认真对待每一餐,别让结石吓破ldquo

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胆囊结石合并胆囊炎是临床常见的消化系统疾病,不易与胃疾病相鉴别。胆囊结石的病因繁多复杂,包括年龄、性别、种族、饮食习惯、肥胖、遗传、胆道感染、胆汁滞留等诸多因素,多为综合性因素作用的结果。胆囊结石长期刺激胆囊粘膜而致炎症,亦可反复阻塞胆囊管或刺激胆囊粘膜壁而造成急性胆囊炎发作,甚至还可能发生恶变导致胆囊癌。

造成胆石症的原因

1、喜静少动:有些人运动和体力劳动少,天长日久,胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。

2、体质肥胖:平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆石症的重要基础。

3、不吃早餐:现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。

4、餐后体位:当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,胆固醇易沉积下来。

5、肝硬化者:这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆石症。

6、遗传因素:遗传因子在明确胆石症危险性方面显然起着重要作用。胆石症在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。

胆结石的症状

典型症状:右上腹绞痛或胀痛,伴有恶心、呕吐、右侧肩背部放射痛。症状轻者常表现为右上腹胀闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时,结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛,因此部分胆囊结石病人常有夜间腹痛。

发现胆结石怎么办?

要不要把胆囊切掉?

治疗原则:1、无症状胆囊结石根据结石大小、数目,胆囊壁病变确定是否手术及手术时机。2、有症状的胆囊结石因考虑手术。3、胆囊结石伴有并发症时,如急性胆囊炎、胆囊积液或积脓,急性胆源性胰腺炎或胆管炎,应及时手术。

手术治疗可分为开腹和腹腔镜微创手术,目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并胆囊炎的金标准。

1、开放手术,创伤大,疼痛重,恢复慢,但对于复杂胆囊结石并发炎症或解剖结构不清者仍是最为安全的手术方式。

2、微创手术:腹腔镜胆囊切除术,只是在腹部切三个0.5~1cm的小切口就可以了,创伤小、无痛苦、不损伤内脏、术后伤口美观、恢复快,术后2~3天即可出院。

3、保胆取石术,对于胆囊结石数目小于3个,直径小于1cm,且年龄轻,无症状发作过,胆囊功能正常者可考虑此手术,但仍有相当大的比例结石复发率。

预防保健小知识

1、规律性早餐饮食,避免胆汁淤积,是预防胆石症的关键。

2、患有胆石症病人饮食宜清淡消化、富含维生素,切忌暴饮暴食,忌食生冷、辛辣、煎炸、腥味、酸味及刺激性调味品。少吃胆固醇含量高的食物,如蛋黄、蟹黄、鱼子、肝、肾等。

3、生活起居应有规律,避免劳累。

4、适当参加体育锻炼,如打太极拳、散步等,以增强体质,但勿剧烈运动,以免结石移位发生嵌顿而诱发胆绞痛。

5、如出现上腹疼痛、呕吐、发热、黄疸等症状,医院就诊,以免耽搁病情。

来源:医院

编辑:顾明

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