，还可以出现恶性肿瘤常见的症状，包括消瘦、食欲不好、顽固性疼痛等全身症状。

营养饮食

养成良好的饮食习惯，少食多餐。进食清淡、易消化的食物，少食油腻的食物。

1.术后24小时内，给予静脉营养支持，待胃肠功能恢复排气，拔除胃管后，逐渐过渡到流食、半流食、普食。

2.饮食以清淡、易消化为主。

3.能进食者，可给予高热量、富含维生素、低脂、易消化饮食。肝功能较好者，给予高蛋白饮食。若患者不能进食或者进食量过少，可给予静脉营养支持。

医院

中医院位于北京市朝阳区潘家园南里17号，始建于年，是一所集医教研防于一医院，医院。

医院是国家卫生健康委员会预算管理单位，是教育部、国家卫生健康委员会、上海市人民政府共建托管单位，建院于年3月1日，是我国成立最早的，集医、教、研、防为一体的医院。

中山大学肿瘤防治中心，是广东省和教育部重点实验室。

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