外二科得了前列腺增生怎么办
前列腺增生健康科普
一、何为前列腺增生？
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定义
前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。组织学上前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加。最初通常发生在50岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。
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早期临床症状
A、储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等；
B、排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；
C、排尿后症状：排尿不尽，尿后滴沥等。
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晚期并发症
A、反复血尿；B、反复尿路感染；
C、膀胱结石；D、急性尿潴留；
E、肾功能损害。
二、前列腺增生的药物治疗
α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及二者联合治疗。α1受体阻滞剂能减少前列腺和尿道平滑肌张力，从而缓解膀胱出口梗阻。5α还原酶抑制剂能减少前列腺内双氢睾酮的含量，以达到缩小前列腺体积。通过药物治疗，症状的缓解至少需要3-6个月。
三、手术适应症
出现以下情况，应该考虑手术：
具有中-重度下尿路排尿困难症状并已明显影响生活质量的前列腺增生患者，可选择手术及微创治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。
当BPH导致以下并发症时建议采用手术和微创治疗:
①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)
②反复血尿，药物治疗无效
③反复泌尿系感染
④膀胱结石
⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)
四、手术方式
1.开放手术：传统的开刀切除前列腺，目前已经淘汰。
2.腔内手术：
a.经尿道前列腺增生等离子前列腺剜除术——TUKEP（新金标准，我院开展，技术相当成熟）
b.经尿道等离子前列腺电切术（我院开展）
c.经尿道前列腺激光气化术：如钬激光、龙激光、绿激光、铥激光等（尤其是我院开展的龙激光前列腺气化剜除术是目前各种激光中最理想的手术方式）
手术介绍
以等离子为手术器械，从尿道进入，抵达前列腺部，沿着前列腺增生的腺体和“包膜”之间的间隙，像“剥橘子”一样，将增生的腺体完整剥除，推入膀胱，再进入粉碎器械，将前列腺粉碎、吸出。整个手术体表没有任何伤口，完全“微创”。
相对于传统手术优点
（1）止血效果好，手术时间短；
（2）术后反应轻，伤口愈合快，术后恢复快；
（3）手术切除彻底，基本将前列腺增生全部切除，杜绝复发可能；
（4）可切除大体积腺体，使大体积前列腺不再是手术禁忌；
前列腺增生术后
注意事项
一般术后4-5天拔除尿管出院，出院后保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血。多饮水，每日饮水-ml。如果轻微血尿，多休息，多饮水，可以观察，如果血尿加重，需要及时就医，可能需要留置尿管冲洗。如果出现暂时性尿失禁，多做提肛锻炼，一般最长3个月到半年能够恢复。
外二科简介
医院外二科（泌尿、肝胆胰外科）医院临床重点专科。拥有强大的技术团队及先进的腔内微创手术设备，腔镜微创完成手术达86%以上，为省腔镜联盟单位。该科还医院泌尿外科建立紧密型医联体合作，医院长期派驻专家任毅馨教授给予技术支持。拥有床位63张，医护人员23人，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师1人，住院医师3人，成为集医、教、研为一体的特色专科和结石病诊治中心。科室拥有进口等离子前列腺电切镜、输尿管硬镜、电子鹰眼输尿管肾盂软镜、恒压清石经皮肾镜、恒压清石输尿管肾镜，尿道膀胱镜、钬激光碎石系统、体外震波碎石机、纤维胆道镜、腹腔镜等高端仪器设备。能开展泌尿外科、肝胆胰外科常见病及疑难复杂疾病诊断治疗。
任教授给90岁老人进行前列腺解剖性剜除手术
特色诊疗技术
01
经尿道前列腺解剖性剜除术：
具有微创、疗效好、复发率低、控尿等并发症少的优点，是目前国内最理想的前列腺增生微创手术之一。
02
膀胱肿瘤剜除术：
国内外近2年推行的经尿道膀胱肿瘤先进微创手术治疗技术，微创无伤口，完整地切除整块膀胱肿瘤组织，并能获得切缘病检标本，达到有效评估手术效果及预后目的。
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泌尿系结石钬激光碎石技术：
具有微创、恢复快等优点。我院拥有输尿管硬镜、电子鹰眼输尿管肾盂软镜、恒压清石经皮肾镜、恒压清石输尿管肾镜等钬激光碎石系统，能有效解决所有泌尿系结石。
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泌尿系肿瘤规范外科治疗：
肾癌，肾盂癌，输尿管癌，膀胱癌，前列腺癌，阴茎癌等泌尿系肿瘤规范根治手术。
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腹腔镜胆囊切除及胆总管切开取石胆道镜检T管引流术：
自年开展此以来，我科有达近例手术临床经验，腹腔镜胆囊切除术与传统手术相比有出血少、创面小、恢复快等优势。
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左右半肝切除及左肝外叶切除及胆管空肠Roux-en-y吻合术：
此技术成熟，能解决复杂性肝胆管结石问题。
专家简介
任毅馨
主任医师
医院泌尿外科教授，兼任医院副院长。
湖南省泌尿外科专业委员会委员。湖南省中西结合男科委员会委员。湖南省抗癌协会泌尿男性生殖系肿瘤专业常务理事。
擅长：男性前列腺增生、泌尿系结石微创手术及泌尿系肿瘤的诊治。年省内首位开展经尿道前列腺剜除技术，年和年主持2项省科技厅“经尿道前列腺剜除相关临床研究”科研项目。发表SCI及核心期刊20余篇。
黄堂和
副主任医师
外科业务副院长
先后多次医院、广州医学院、医院进修学习，发表医学论文20余篇，从事普通外科、泌尿外科工作30余年。
擅长：通过微创腔镜手术治疗完全腹膜外及各类腹股沟疝修补术、肝叶切除治疗肝内胆管结石术及其它肝胆、泌尿系结石手术，拥有丰富的微创手术经验。
胡安松
副主任医师
外二科科长
毕业于湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院）。医院、广州医学院进修学习腔镜诊疗技术。从事外科临床工作28年，在《临床泌尿外科杂志》等刊物上发表医学论文8篇。
擅长：腔镜微创手术治疗肝胆胰和泌尿系各种疾病，开展了经皮肾钬激光碎石术、经尿道前列腺剜除术，胆道探查术和肝叶切除及胆肠内引流术等高难度的腔镜外科手术。
刘明宗
副主任医师
南华大学临床医学本科毕业，从事外科专业18年。医院、医院普通外科进修学习。
擅长：肝胆、胃肠及各种腹部疝及泌尿外科疾病的诊治及手术治疗，能够独立完成腹腔镜下胆总管切开取石及胆道镜检和腹腔镜下各种疝修补等手术，能够独立完成输尿管结石钬激光等泌尿外科手术。
王健
副主任医师
毕业于南华大学，本科学历。医院、医院外科进修学习。从事外科临床工作10余年。
擅长：肝胆及各类腹部疝及泌尿外科疾病的诊治及手术治疗，能够独立完成普通外科及泌尿外科常规手术。
刘伟斌
副主任医师
毕业于湖南师范大学。对皮肤病，泌尿外科及肝胆胰外科常见病及多发病诊治具有丰富的临床经验。
擅长：皮肤急诊的救治，对疑难皮肤病有独到的见解。
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