肝移植之后会长胆道结石吗?
肝移植之后的胆道结石要怎样正确治疗?
本期《移路医说》邀医院肝胆外科副主任医师史瑞,给大家讲解。
史瑞,副主任医师,医院肝胆外科副主任医师。擅长胆道系统结石及各种胆道梗阻性疾病的十二指肠镜治疗(ERCP),胆囊疾病的外科腹腔镜手术治疗。尤其擅长十二指肠镜下胆总管结石取石术,梗阻性黄疸的胆总管支架植入等。
:肝脏移植之后的患者,是没有胆囊的。因为胆囊再灌注会容易坏死,所以移植肝要把胆囊切除。但是,移植肝的吻合口下端的胆管里,也可能会有结石。而移植患者的胆管结石发病率会比普通人高一些。此外,肝移植的患者,再次手术会比较困难,普通患者可以通过手术或者腹腔镜来取石,但是肝移植患者来说,这种方式得不偿失,因为移植患者的胆道粘连比较严重,取石很困难。
所以我们的治疗方法,还是通过内镜的方式,把结石从胆管取出。如果长期的结石不处理,会引起胆道的感染和狭窄,所以建议移植后的患者,如果有胆道结石,无论有没有症状,都要尽早处理。
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