结构脂肪乳在恶性梗阻性黄疸病人姑息治疗中

目的：探讨恶性梗阻性黄疸（MOJ）病人姑息治疗中应用结构脂肪乳剂的优越性及其安全性。方法：63例MOJ病人在接受不同方式的姑息性胆管引流术，2d后接受肠外营养（PN）支持5d，根据使用脂肪乳剂的不同，随机分为结构脂肪乳剂组（ST组，30例）和中长链脂肪乳剂组（MCT/LCT组，33例），观察病人肝功能、免疫功能、营养水平和血脂水平的变化。结果：所有病人胆管梗阻解除后均能耐受PN支持，ST组病人较MCT/LCT组谷丙转氨酶、总胆红素水平明显下降，胆碱酯酶水平上升，营养指标好转，血脂代谢改善，体液免疫和细胞免疫功能有所提高。结论：MOJ病人胆管梗阻解除后，应用结构脂肪乳剂PN支持，能快速有效地改善营养状况、提高病人免疫功能、减少肝功能的负担和血脂堆积，且耐受性和安全性较好。

作者：曹亚琴、冯文明

作者单位：湖州医科医院